2015年昆明市社区在管2型糖尿病患者防治知信行调查

目的 了解昆明市实施社区管理以来对在管糖尿病患者相关知信行情况.方法 采用多阶段随机抽样方法,随机抽取35岁及以上石林、寻甸县城社区在管的糖尿病患者582例进行问卷调查,收集其相关指标.结果 调查对象平均年龄为(63.42±11.04)岁;男性203例、占34.88％,女性379例、占65.12％.空腹血糖、体质指数、...     

婴儿肝炎综合征的护理

婴儿肝炎综合征(简称婴肝)是指1岁以内的婴儿,因各种病因引起的以黄疸、肝功能损害和肝脾肿大为主要表现的临床征候群。病因主要有病毒感染(肝炎病毒、巨细胞包涵体病毒、柯萨基病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒等)、细菌感染(葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等)、某些先天性代谢缺陷疾病的肝脏病变(a_1-抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、酪氨酸血症、肝糖元累积症等)及先天性肝内外胆道梗阻、胆汁粘稠所致。本病由于病因复杂、并发症多,住院时间较长,对护理工作要求较高。两院共收治本病286例,现将病情观察与护理体会介绍如下。     

消毒灭菌监测预防医院感染

我院自1990年开始对消毒灭菌质量进行监测,通过对有关消毒质量的检测,得到了实验室数据与信息,从而反馈性地对消毒灭菌工作进行指导和改善,达到提高质量,控制医院感染的目的。检测方法 1.消毒剂染菌量检测;用无菌吸管吸取1ml消毒剂加入9ml含中和剂营养肉汤内,取0.4ml上述液体滴注于普通琼脂平板,置37℃温箱培养48小时,记录菌落数,250/ml以下为合格;用于灭菌的消毒液以检不出细菌为合格。中和剂选择:新洁尔灭、来苏为3%吐温-80;过氧乙酸、金星消毒     

昆明市2008年居民心脑血管疾病死亡情况分析

[目的] 分析昆明市居民2008年死因监测数据,了解昆明市居民心脑血管疾病死亡原因及其影响因素,为制定防治对策提供科学依据.[方法] 将国家死因登记报告信息系统监测数据转换成DeathReg系统数据.采用国际疾病分类ICD～10进行死因编码.[结果] 2008年昆明市居民总死亡率为616.00/10万(标化死亡率为441.00/10万).心脑血管疾病死亡率为198.86/10万(标化率为131.43/10万),占总死亡的32.29%,居于死因谱的第1位.在心脑血管疾病死亡中的两种主要疾病为脑血管病(死亡率110.38/10万)占55.51%、心脏病(死亡率86.92/10万)占43.71%.城市居民心脑血管疾病死亡率(220.61/10万)是农村居民的心脑血管疾病死亡率(191.45/10万)的1.15倍.男性居民心脑血管疾病死亡率(215.87/10万)是女性居民心脑血管疾病死亡率(181.12/10万)的1.19倍.心脑血管疾病死亡主要发生在45岁以上人群,60岁以上明显升高,60岁以上人群心脑血管疾病死亡数占全人群心脑血管疾病死亡总数的84.48%.[结论] 心脑血管疾病死亡是昆明市居民的首位死因,心脑血管疾病已成为严重成胁居民生命与健康的疾病,应积极进行综合防制.     

昆明市糖尿病流行现状及其特征分析

[目的]了解昆明地区居民糖尿病(DM)患病现状及其特征,探讨糖尿病预防控制策略.[方法]采用多阶段随机抽样方法,随机抽取20岁及以上常住居民5 381人,进行糖尿病流行病学调查,包括问卷调查、体格检查和临床检验,调查居民糖尿病患病情况及其危险因素情况.[结果]调查人群糖尿病患病率为5.76%,按2007年昆明市城乡居民人口构成进行标化,昆明地区20岁及以上人群糖尿病标化患病率为3.99%;其中,男性患病率为6.30%(标化率为3.99%),女性患病率为5.44%(标化率为3.69%),男女性患病率间差异无统计学意义(x2=1.620,P=0.203),不同人群患病率存在差异,主要受年龄、职业、文化程度、经济条件和体重指数的影响.[结论]应根据昆明市不同类型人群特点,开展糖尿病健康教育和预防控制工作.     

