肺尘清治疗尘肺病198例临床体会

目的:探索中医药治疗尘肺病的新制剂和新方法。方法:对198例尘肺患者服用特别炮制的中药方剂口服治疗,服用3个月后对患者临床症状、肺功能、慢性阻塞性肺疾病(COPD)评级、6分钟步行试验及肺部CT、胸片进行对比。结果:大部分患者临床症状、肺功能、肺影像学取得了明显的疗效,各项指标好转率达84.7%。结论:通过特殊发酵炮制的中药肺尘清对各类尘肺病具有显著治疗作用,同时可以明显降低患者COPD的发病率,且具有一定的排尘作用,具有较高的研究和开发价值。     

大黄(廑)虫丸合消瘿汤对老年晚期原发性肝癌患者生存率的影响

目的:探讨大黄■虫丸合消瘿汤对老年晚期原发性肝癌患者生存率的影响。方法:将2012年8月—2015年8月本院晚期原发性肝癌老年患者90例,随机分两组,各45例,对照组采用吉西他滨+奥沙利铂化疗方案;在此基础上,观察组采用大黄虫丸9 g口服合消瘿汤治疗,每日1剂,持续治疗4周。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分及血谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)水平,进行随访,比较两组间生存率。结果:对照组客观缓解率71. 11%低于观察组88. 89%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后对照组和观察组腹部积块评分(1. 02±0. 45)、(0. 61±0. 40),面色黧黑为(0. 93±0. 42)、(0. 58±0. 39),纳减乏力为(0. 86±0. 47)、(0. 43±0. 35),舌质紫黯为(0. 97±0. 45)、(0. 39±0. 32),血ALT为(50. 21±9. 23) IU/L、(44. 89±8. 94) IU/L,AST为(53. 18±12. 86) IU/L、(45. 89±12. 25) IU/L,TBIL为(18. 52±5. 67)μmol/L、(15. 82±5. 29)μmol/L,AFP为(79. 24±9. 57)μg/L、(71. 35±8. 95)μg/L,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者不良率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。对照组第3年生存率31. 11%低于观察组48. 89%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:大黄■虫丸合消瘿汤对老年晚期原发性肝癌患者的疗效显著,改善中医证候和肝功能,提高生存状况,且安全性高,值得推广。     

昆明市城镇社区居民高血压认知及行为现状调查分析

目的　了解昆明市城镇社区居民对高血压的知识、态度及行为危险因素情况 ,为进一步开展高血压健康教育和健康促进提供科学依据。方法　采用多阶段随机抽样方法 ,随机抽取 1 5岁及以上常住居民 2 82 0人 ,进行问卷调查。结果　社区居民对高血压防治知识已有一定的认识 ,而且高血压患者的相关知识、信念、行为均高于非高血压人群 ,但高血压患者中高血压知晓率仅 48 8% ,低知晓率影响高血压的有效控制。结论　昆明市城镇居民的高血压相关知识、态度和健康行为有待提高 ,应进一步加强高血压防治健康教育和健康促进工作。     

昆明市城镇社区居民慢性非传染性疾病流行现状分析

目的了解昆明市城镇社区居民慢性病患病现状及特征,探讨制订预防控制对策.方法采用多阶段随机抽样方法,随机抽取15岁及以上常住居民6015人,进行入户调查,了解居民慢性病患病情况及危险因素情况等.结果调查人群慢性病患病率为23.27%,其中,男性患病率为20.73%,女性患病率为25.20%,女性患病率高于男性,而且城市居民慢性病患病率高于郊区居民,远高于郊县居民.结论昆明市城镇居民慢性病患病率较高,已成为影响居民健康的重要公共卫生问题,应进一步加强慢性病预防控制工作.     

原发性胆汁性肝硬化患者肝组织转化生长因子β-1表达水平变化

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者肝组织转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的变化。方法 52例PBC患者接受超声引导下肝穿刺活检,选择病理科留取的正常肝组织20份作为对照,另选择20例健康人采集静脉血。采用免疫组化法检测肝组织TGFβ-1表达,采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)水平。结果正常肝组织不表达或仅有少量TGF-β1表达,而PBC患者肝实质细胞胞浆内呈TGF-β1高表达;PBC患者血清TNF-α和IL-6水平分别为(28.71±13.54)pg/ml和(21.3±9.4)pg/ml,显著高于健康人【分别为(21.3±15.4)pg/ml和(2.1±1.6)pg/ml,P0.01】;7例PBC肝组织肝纤维化S0期患者肝组织TGF-β1表达及血清TNF-α和IL-6水平分别为(0.5±0.2)10~(-2)、(7.1±4.1)pg/ml和(5.1±1.0)pg/ml,显著低于12例S1期【(4.2±1.3)10~(-2)、(18.6±6.2)pg/ml、(11.5±3.6)pg/ml,P0.01】、18例S2期【(6.9±1.2)10~(-2)、(27.3±9.9)pg/ml、(19.4±4.1)pg/ml,P0.01】、9例S3期【(13.3±15.1)10~(-2)、(39.7±15.18)pg/ml、(27.3±8.1)pg/ml,P0.01】和6例S4期【(21.2±17.1)10~(-2)、(53.4±17.3)pg/ml、(47.8±11.0)pg/ml,P0.01】;15例Child-Pugh A级患者肝组织TGF-β1表达及血清TNF-α和IL-6水平分别为(1.9±1.6)10~(-2)、(12.2±3.1)pg/ml和(7.3±2.5)pg/ml,显著低于25例Child-Pugh B级【(15.9±13.6)10~(-2)、(32.9±8.6)pg/ml、(21.8±6.3)pg/ml,P0.01】或12例C级患者【(22.6±18.5)10~(-2)、(49.1±19.3)pg/ml、(45.5±12.7)pg/ml,P0.01】。结论PBC患者肝组织TGFβ-1表达及血清TNF-α和IL-6水平显著升高,可能与肝组织纤维化增生和/或肝功能受损有关。     

