湖北省医院门诊药事服务项目界定与服务成本测算研究

界定门诊药事服务的项目,测算门诊药事服务成本,推进医院门诊药事服务的开展.通过文献法获得与药事服务的概念及门诊药事服务项目有关的内容,通过专家咨询法和现场调查法,获取开展门诊药事服务的成本资料,运用标准成本测算方法测算湖北省医院门诊基本药事服务成本.界定了药事服务的概念及门诊药事服务项目,测得湖北省三甲医院门诊药事服务成本为30.02元,二甲医院的门诊药事服务成本为10.44元.建议对各级医院按此类标准进行探索性补偿.     

单纯鼻面罩通气与口鼻联合面罩通气在全麻诱导中通气效果的比较

目的:通过对单纯鼻面罩通气与口鼻联合面罩通气在全麻诱导中的应用,对其通气效果进行比较,进一步为气道管理提供临床依据。方法:2008年11月～2009年4月在我院气管插管全麻下行择期手术,年龄>18岁,ASA为I～II级,患者在清醒状态下经口及双侧鼻孔通气良好,不需要辅助呼吸的患者100例。结果:鼻面罩通气组与口鼻面罩联合通气组比较,心率、血压、血氧饱和度无显著性差异(P>0.05)。鼻面罩通气组呼气末二氧化碳、潮气量高于口鼻面罩联合通气组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。鼻面罩通气组气道压力低于口鼻面罩联合通气组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:全麻诱导期间患者头部位于正中位,不采用托起下颌方法,单纯应用鼻面罩通气较口鼻联合面罩通气的气道压力低,潮气量高,呼气末二氧化碳高,通气效果好。     

傣药“雅解沙把”提取物的抗炎作用探究

目的：探讨傣药“雅解沙把”提取物（YS）的抗炎作用。方法：采用二甲苯涂抹及角叉菜胶注射方法建立小鼠耳廓肿胀和足肿胀模型,分别灌胃给予4种YS提取物,以地塞米松为阳性对照,连续给药5 d,测量并计算各组小鼠耳廓和足的肿胀度、抑制率及足肿胀小鼠后足趾炎症因子PGE2的浓度。采用脂多糖（LPS）诱导的小鼠巨噬细胞RAW264.7炎症模型,探究YS-2对RAW264.7经脂多糖（LPS）刺激后产生的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,评价其抗炎活性。结果：阳性药物和YS均显著抑制二甲苯和角叉菜胶诱导的小鼠耳肿胀及足肿胀（P<0.01）,且能显著降低小鼠的PGE2水平（P<0.01）,其中,YS-2效果最佳并与阳性药效果接近。YS-2也可显著降低LPS诱导RAW264.7细胞的TNF-α水平。结论：以醇提取方法提取的傣药“雅解沙把”有效成分在小鼠炎症模型和体外培养细胞水平上具有最佳的抗炎效果。     

硬膜外阻滞复合全身麻醉对胸科手术心血管反应的影响

目的 :观察硬膜外阻滞复合全麻与单纯全麻对开胸手术血液动力学的影响。方法 :胸科手术患者行硬膜外阻滞复合全麻 (复合组 )和单纯全麻 (对照组 )各 2 0例 ,监测其在插管前、诱导后、插管时、插管 1、2、3、5 min、切皮、探查、拔管时和拔管后 3 min等各时点HR、SBP、DBP和 MAP的数值 ,观察比较两组血液动力学变化。结果 :对照组心血管反应剧烈 ,HR、MAP的变化在插管、拔管期 ,切皮、探查等多时点与基础值和复合组均有非常显著的差异 (P<0 .0 1 )。复合组心血管反应轻微 ,各监测时点的 HR、MAP变化均较对照组低且平稳。结论 :复合组在胸科手术中血液动力学保持平稳 ,能有效调控应激反应。更是合并心脑疾患的病人较理想的麻醉选择。     

