徐必生：运筹精细化管理“新”定义

通过创新医院管理模式,丰富精细化管理内涵,徐必生的医院精细化管理之路为医院发展开启了新篇章。天门市第一人民医院（以下简称为＂天门一院＂）作为一家县级医院,享誉荆楚。医院连续三年蝉联＂中国县级医院竞争力.100强＂、中部地区第一名,在湖北省55家三级医疗机构综合实力排名中位列第19位……短短的三年间,医院一跃成为省内同级医院的排头兵。     

项目带动科室规范化管理

科室建设有许多环节,抓关键、找核心是管理者通常采用的管理方式,与此同时,以项目运作方式来进行科室管理也被医院管理者广泛使用。当“关爱至伊·流产后关爱”项目（Post-Abortjon-Care,简称“PAC”）在计划生育科落地时,通过对人员、环境、设施、制度等软、硬件的规范,科室不仅摘掉了“五没”帽子,同时也实现了标准化管理。     

老年人的视力减退

我国老年人口规模庞大,老龄化速度快,随着年龄的增加,视力残疾的患病率逐渐增加,花费在治疗及康复方面的费用明显增加。因此,通过对老年人视力残疾的病因、老年人常见眼病的筛查、治疗以及预防的掌握,对老年人常见眼病做出正确判断,并通过早期发现、转诊治疗、健康教育等方法才能更好地维护老年人的视力。     

苏州地区荨麻疹患者血清过敏原特异性IgE检测结果分析

目的探讨苏州地区荨麻疹患者过敏原检测常见的阳性过敏原及其临床意义。方法收集于苏州大学附属第一医院皮肤科就诊并诊断为荨麻疹的1 175例患者,分别进行吸入性和食入性变应原的血清特异性Ig E (specific Ig E,s Ig E)检测并进行分析。结果进入研究的所有患者中,男性402例(34.2%),女性773例(65.8%),平均年龄(35±14)岁,共有741例患者出现阳性结果。最常见的阳性过敏原分别为屋尘螨/粉尘螨(43.9%)、牛奶(10.0%)、混合草(9.6%)、屋尘(9.4%)和矮豚草(7.3%);同时存在2种及以上过敏原阳性的患者比例为29.4%;不同性别的患者过敏原阳性率间差异无统计学意义(P0.05);和青中年患者相比,儿童及老年患者的吸入性过敏原阳性率较低,而食入性过敏原比率相对升高,但差异有统计学意义(P0.05)。结论苏州地区荨麻疹患者的主要过敏原为屋尘螨/粉尘螨和牛奶,而吸入性过敏原比率明显超过食入性过敏原,年龄对过敏原致敏有显著影响。     

杭州市余杭区城乡居民健康知识和行为调查研究

目的了解杭州市余杭区城乡居民健康知识和行为现况,为实施全民健康促进行动制定干预策略和开展效果评价提供依据。方法采用分阶段随机抽样方法,利用自行设计的问卷对11131名15～64岁城乡居民进行了相关健康知识和行为的调查。结果相关健康知识知晓率为67．78％,其中城区和乡村分别为71．49％和63．67％。相关健康行为形成率为48．97％,其中城区和乡村分别为52．70％和44．77％。结论余杭区城乡居民健康知识水平和健康行为形成率均不高,需要在实施全民健康促进行动中进一步强化健康教育与行为干预。     

三地益血汤联合西药治疗ITP 36例临床观察

目的：观察三地益血汤联合西药治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法：选择70例ITP患者,随机分为对照组和治疗组。2组均以胸腺肽80 mg＋5%葡萄糖（GS）250 mL静脉滴注,1次/d;参麦注射液50mL＋5%GS250mL静脉滴注,1次/d;泼尼松,1mg/（kg.d）,口服;氨肽素,5粒/次,3次/d;血小板〈30×109/L者给予环孢素A,30 mg/次,口服。治疗组在常规治疗的基础上给予自拟三地益血汤。2组均以治疗14天为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果：总有效率治疗组为94.44%,对照组为85.29%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。2组均未见明显不良反应。结论：三地益血汤联合西药治疗ITP提高临床疗效,减少西药副作用。     

肾素原及其受体的研究进展

肾素-血管紧张素系统包括肾素、血管紧张素原、血管紧张素Ⅰ(angiotensionⅠ,AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(angiotensionⅡ,AngⅡ)等,其在心血管及肾脏系统起重要作用.以往认为,RAS激活的初始途径是肾素作用于全身循环及局部组织中的血管紧张素原,使其转化为AngⅠ、继而产生AngⅡ、血管紧张素Ⅲ(angiotensionⅢ,AngⅢ)等,而后发挥病理生理学效应.近期,肾素原(prorenin)及其受体(prorenin receptor,RnR)的发现再为RAS增加了新内容.     

风湿热预防及急性链球菌咽炎诊治的专家共识

2009年1月,美国心脏病协会（AHA）与风湿热、心内膜炎及川崎病委员会发表了对风湿热预防及急性链球菌咽炎诊疗的专家共识。该共识在1995年版基础上作了更新,主要内容包括：A组β-溶血性链球菌（GAS）咽炎的诊疗新方法、风湿热二级预防新建议及证据等级水平。现对其做简要解读。1流行病学GAS咽炎是引起风湿热的主要病因,3%急性链球菌感染后咽喉疼痛未处理者可继发风湿热,     

烯醇化酶抑制剂对大鼠脊髓损伤后自噬及运动功能的影响

目的探讨烯醇化酶(Enolase)抑制剂(ENOblock)对大鼠脊髓损伤后调控自噬相关蛋白表达及促进运动功能的影响。方法选取160只雌性SD大鼠, 按照随机数字表法分为假手术组、3-甲基腺嘌呤(3-MA)自噬抑制剂处理组(3-MA组)、脊髓损伤组及ENOblock处理组(ENOblock组), 每组40只。假手术组行背部椎板切除, 但不损伤脊髓。3-MA组、脊髓损伤组和ENOblock组采用改良Allen法打击装置损伤T8脊髓, 建立脊髓损伤模型。3-MA组和ENOblock组分别在伤后立即向鼠尾静脉推注3-MA(2.5 mg/kg)和ENOblock(100 μg/kg)。假手术组和脊髓损伤组向鼠尾静脉推注等剂量的等渗氯化钠溶液。伤后1, 3, 7, 14, 21 d采用BBB评分评估各组双下肢运动功能。伤后3 d采用免疫印迹法检测各组微管相关蛋白1轻链3(LC3)-Ⅱ和LC3-Ⅰ比值、自噬效应蛋白(Beclin-1)和多泛素结合蛋白(p62)的表达量。伤后7 d采用免疫荧光法检测各组脊髓组织损伤区域LC3-Ⅱ和Beclin-1的阳性细胞。伤后3 d 采用RT-PCR检测各组脊髓组...