经导管三尖瓣环成形系统治疗重度三尖瓣关闭不全患者的围术期护理

【摘要】　目的　探索重度三尖瓣关闭不全患者经导管三尖瓣环成形系统（K-ClipTM）进行三尖瓣环成形术的围术期护理。方法　2021年7至12月东南大学附属中大医院应用K-ClipTM治疗重度三尖瓣关闭不全患者3例,通过围术期护理,包括术前改善心力衰竭症状,重视心理护理,完善术前准备及制定并落实应急预案;术中密切配合手术和病情观察;术后强调体位、细化饮食管理,倾听患者主诉,监测血流动力学变化,做好并发症风险管理,实施早期康复护理,重视出院指导。结果　3例患者术后均未发生严重并发症,心力衰竭症状明显改善,心功能分级提高,TR程度减轻,B型利钠肽质量浓度下降,6分钟步行试验距离增加,KCCQ评分增高。结论　K-ClipTM治疗重度三尖瓣关闭不全患者的围术期护理值得在临床上推广应用。     

补肾调冲方联合西药人工周期治疗卵巢早衰肾虚冲任失调证的临床观察

目的 探讨补肾调冲方联合西药人工周期治疗卵巢早衰肾虚冲任失调证的临床疗效。方法 选取卵巢早衰肾虚冲任失调证患者200例,随机分为观察组与对照组,每组100例。对照组采用雌孕激素人工周期替代疗法,观察组在此基础上辅以补肾调冲方治疗,两组均以每月为1个疗程,连续治疗3个疗程。于治疗前、治疗3个疗程后(月经周期第3天)比较两组患者的月经情况、kupperman评分及血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,比较临床疗效及不良反应。结果 治疗3个疗程后,两组多数患者月经来潮,月经量逐渐增多,原有主要症状改善,kupperman评分及血清FSH、LH水平均降低(t=4.51~7.03,P＜0.05或P＜0.01),E2水平均增高(t观察组=6.02、t对照组=5.56,P＜0.01);且观察组kupperman评分及血清FSH、LH水平均低于对照组(t=3.72~4.41,P＜0.05),E2水平高于对照组(t=3.89,P＜0.05)。观察组与对照组总有效率分别为92.63%、82.61% (χ2=4.35,P＜0.05)。除轻微胃肠道及皮肤不良反应外,两组均未见其他明显的不良反应。结论 补肾调冲方联合西药人工周期治疗卵巢早衰肾虚冲任失调证具有较好的临床疗效,迅速恢复了月经和血清生殖激素水平,消除或改善了临床症状,且短期应用具有较高的安全性。     

初检在病历质量检查中的作用

病案初检就是将病历质量检查中较容易检查且较重要的内容分解出来,对每份出院病历先进行初步的筛查,对漏页、漏项进行补救。初检促进病历书写质量的提高,促进环节质量的重视,规范医疗行为,减少人力成本。病案管理员应积极参与初检工作,发挥专业特长和管理职能,提升病案管理的地位。     

蒲黄提取物对慢性非特异性溃疡性结肠炎患者免疫状况的影响及疗效观察

本文报告慢性非特异性溃疡性结肠炎与机体免疫功能失调密切相关,用蒲黄提取物治疗该病可对其有不同程度调节作用。该药经全国七家医院113例患者临床试用,总有效率达88.06%,与SASP组比较差异非常显著(P<0.005)。     

输卵管结扎术后子宫内膜异位症68例分析

绝育术后发生子宫内膜异位症(内异症)是临床上的新问题。1990年3月至2002年3月我院共行绝育手术18 668例，术后发生内异症68例，现分析如下。     

成年人弱视的流行病学研究进展

成年人弱视是成年人视力损害的主要原因之一,不同国家和地区弱视筛查及诊断的视力标准不同,所得患病率也不同.本文对成年人弱视的诊断标准、患病率、分类,形成弱视的危险因素,成年人非弱视眼的视力损害风险,成年人非弱视眼损害后对弱视眼的影响,成年人弱视对接受教育和未来职业及生活的影响等方面进行综述.     

成年人弱视的流行病学研究进展

成年人弱视是成年人视力损害的主要原因之一,不同国家和地区弱视筛查及诊断的视力标准不同,所得患病率也不同.本文对成年人弱视的诊断标准、患病率、分类,形成弱视的危险因素,成年人非弱视眼的视力损害风险,成年人非弱视眼损害后对弱视眼的影响,成年人弱视对接受教育和未来职业及生活的影响等方面进行综述.     

中文版美国国家眼科研究所视功能调查问卷共享电子数据库的构建

目的构建低成本、标准化、可重复使用、便于数据交换、整合与共享的中文版国家眼科研究所视功能调查问卷(NEI－VFQ－25)电子数据库。 方法按照标准操作规范在云平台部署(REDCap)数据库。在应用市场下载REDCap移动客户端,根据软件说明文档建立与网页端的关联。文献检索获得经验证且被授权使用的中文版NEI－VFQ－25问卷,使用REDCap在线数据库设计工具,按照国际数据交换标准设置数据字典。使用REDCap可视化工具设立数据质量实时核查规则、进行权限与角色配置。通过数据备份和系统安全巡检方式建立系统维护与数据安全策略。 结果REDCap电子数据库部署成功,实现了中文版NEI－VFQ－25问卷的标准化采集,且无论有无网络均可使用。除网页版本外,还可基于移动客户端使用。数据库共享设置权限控制,应用于不同研究项目时生成独立的访问地址,并在数据采集、数据查看、数据下载方面设定各自独立的权限。数据的安全性、真实性、准确性、保密性及可溯源性均得到保证。 结论中文版NEI－VFQ－25问卷电子数据库构建成功,用户友好化程度高,为临床研究者开展糖网、青光眼、白内障等低视力人群的视觉生活质量研究提供一个便利、高效、高质量及标准化的数据管理工具。     

低频脉冲电治疗对脑卒中后尿潴留的临床观察

脑卒中患者临床上大多采用留置导尿管排尿,然而长时间的留置导尿极易诱发泌尿系感染,给患者带来极大的痛苦与不便.低频脉冲电治疗常应用频率100 Hz以下的脉冲电流治疗脑卒中偏瘫、脑瘫、截瘫、下运动神经元麻痹、疼痛等疾病[1].以往曾有应用低频脉冲电治疗治疗产后尿潴留的报道,但应用低频脉冲电治疗治疗脑卒中后尿潴留却鲜有报道.本文尝试运用低频脉冲电治疗刺激针灸穴位治疗脑卒中后尿潴留,取得了满意的疗效.