21例CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理

CT引导下经皮肺穿刺活检术作为一种微创的诊断方法，具有分辨率高、定位精确等优点，目前已广泛应用于临床。该技术为肺部占位性病变，特别是纤维支气管镜及痰细胞学检查不能明确诊断的病例提供了一种良好的诊断和鉴别诊断方法，是确诊肺部病变的主要手段之一。我科于2006年2月至2007年2月对21例患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术，取得满意的效果，现将护理体会报告如下。[第一段]     

医护合作静脉血栓栓塞管理信息化平台用户体验调查

目的调查医护合作静脉血栓栓塞管理信息化平台医护人员的使用体验。方法采用自制静脉血栓栓塞管理信息化平台用户体验问卷,对1 008名医护人员进行问卷调查。结果临床医护人员的平台用户体验总评分为4.0(3.68,4.63)分,处于中上水平;工龄≤5年医护人员总体评分与构架体验评分显著高于其他工龄段,硕士及以上学历者的内容体验评分显著高于其他学历者(均P0.05);医生对该平台的总体评分、内容体验评分显著高于护士(P0.05,P0.01)。结论临床医护人员对静脉血栓栓塞管理信息化平台使用体验总体较好,但护理人员相对低于医生,应提高工龄较长、学历相对较低护理人员对医护合作静脉血栓栓塞管理信息化平台的重视,加强培训与指导,进一步提高他们的信息化素养。     

阿尔茨海默病患者事件相关电位的特征

目的：探讨阿尔茨海默病患者事件相关电位P300的特点与临床特征的相关性。方法：阿尔茨海默病组选自2001-04／2004-02在解放军第九十一医院全军精神疾病防治中心精神科门诊就诊或住院的患者41例，对照组为33名健康老年人。应用脑诱发电位仪对两组进行P300检测，同时应用简易智力状况检查判断认知功能损害(评分越低，认知功能损害越重)，日常生活功能量表评价日常生活能力(评分越高，自理能力越差)，并探讨P300与临床特征的相关性。结果：74例均进入结果分析。①简易智力状况检查评定：阿尔茨海默病组评分低于对照组[(15．2&;#177;4．2)，(26．8&;#177;2．1)分，f=14．97，P&;lt;0．01]。②日常生活功能量表评定：阿尔茨海默病组评分地高于对照组(25．1&;#177;12．8，16．8&;#177;3．1，t=3．64，P&;lt;0．01)。③P300检测结果：阿尔茨海默病组P300靶刺激N2，P3和非靶刺激P2潜伏期延迟(t=2．57～5．09，P&;lt;0．05～0．01)，靶刺激P3和非靶刺激P2波幅降低(P5．51和3．03，P均&;lt;0．01)；靶刺激P4出现率偏高(χ^2=10．90，P&;lt;0．01)。④P300指标与临床特征的相关性：简易智力状况检查评分结果与P300部分靶刺激潜伏期和P4波出现率呈负相关，而与靶刺激波幅呈正相关(P&;lt;0．05～0．01)；日常生活功能量表评分结果与P300部分靶刺激潜伏期和P4波出现率呈正相关，而与靶刺激波幅呈负相关(P&;lt;0．05～0．01)。结论：阿尔茨海默病组患者脑诱发电位有多项变异，且与临床特征有相关性。靶刺激P4波出现率是一项新指标，对其临床应用价值有必要进一步观察。     

影响新兵心理应对能力的相关因素

目的：探讨环境及其个性和生活事件中多种因素对新兵应对能力的影响，并进行相关程度分析～方法：测试于2004-01-08上午在某野战部队新兵集训点进行，随机抽取172名新兵为研究对象，应用数字搜索能力测验、个人状况问卷和艾森克个性问卷(包括E，P，N，L4个量表，E，P，N3个量表代表了3个个性维度)，采用集体心理测验方式进行调查，并对数字搜索能力测验与艾森克个性问卷及个人状况问卷调查结果进行相关分析和多元逐步回归分析。结果：收回符合标准的问卷164份。数字搜索能力测验总分与个人状况问卷中的文化程度、父母关系和城乡户口成正相关，r=0．227,0．230，0．312，P&;lt;0．05～0．01，与个人状况问卷中的生活事件、艾森克个性问卷N量表得分和P量表得分成负相关(r=-0．316，-0．247,-0．322，P&;lt;0．05～0．01)。回归分析提示与数字搜索能力测验密切相关的因素有文化程度(t=3．696)、父母关系(t=3．324)、是否独生(t=3．120)、城乡户口(t=3．583)、生活事件(t=4．359)等个人状况因子和艾森克个性问卷N，P量表得分(t=-3．436,-2．329、P&;lt;0．05～0．01)。结论：新兵应对能力受文化程度、父母关系、是螽独生、城乡户口、生活事件等个人状况因子影响，同时其个性(艾森克个性问卷-N，P个性维度)也与应对能力有密切关系。     

