Calpain10基因多态性与超重肥胖、胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨昆明地区2型糖尿病（T2DM）钙蛋白酶10基因（Calpain10基因）的多态性（SNP）与超重肥胖、胰岛素抵抗（IR）的关系．方法；选取昆明市城市社区居民非超重肥胖者111名及超重肥胖者151名．检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、C肽（C-P）水平。计算胰岛素抵抗指数（HOMAA）．应用聚合酶链式反应双引物等位基因特异性扩增法（PCR-ASA）检测Calpain10基因SNP43位点（G／A）及SNP44位点（T/C）基因型．结果：（1）GG基因型频率随着BMI值的增大呈逐渐增加的趋势，但各组基因型频率间无显著性差异（P〉0．05）；（2）BMI〉28．00组的TC基因型频率显著高于其余各组（P〈0．05）；（3）GG基因型组中，WHR≥0．90者的FPG、FINS、C-P水平及HOMA-IR均显著高于WHR〈0．90者（P〈0．05）；（4）TT基因型组中，WHR≥0．90者的FPG、FINS、C-P水平及HOMA-IR均显著高于WHR〈0．90者（P〈0．05）．结论；昆明地区人群中Calpain10基因SNP44的多态性与肥胖有关，同为TT基因型者中具有中心性肥胖者存在明显的胰岛素抵抗现象．SNP43的多态性与肥胖无关。但同为SNP43GG基因型者中具有中心性肥胖者存在明显的胰岛素抵抗现象。     

昆明市2004年老年居民死亡原因回顾性调查分析

[目的]了解昆明市60岁及以上老年居民病伤死亡水平、死亡原因及其影响因素,为制定防治对策提供科学依据。[方法]对昆明市2004年居民的死亡原因进行回顾性调查,采用国际疾病分类ICD-10进行编码并录入死因统计软件DeathReg2005进行统计分析。[结果]昆明市60岁及以上老年居民的总死亡率为3398.70/10万。第1位死因循环系统疾病占总死亡的33.33%,前3位死因依次为循环系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤,占总死亡的74.96%。死亡率农村显著高于城市,男性显著高于女性,年龄越大死亡率越高（P均﹤0.01）。循环系统疾病以脑血管病（56.95%）和心脏病（40.90%）为主,呼吸系统疾病以下呼吸道疾病为主（79.38%）。恶性肿瘤前3位死因依次为肺癌、肝癌、胃癌。[结论]昆明市已进入老龄化社会,慢性非传染性疾病已成为威胁昆明市老年居民健康的主要疾病,加强慢病的综合防治显得尤为迫切。     

昆明市2004年5岁以下儿童死亡原因分析

目的：分析昆明市5岁以下儿童死亡水平及其原因，以针对儿童死亡状况和主要原因制定合理的干预措施。方法：对昆明市5岁以下死亡儿童进行入户回顾性调查。结果：0岁组儿童死亡率为17．9％o，新生儿组死亡率为11．6‰，5岁以下儿童死亡率为24．7‰。5岁以下儿童的前3位死亡原因依次是起源于围生期的痰病、损伤中毒和先天畸形及染色体异常。结论：我们应加强围产期保健管理工作；加强1—4岁年龄段儿童的安全防范意识，减少意外死亡的发生。     

儿童结直肠息肉内镜下切除护理配合

儿童结直肠息肉的治疗主要包括内镜微创治疗和外科手术治疗。内镜微创治疗是目前首选的治疗方式。诊疗全流程的有效护理配合可明显提高内镜下结直肠息肉切除的治疗效果,并减少术后并发症的发生。该文就儿童结直肠息肉内镜微创治疗的术前、术中及术后护理随访等内容展开综述。     

小儿肠系膜淋巴管瘤二例诊治体会

一、临床资料 1．一般资料：本组2例均系女性,年龄3～5岁。以腹痛、腹胀、纳差为主诉,在多家医院按消化不良对症治疗无好转。在首都医科大学附属儿童医院经CT及彩色超声检查确诊1例,兰州大学第一医院小儿外科确诊1例。因年龄小、体质差,家境贫寒等原因此2例未在省级医院手术。在家身体恢复良好后来我院手术。     

外伤性脾破裂87例诊治体会

我院1999年2月至2009年4月收治外伤性脾破裂87例,现报告如下。     

2004年昆明市居民自杀死亡状况分析

目的 了解昆明市居民自杀死亡的现状及其原因,并提出相应的预防控制对策.方法 按照国际疾病分类第10版(ICD-10),采用死因统计分析软件DEATHREG2005分析昆明市2004年1134例自杀死亡个案.结果 昆明市2004年居民自杀死亡率为20.44/10万,男性自杀死亡率为20.64/10万,女性死亡率为20.14/10万,男女性别间自杀死亡率差异无统计学意义.农村居民自杀死亡率远高于城市居民自杀死亡率,是城市的5.79倍.自杀方式主要是使用杀虫剂自杀.结论 加强自杀死亡的综合防治能力,以降低昆明市自杀死亡率.     

