心电图判断冠状动脉多支病变的价值

目的探讨心电图判断冠状动脉多支病变的价值。方法回顾性分析192例冠心病的心电图与冠状动脉造影(CAG)资料。根据CAG确定病变范围,以心电图Ⅲ导联、Ⅱ导联、aVL导联低电压(依次为指标A、指标B、指标C),电轴左偏(指标D)、V5和V6导联ST改变(指标E)及合并心律失常(指标F)作为判别标准。结果192例病人中,单支病变74例,双支病变65例,多支病变53例;各指标识别多支病变的敏感性和特异性分别为30.19%、83.45%;15.09%、85.61%;22.64%、80.58%;52.83%、67.63%;71.70%、60.43%;28.30%、84.89%。V5和V6导联ST的敏感性最高,Ⅱ导联低电压的特异性最高,合并心律失常的准确性最高。结论心电图改变有助于初步判别冠心病的多支病变。     

蒋健以四神煎治疗膝关节肿痛验案举隅

<正>笔者通过分析蒋教授以四神煎治疗膝关节肿痛的案例,阐述其治疗膝关节肿痛的临证经验,总结该方适应症特点及临床应用范围。介绍如下。1病案介绍例1.患者,女,65岁,2014年10月7日初诊。患者双膝关节冷痛伴肿胀30余年,屈伸受限,平素行走不便。坐位起身时疼痛尤甚,需用手支撑方可。曾多处求诊,经各类中西药物及针灸推拿等治疗,疼痛未见明显缓解。刻下:患者双膝关节明显肿胀(经测量,左膝关节周长39.5 cm,右膝     

小梁切除术后滤过泡的血管化程度与眼压的相关性分析

目的探讨小梁切除术后滤过泡表面血管化程度与眼压的相关性。方法选取行小梁切除术的原发性闭角型青光眼患者53例60眼,采用LS-6裂隙灯显微镜照相机采集滤过泡图像,利用滤过泡充血指数软件对滤过泡图像血管化程度进行定量分析获得血管指数;应用Goldmann眼压计测量术后眼压;根据术后眼压将滤过泡分为眼压控制良好组与眼压控制不良组,比较两组血管指数的差异;滤过泡术后眼压与术后血管指数、术后时间、术前眼压的相关性分析采用多元线性回归分析。结果眼压控制良好组滤过泡血管指数为0.10±0.05,低于眼压控制不良组的0.19±0.04,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。术后眼压与术后血管指数呈正相关（r=0.56,P＜0.01）,与术后时间、术前眼压均无相关性（r=-0.03和0.10,均P＞0.05）。结论眼压控制良好组滤过泡血管指数明显低于眼压控制不良组滤过泡血管指数。滤过泡血管指数越大,眼压越高。     

aVF导联低电压预测冠状动脉多支病变的价值

目的 探讨aVF导联低电压对预测冠状动脉多支病变的价值。方法 回顾性分析225例冠心病患者的心电图与冠状动脉造影资料，选取aVF导联低电压作为观测指标。结果 aVF导联低电压对不同冠状动脉病变范围有一定的鉴别价值。多支病变时阳性率明显增高，在排除影响因素前后分别为54．41％和56．60％，束支传导阻滞、心室肥大等对指标的判断影响不大，其预测的敏感性、特异性和准确性在排除影响因素前后分别为54．41％、68．15％、64．00％和56．60％、69．78％、66．15％。结论 aVF导联低电压对预测冠状动脉多支病变具有一定价值。     