睡眠剥夺引起大鼠海马神经元凋亡及相关基因表达的变化

背景:睡眠剥夺是否引起细胞变性,其信号传导是否与某些基因调控有关。目的:探讨睡眠剥夺引起的神经元凋亡与相关基因表达的变化。设计:随机对照实验研究。地点和材料:实验地点:郑州大学医学院生理学实验室。成年健康SD大鼠,雌雄不限,体质量(200±20)g,由河南省实验动物中心提供。干预:采用TUNEL染色观察了快眼动睡眠剥夺大鼠海马神经元形态学变化,应用原位杂交检测了快眼动睡眠剥夺大鼠海马bcl-2,baxmRNA表达。主要观察指标:睡眠剥夺大鼠海马神经元形态学变化;海马bcl-2和baxmRNA表达。结果:快眼动睡眠剥夺大鼠海马CA1,CA3区神经元阳性凋亡细胞数增多,异相睡眠剥夺组海马CA1～CA4区细胞凋亡率分别为(6.60±2.24)%,(1.69±0.45)%,(6.87±1.32)%,(1.74±0.98)%。CA1,CA3区细胞凋亡率和CA2,CA4区相比较差异有显著性意义(t=5.26～6.95,P<0.05)。bcl-2mRNA阳性信号表达积分值较强,四个区之间差异无显著性意义,baxmRNA表达增强犤CA1为(211.12±59.85);CA3为(205.56±56.99)犦与CA2和CA4区犤(123.42±22.80),(124.21±20.47)犦比较差异有显著性意义(t=3.20～4.36,P<0.05)。结论:睡眠剥夺可引起大鼠海马神经元凋亡,与凋亡相关的bcl-2,baxmRNA基因表达的变化可能涉及神经元的凋亡机制。     

G-I-H疗法治疗病毒性重型肝炎53例报告

重型肝炎（ＳＶＨ）是病毒性肝炎中最危重的一个临床类型，目前，国内外病死率仍高达６０～９０％。本文介绍该院自１９８５年以来，在血液流变学理论与实践的启迪下，在综合疗法的基础上应用胰高血糖素、胰岛素的同时，加用肝素疗法（简称Ｇ－Ｉ－Ｈ疗法）。对５３例病毒性重型肝炎进行治疗，并以随机的方法设４６例ＳＶＨ为对照组（本组只用综合疗法），两组 ９９例ＳＶＨ病例均符合 １９８４年南宁会议与 １９９０年上海会议规定的诊断标准。     

建立护理部、住院部、营养部配套的管理体系,降低陪护率

陪护率是医院分级管理中一项很重要的指标。随着等级医院评审工作的深入，各级医院管理人员更加重视和关注这个问题，但是如何持之以衡，切实将陪护率降至理想标准，仍然是一个值得探讨和难以真正解决的问题。现将我院在评展争创三级特等医院试点工作中，如何建立护理部、住院部、营养部配套管理体系，综合治理，扩大为病人服务范围，降低陪护率的几点尝试和体会总结如下。1流动家属在院原因调查分析我院共有1070张床位，平均每天昼夜流动家属3000余人次，我们就流动家属在院滞留原因在三个模式病房（胸外科、普外科、循环内科）随机抽样对3…     

100例慢性活动性病毒性肝炎血液流变性改变及其对策

文中对１００例慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）患者进行了６项血液流变指标检测，以１００例健康人作对照，分析研究ＣＡＨ患者血液流变性及其发生机理．结果表明：ＣＡＨ患者全血粘度显著升高，血沉加快，血沉方程Ｋ值升高，血浆粘度升高等．对１００例ＣＡＨ患者采用药物稀释治疗（肝素、丹参、尿激酶），并与同期入院的１５６例ＣＡＨ患者进行对比，稀释组疗效较对照组提高了１５％，认为应用药物稀释治疗ＣＡＨ是值得进一步探讨的课题。     

脑卒中患者肢体运动功能的综合康复治疗

对26例脑卒中患者采用以运动疗法为主的综合技术进行康复治疗，以Fugl－Meyer评分法进行功能评定。结果：经综合治疗的患者肢体运动功能，Fugl－Meyer总分比治疗前有极显著性差异（P＜0．01）。而平衡、感觉功能、关节活动度、关节疼痛等治疗后亦较治疗前有明显改进，但无统计学意义。早期（＜3个月）进行治疗的患者其肢体功能评分较非早期组高（P＜0．01）。表明脑卒中偏瘫的综合治疗效果明显，早期治疗效果优于非早期治疗。     

特殊表现的隐球菌脑膜炎3例

1病例报告例1:女,33岁。入院前1个月余感头痛、呕吐及低热,t38℃左右。上述症状加重,并出现眩晕、步行不稳及复视等。查体:神志清楚,颈有轻度阻力,眼底检查有视乳头轻度水肿,克氏征、布氏征及巴氏征均为阴性。实验室检查:脑室液常规:无色透明,潘氏反应(+),WBC2×106/L,RBC52×106/L。糖2.99mmol/L,蛋白0.38g/L,氯化物211mmol/L。内耳道摄片:左内听道口轻度扩大及骨质吸收。入院拟诊为后颅窝占位性病变,听神经瘤不能除外。即作颅后窝探查术,术中探查第4脑室未发现肿瘤,但左侧小脑半球外上方脑回增宽,脑沟变浅,切该处小脑组织一小块送活…