昆明市社区居民糖尿病防治健康教育干预效果评估

目的探讨社区健康教育干预措施对人群糖尿病防治知识及行为的影响,为有效开展社区糖尿病干预提供科学依据。方法采用社区干预试验研究方法,选择干预社区和对照社区,对干预社区居民实施以健康教育和健康促进为主的干预活动;通过比较2个社区基线及1年半后糖尿病防治知识和行为变化情况,评估干预效果。结果 1年半后,干预社区居民糖尿病防治知识知晓率比干预前明显提高,糖尿病相关健康行为形成率也有所提高;而在对照社区,社区居民糖尿病防治知识知晓率和健康行为形成率均没有明显变化。结论糖尿病社区健康教育与干预项目对社区居民糖尿病知识认知水平的提高和健康行为的形成有较好的促进作用,应加强社区糖尿病健康教育与行为干预工作。     

昆明市城乡居民超重肥胖流行现状及其特征分析

目的了解昆明市成年人超重肥胖流行情况及其特征,为实施超重肥胖预防控制干预工作提供科学依据。方法采用多阶段抽样方法．随机抽取昆明市城乡20岁及以上常住居民5195人,进行流行病学调查。结果调查人群超重率为28．07％．按2007年昆明市人口构成进行标化,标化超重率为25．73％,其中,男性超重率为30．65％（标化率为29．28％）,女性超重率为26．59％（标化率为23．66％）,男性超重率高于女性（χ^2=7．697,P=0．006）;调查人群肥胖率为9．09％,标化肥胖率为8．09％,其中,男性肥胖率为7．99％（标化率为7．74％）,女性肥胖率为9．71％（标化率为8．32％）,男性肥胖率略低于女性（χ^2=4．285,P=0．038）。不同人群超重肥胖率存在差异,主要受年龄、性别、职业、文化程度和经济条件的影响。结论超重肥胖已成为影响昆明市城乡居民健康的重要公共卫生问题,应积极倡导合理营养、适宜锻炼的健康行为和生活方式．实施超重肥胖的干预和控制．     

芍药甘草汤加减对中晚期结肠癌癌性疼痛患者生活质量及生存率的影响

目的探讨芍药甘草汤加减对中晚期结肠癌癌性疼痛患者生活质量及生存率的影响。方法将本院2016年1月—2016年12月中晚期结肠癌癌性疼痛患者130例,随机分两组,各65例,对照组采用三阶梯止痛疗法;在此基础上,观察组采用芍药甘草汤加减治疗,1剂/d,持续治疗4周。比较两组间的临床疗效,记录肿瘤病人生活质量评分表(Quality of life scale for cancer patients,QOL)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、视觉模拟量表评分(Visual Analogue Scale,VAS)及血β内啡肽(β-endorphin,β-EP)、P物质(Substance P,SP)水平,同时进行随访,比较生存状况。结果对照组有效率81. 54%低于观察组93. 85%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后对照组和观察组QOL量表为(42. 60±12. 05)、(50. 91±11. 69),PSQI量表为(9. 82±3. 67)、(7. 05±3. 19),VAS量表为(2. 10±1. 03)、(1. 24±0. 57),血β-EP为(49. 61±9. 35) ng/L、(54. 67±10. 03) ng/L,血SP为(58. 07±17. 11) ng/L、(48. 93±16. 65)ng/L,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者不良率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。对照组在第1年、第2年生存率(81. 54%、68. 23%)与观察组(83. 08%、72. 31%)比,差异无统计学意义(P>0. 05),对照组第3年生存率30. 77%低于观察组49. 23%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论芍药甘草汤加减对中晚期结肠癌癌性疼痛患者的疗效确切,有助于改善生存质量和疼痛相关介质,延长生存期限,且安全性高。