非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者不同抗血小板方案对乳内动脉桥血管通畅率影响的临床研究

目的:对比研究非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后,分别运用单抗(阿司匹林)与双抗(阿司匹林+氯吡格雷)抗血小板治疗后,对远期乳内动脉桥血管通畅率的影响。方法:回顾性分析2005年01月至2005年12月,在安贞医院心脏外科固定手术组行OPCABG并顺利出院的230例患者的临床资料,并对其进行随访。结果:随访时间为150个月,随访期内心脏相关死亡54例(16.4%)。两组前降支通畅率分别为65.8%、66.4%(P>0.05)。结论:对于OPCABG的患者,无论给与双抗或单抗,其远期效果并无明显差异,但短期内前降支通畅率变化趋势,双抗组优于单抗组。     

CT影像组学列线图评估肺腺癌脏层胸膜侵犯

目的 建立CT影像组学列线图模型,观察其评估肺腺癌脏层胸膜侵犯(VPI)的价值。方法 回顾性分析183例经术后病理证实的肺腺癌患者,以7 ∶ 3比例将其随机分为训练集(n=128)及验证集(n=55);根据有无VPI进一步分为浸润组和非浸润组。基于肺CT图像提取影像组学特征,构建影像组学评分(Rad-score)。以多因素logistic回归分析筛选训练集内组间差异具有统计学意义的影像学表现,构建常规模型,并结合Rad-score绘制列线图,对比观察其判断肺腺癌伴VPI的效能,以及列线图模型判断腺癌伴VPI结果与实际结果的一致性及其差异。结果 最终以8个影像组学特征构建Rad-score。多因素logistic回归分析显示,病灶存在分叶征、瘤内坏死、胸膜牵拉及Rad-score是判断肺腺癌伴VPI的独立因素(P均＜0.05)。以同时存在分叶征、瘤内坏死及胸膜牵拉为常规模型,结合Rad-score所绘制的列线图模型判断训练集与验证集肺腺癌伴VPI的AUC分别为0.875、0.865,优于常规模型在训练集的0.779、验证集的0.805,以及Rad-score模型在训练集的0.810和验证组的0.803,差异具有统计学意义(P均＜0.05)。校准曲线及Hosmer-Lemeshow检验结果均显示,列线图模型判断训练集及验证集肺腺癌患者伴VPI与实际结果的一致性良好(P均＞0.05)。结论 CT影像组学列线图模型判断肺腺癌伴VPI应用价值良好。     

昆明市居民糖尿病患病情况及危险因素分析

目的 了解云南省昆明市城乡居民糖尿病(DM)患病情况及其危险因素,探讨制订昆明市糖尿病预防控制对策和措施.方法 2008年1-4月,采用多阶段分层随机抽样方法,对抽中的居民进行糖尿病流行病学调查.结果 调查20岁~居民5 185人,糖尿病患病率为5.76%,标化患病率为3.99%;其中,男性患病率为5.88%,标化率为4.62%;女性患病率为5.26%,标化率为3.69%;男女性患病率比较差异无统计学意义(χ²=0.871,P=0.351);高血脂史、DM家族史、向心性肥胖、超重肥胖、年龄、高血压史是糖尿病的危险因素,OR值分别为2.756,2.630,1.890,1.514,1.493,1.467;常吃水果和食用植物油是糖尿病的保护因素,OR值分别为0.459和0.583.结论 糖尿病已成为影响昆明市城乡居民健康的主要疾病,应针对主要危险因素开展糖尿病社区预防控制工作.     

新冠肺炎疫情暴发期间围孕期女性心理状况调查分析

新冠肺炎(COVID-19)疫情的暴发给社会公众带来负面情绪,围孕期女性则受到日常应激事件和疫情应激事件的双重影响。通过对90项症状量表SCL-90、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、伯恩斯抑郁症清单(BDC)、GAD-7焦虑症筛查量表5个标准化问卷的项目抽取,编制疫情期间围孕期女性心理状况调查问卷,对549名处于围孕期的女性进行网络数据调查,以期了解围孕期女性在新冠肺炎疫情暴发后的心理健康状况。结果发现围孕期女性在量表总分上出现49.9%的阳性筛查率,自评状况弱于家人;围孕期女性在居住地、身体状况、经济状况上存在显著差异,用心理健康量表总分作为因变量,三个因素加上自评状况进入逐步回归模型;三成以上围孕期女性需要得到医疗、经济、心理援助。研究认为,新冠肺炎疫情暴发期间,围孕期女性的敌对情绪和抑郁情绪明显;塑造良好的人际关系有助于改善围孕期女性的心理健康状况;疫情期间,围孕期女性需要自我觉察和加强心理免疫。