水黄连治疗细菌性痢疾30例临床分析

水黄连治疗细菌性痢疾３０例临床分析湖南娄底地区康复医院邓晓冬，杨昭菌痢是夏季一种常见多发的肠道传染病，临床上治疗细菌性痢疾（简称菌痢）的药物和方法很多，但有些药物治疗效果慢，副作用大，有时容易产生耐药性。我们于１９８５年７月采用中草药水黄连治疗菌痢３...     

昆明市人群慢性阻塞性肺疾病流行现状及影响因素分析

目的 了解昆明高原地区慢性阻塞性肺疾病的患病率及主要危险因素，以指导开展COPD预防控制工作。方法 采用多阶段随机抽样方法，随机抽取15岁及以上常住居民5791人，进行面对面询问调查，了解居民COPD患病情况及主要危险因素情况等。结果调查人群COPD患病率为2．00％，其中，男性患病率为2．74％，女性患病率为1．45％，男性患病率高于女性，而且城市居民COPD患病率远高于郊县城镇居民；吸烟、饮酒、超重肥胖、年龄等是COPD的主要危险因素。结论 有必要在社区卫生和保健工作中重新重视COPD预防控制，避免和减少各种诱发因素，预防控制COPD的发生发展。     

昆明市2004年老年人意外伤害死亡分析

[目的]了解昆明市60岁及以上老年居民意外伤害死亡情况、死亡原因及其影响因素，为制定防治对策提供科学依据。[方法]对昆明市2004年居民的死亡原因进行回顾性调查，采用国际疾病分类ICD-10进行编码并录入死因统计软件DeathReg2005进行统计分析。[结果]昆明市60岁及以上老年居民的意外伤害死亡原因包括：意外跌落、自杀、车祸、意外中毒、淹死和其他；意外跌落、自杀是老年人意外伤害死亡的主要原因。意外伤害总死亡率为198．21／10万，男性老年人意外伤害总死亡率（238．48／1O万）明显高于女性（157．04／1O万），差异有显著性（P〈0．05）；城市意外伤害总死亡率（85．76／10万）明显低于农村（293．53／10万），差异有显著性（P〈0．05）；主要意外伤害死亡原因的死亡率都呈现随着年龄增加而增高的趋势，这种趋势尤其在意外跌落、自杀和车祸中更为明显。[结论]意外伤害是威胁昆明市老年人生命和健康的主要危险因素之一，急需对老年人意外伤害开展防制工作。     

连续血液净化在热射病中的应用

目的探讨连续血液净化在热射病中的应用。方法以2009年1月至2011年1月期间本院收治的12例热射病患者为研究对象,给予持续血液净化治疗,观察患者的治愈率、病死率、持续血液净化治疗中血流动力学稳定性、平均动脉压及心率的变化,评价治疗效果。结果经持续血液净化治疗,10例患者治愈,1例好转出院,1例患者因多器官功能衰竭抢救无效死亡;在持续血液净化治疗过程中,患者的血流动力学相对稳定,平均动脉压及心率变化不大,治疗后多巴胺的用量逐渐减少,血液中反映肝肾功能的肌酐、尿素氮以及反映心肌损害的肌红蛋白及肌酸激酶的水平下降,P<0.05,差异具有统计学意义。结论持续血液净化治疗可降低患者的肌酐、尿素氮及肌红蛋白和肌酸激酶的水平,改善患者的预后,并且对血流动力学影响较小,患者的耐受性好,是抢救热病症的重要手段。     

Calpain10基因多态性与昆明地区人群2型糖尿病相关性研究

目的 探讨Calpain10基因多态性与昆明地区人群2型糖尿病遗传易感性的关系。方法采用病例-对照研究设计,以聚合酶链式反应-等位基因特异性扩增法（PCR-ASA）,检测Calpain10基因单核苷酸多态性（SNP）43G／A位点和SNP44T／C位点基因型,并进行关联分析。结果 对131例2型糖尿病患者和131例正常对照进行了Calpain10基因SNP43和SNP44基因分型,与对照组相比,SNP43的G等位基因频率和SNP44的C等位基因频率在昆明地区2型糖尿病人群中显著升高（分别为93．13％,86．26％,P=0．0097;18．70％,9．92％,P=0．004）。结论 Calpain10基因SNP43位点G等位基因和SNP44位点C等位基因可能与昆明地区人群2型糖尿病的发病相关。     