醒脑静注射液联合醒脑开窍针刺法治疗急性期脑出血的临床疗效观察

目的探讨醒脑静注射液联合醒脑开窍针刺法治疗急性期脑出血的临床疗效。方法将62例急性期脑出血病人随机分为醒脑静联合针刺组和醒脑静组,两组均给予西医常规治疗,醒脑静组在西医综合治疗基础上联合醒脑静注射液治疗,醒脑静联合针刺组在醒脑静组基础上给予醒脑开窍针刺法,观察并比较两组病人治疗前、治疗4周后神经功能缺损程度及日常生活活动能力,两组均治疗4周。结果治疗后,醒脑静联合针刺组总有效率为87.5%,醒脑静组总有效率为70.0%,醒脑静联合针刺组临床疗效均明显优于醒脑静组(P 0.05)。两组治疗后神经功能缺损评分(CSS)标准均显著降低,且醒脑静联合针刺组显著低于醒脑静组,差异有统计学意义(P 0.05);两组治疗后日常生活活动能力(ADL)评分量表积分均获得显著升高,且醒脑静联合针刺组显著高于醒脑静组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论醒脑静注射液联合醒脑开窍针刺法治疗急性期脑出血疗效显著。     

系统性红斑狼疮患者血清IL-6对造血干细胞分化发育为树突状细胞的影响

目的 观察系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中的白细胞介素6(IL-6)对脐血CD34 造血干细胞(HPC)体外诱导分化为树突状细胞(DCs)的影响.方法 淋巴细胞分离液分离获得脐血单个核细胞,免疫磁珠阳性分选CD34 HPC,采用粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF) IL- 4 肿瘤坏死因子α(TNF-α)方案体外诱导分化形成DCs,加入高IL-6水平的SLE患者血清观察对细胞分化的影响.在培养的7、10和14d收集细胞,流式细胞术检测表型,细胞增殖/毒性(CCK-8)试剂盒分析DCs刺激同种异体淋巴细胞增殖的能力.结果 在高IL-6水平SLE血清的作用下,由HPC分化而来的DCs表达CD80、CD86上升,刺激同种异体淋巴细胞增殖的能力增强;IL-6中和抗体能够降低这种DCs的CD80、CD86表达水平和对同种异体淋巴细胞增殖的刺激能力.结论 SLE血清中的IL-6对造血干细胞向DCs分化、发育及DCs功能的活化可能起促进作用.     

基于图像认知的心理测评技术与17项汉密尔顿抑郁量表的相关性研究

目的 探索图像认知的心理测评技术评分与17项汉密尔顿抑郁(HAMD-17)量表在评估抑郁症严重程度中的相关性.方法 回顾性连续纳入北京安定医院门诊就诊的抑郁症患者113例.使用HAMD-17对抑郁症患者进行抑郁严重程度评估,同时指导患者完成基于图像认知的心理测评.使用偏相关分析和多因素线性回归分析方法评价图像认知评分与...     

芎芥防风汤结合西医卡马西平治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的：观察芎芥防风汤结合西医卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法：选取原发性三叉神经痛患者160例,随机的分为2组,每组80例,治疗组采取芎芥防风汤结合卡马西平治疗,对照组仅以卡马西平治疗芎芥防风汤西医的,2组均治疗3周后对比分析其临床疗效。结果：经治疗,治疗组有效率为93.75%,对照组为67.50%,2组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者仅有轻度副反应现象出现,停止用药后症状消失。结论：芎芥防风汤结合西医卡马西平治疗原发性三叉神经痛具有显著疗效。     

单元模式主题班会在高等医学院校新生教育中的探索与实践

主题班会是高等医学院校进行学生思想政治管理的重要途径。基于主题班会在高校学生群体的重要性，我们将单元模式的主题班会运用于新生教育体系中，通过该教育模式帮助新生顺利完成中学到大学的学生角色转变。单元模式主题班会成为新生入学教育的有益补充和延伸，成为提高青年教师专业素养的实践平台，为班集体提高班风、端正学风等优良风气的建立打下良好基础。     

冠状动脉第二对角支病变的心电图改变

冠状动脉第二对角支为左前降支的一个较小分支，病变累及的机会少，单独第二对角支作为冠状动脉罪犯病变罕见。我院自2001年1月至2003年6月，共行冠状动脉造影405例，225例阳性，其中1例为单独第二对角支阻塞，其心电图表现尚未见报道，作者就此进行分析讨论。