能谱CT在术前预测胰腺癌淋巴结转移的价值

目的:探究能谱CT(DECT)在术前预测胰腺导管腺癌(PDAC)淋巴结转移的价值.方法:收集2019—2021年经病理证实为PDAC的52例患者的临床及DECT资料,根据有无淋巴结转移,分为淋巴结转移组(32例)与非转移组(20例).利用GSI viewer软件评估病灶部位、大小、测量病灶平扫有效原子序数(Zeff),...     

2008年昆明市居民慢性阻塞性肺病死亡情况分析

[目的]分析昆明市居民2008年死因监测数据,了解昆明市居民慢性阻塞性肺部疾病(COPD)死亡水平、死亡原因及其影响因素,为制定防治对策提供科学依据。[方法]将国家死因登记报告信息系统中的昆明市死因监测数据转换成DeathReg系统数据。采用国际疾病分类ICD-10进行死因编码。[结果]2008年昆明市居民总死亡率为616.00/10万(标化死亡率为441.00/10万)。COPD死亡率为95.54/10万(标化率为57.92/10万),占呼吸系统疾病死亡的77.69%,其死亡率仅次于心脑血管疾病而居于死因谱的第2位。城市居民COPD死亡率与农村居民COPD死亡率差异无统计学意义(P0.05)。男性COPD死亡率明显高于女性,是女性的1.47倍(P0.001)。居民COPD的死亡率从50岁后随年龄增长呈现明显升高趋势,65岁以后上升幅度较大,80岁达高峰,且男性死亡率在各年龄组均高于女性。[结论]慢阻肺等慢性非传染性疾病已成为严重威胁昆明市居民生命与健康的重大疾病,应早期进行积极防治。     

社区管理与综合干预对糖尿病患者病情控制效果分析

目的分析评价昆明市糖尿病社区管理与综合干预措施对糖尿病患者病情控制的效果。方法 2008年5月在昆明市石林县选择两个社区的335例糖尿病患者进行问卷调查和体检,科兴社区为干预社区,对患者采取干预管理措施,鹿阜社区为对照,经过1.5年的干预后进行调查评估。结果社区干预管理可改善糖尿病患者病情控制效果,经过1.5年的干预管理后,干预组患者血糖控制理想率提高,达到50.24%,且高于对照组(19.56%),差异有统计学意义(χ2=60.287,P=0.000);干预组患者空腹血糖水平下降,干预前后的差异有统计学意义(t=5.061,P=0.000),对照组空腹血糖水平没有改善(t=1.316,P=0.189);干预组患者血压控制理想率提高,达到77.18%,且高于对照组(44.57%),差异有统计学意义(χ2=32.853,P=0.000);而干预组和对照组患者体重控制情况尚无变化。结论社区规范化管理与综合干预有助于糖尿病患者的病情控制,社区基层医生应结合规范化药物治疗和个体化行为干预对糖尿病患者进行综合干预与管理。     

慢性HBV感染者自然史不同阶段sOX40L的表达与意义

正乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的乙型病毒性肝炎(乙肝)及其相关疾病是全球重要的健康问题。本文旨在研究慢性HBV感染者不同阶段外周血sOX40L的水平及与转氨酶、肝脏炎症、纤维化关系,从而深入探讨慢性乙型病毒性肝炎的免疫病理机制,为有效防控HBV相关疾病的进展奠定理论基础。1材料与方法1.1一般资料收集2016年5月到2017年5月保定市传染病医院、河北医科大学第三医院门诊及住院     

共刺激分子在慢性HBV感染患者中的表达及对低复制与再活动阶段表达意义的研究

目的探讨共刺激分子在慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染患者中的表达及对低复制与再活动阶段的表达意义。方法选取2016年2月至2017年2月保定市传染病医院收治的慢性HBV感染患者60例为研究组,选取同期健康体检人员60名为对照组,对比共刺激分子在研究对象中的水平及对低复制与再活动阶段的表达意义。结果研究组患者外周血当中CD_3~+、CD_4~+T及CD_4~+/CD_8~+的比值明显低于对照组,同时CD_8~+明显高于对照组(P0.05);研究组患者的共刺激分子CD_(28)~+及细胞毒性T淋巴细胞抗原-4(CTLA-4)表达量均明显低于对照组(P0.05),同时程序性死亡因子-1(PD-1)及T细胞球蛋白粘蛋白分子-3(Tim-3)表达明显高于对照组(P0.05);HBV感染患者中的表达及对低复制与再活动阶段的表达意义方面,三组研究对象共刺激分子CTLA-4、CD_(28)~+、PD-1及Tim-3表达均存在明显区别(P均0.05),高拷贝组患者的共刺激分子CTLA-4及CD_(28)~+表达均明显低于低拷贝组(P0.05),同时PD-1及Tim-3表达量均明显高于低拷贝组(P0.05)。结论借助于检测共刺激分子在慢性HBV感染患者当中的表达,可以准确体现患者免疫功能,对判断患者预后有一定指导价值。