基于非小细胞肺癌双能CT表现及影像组学列线图模型预测其血管生成拟态

目的 基于非小细胞肺癌(NSCLC)双能CT (DECT)表现及影像组学构建联合列线图模型,分析其预测NSCLC血管生成拟态(VM)的价值。方法 回顾性分析137例经手术病理证实的单发NSCLC患者,以7 ∶ 3比例将其分为训练集和验证集。基于肺窗CT提取及筛选最优影像组学特征,计算影像组学评分。以单因素分析及多因素logistic回归分析筛选NSCLC表达VM的独立预测因素,分别以之构建临床、能谱及影像组学模型;基于独立预测因素构建联合列线图模型。采用受试者工作特征曲线评估各模型预测NSCLC VM的效能,以校准曲线分析模型的拟合度,以决策曲线分析评估模型的临床获益。结果 最终筛选出6个最优影像组学特征。病灶最大径、毛刺征、CT_{140 keV}及影像组学评分为NSCLC VM的独立预测因素(OR=2.25、9.69、0.99、-14.44,P均＜0.05)。临床、能谱及影像组学模型预测验证集NSCLC VM的曲线下面积(AUC)分别为0.83、0.85、0.87,均低于联合列线图模型(AUC=0.95,Z=2.14、2.10、2.07,P均＜0.05)。联合列线图模型预测结果与实际结果的一致性较好,且其临床获益较高。结论 基于DECT及影像组学构建的联合列线图模型能可有效预测NSCLC VM。     

血流向量成像技术评估以蒽环类药物行化学治疗后弥漫性大B细胞淋巴瘤患者左心室舒张功能

目的 观察血流向量成像(VFM)技术评估蒽环类药物化学治疗(化疗)后弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者左心室舒张功能改变的价值。方法 前瞻性纳入36例拟接受蒽环类药物化疗的DLBCL患者(化疗组)和46名健康人(对照组)。分别于化疗组化疗前(T0)对2组,于化疗2个周期(T2)及化疗4个周期后(T4)对化疗组行常规超声心动图检查,获取包括左心房容积指数(LAVI)、E、e''、E/A、e''/a''及E/e''在内的常规心功能参数;以VFM获取等容舒张期(IR)、快速充盈期(RF)、缓慢充盈期(SF)及心房收缩期(AC)平均能量损耗(aEL)和左心室内压差(IVPD);比较组间及化疗组不同时间点上述参数差异,以相关性分析观察VFM技术评估化疗后左心室舒张功能改变的价值。结果 化疗组各时间点LAVI、e''、e''/a''、aEL-RF、aEL-AC、IVPD-IR、IVPD-RF、IVPD-SF及IVPD-AC差异均有统计学意义(P均＜0.05);T0与T2 的aEL-AC、IVPD-IR及IVPD-AC差异,T0与T4的LAVI、e''、e''/a''、E/e''、aEL-RF、aEL-AC、IVPD-IR、IVPD-RF、IVPD-SF及IVPD-AC差异,T2与T4的LAVI、e''、E/e''、aEL-RF、aEL-AC、IVPD-IR、IVPD-RF、IVPD-SF及IVPD-AC差异均有统计学意义(P均＜0.05)。化疗组E与aEL-AC、IVPD-IR、IVPD-RF及IVPD-AC均呈正相关(r均＞0.2,P均＜0.001),E/A与IVPD-IR呈负相关(r=-0.208,P＜0.001)、与IVPD-RF呈正相关(r=0.244,P＜0.001),E/e''、LAVI均与aEL-AC、IVPD-IR及IVPD-AC呈正相关(r均＞0.4,P均＜0.001),e''、e''/a''均与aEL-AC、IVPD-IR及IVPD-AC呈负相关(r均＜-0.2,P均＜0.001)。结论 利用VFM技术可有效评估蒽环类药物化疗后DLBCL患者左心室舒张功能改变。