中医体质与寻常型银屑病患者皮损严重程度、生活质量的相关性研究

目的 了解寻常型银屑病患者中医体质分布情况,判断患者是否对某种体质存在易感性;判断不同体质寻常型银屑病患者的皮损严重程度以及生活质量是否具备差异;根据分析结果,从体质特点出发为银屑病患者提供个体化治疗意见。方法 采用横断面调查性研究,纳入150例符合标准的患者,指导填写相关量表,使用excel软件录入有效数据,采用SPSS.23.0软件进行数据分析。结果 150例寻常型银屑病患者,气虚质与湿热质、平和质之间的性别差异具有统计学意义;部分体质组之间的PASI评分、DLQI评分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 寻常型银屑病患者多为非平和质,其中以湿热质为主;寻常型银屑病患者各体质性别构成具有差异,气虚质者女性占比显著大于男性,而湿热质、平和质相反;不同体质的寻常型银屑病患者皮损严重程度具有差异,以湿热质、血瘀质、阴虚质最为严重;气郁质、阳虚质的寻常型银屑病患者生活质量受影响程度最大。     

肖泓教授辨治咳嗽变异性哮喘经验

总结肖泓教授治疗咳嗽变异性哮喘的经验。肖泓教授对本病的治疗以温阳固本为核心,扶助阳气为原则,从痰从虚论治本病,拓展了咳嗽变异性哮喘的治疗思路,值得学习与运用。     

消红霜临床前皮肤安全性评价

目的 探讨消红霜动物局部皮肤用药的安全性.方法 使用不同剂量的消红霜对大鼠正常皮肤和破损皮肤进行急性毒性实验;对健康新西兰大白兔的正常皮肤、破损皮肤进行单次给药及多次给药刺激性实验;将健康豚鼠分为消红霜组、阳性对照组、阴性对照组,进行致敏性实验,观察各组局部皮肤的过敏反应情况.结果 消红霜对正常皮肤大鼠及破损皮肤大鼠均...     

防风伪品硬阿魏、水防风、葛缕子（根）的鉴定

目的：对伪品防风——硬阿魏、水防风、葛缕子（根）的鉴定，为正品防风的鉴别提供实验依据。方法：采用性状、显微的鉴别方法。结果：发现比较明显的鉴别特征。结论：本研究提供的鉴别方法，能准确地把防风和硬阿魏、水防风、葛缕子（根）予以鉴别区分。     

某医院医务人员手机带菌状况调查与影响因素分析

目的:了解医院医务人员手机使用习惯及其表面带菌现状,分析影响手机带菌率的相关因素。方法:2019年9月—2019年11月采用分层随机抽样方法,从医院随机抽取379名医务人员及其携带的379部手机(均使用1周以上)作为研究对象。采用自行设计的调查问卷询问医务人员手机使用习惯,对手机表面采样后进行细菌培养。结果:共304份手机表面样本检出致病菌或条件致病菌,带菌率为80.2%(304/379),共检出16种250株致病菌或条件致病菌,其中革兰阳性菌206株(82.4%),革兰阴性菌44株(17.6%)。30.3%的医务人员在工作中使用一次性手机套,接触病人后使用手机前洗手消毒的医务人员占40.9%,使用手机后洗手的医务人员占21.4%。29.8%的医务人员对手机定期清洁消毒,清洁方式主要为75%乙醇、湿巾/纸巾擦拭。单因素分析显示,男性医务人员手机带菌率高于女性医务人员,对手机定期清洁消毒、工作中使用一次性薄膜袋或手袋医务人员手机带菌率低于未定期消毒、未使用一次性薄膜袋或手袋者,差异均有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,性别、手机定期清洁消毒、工作中使用...     

64排螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的临床对比分析

冠心病诊断方式多种多样,选择一种合适、有效的诊断方式对于冠心病临床诊断、预防治疗有着重要的意义.目前,临床将冠状动脉造影作为诊断冠状动脉病变金标准,其能够对冠状动脉病变予以直观显示,但作为一种有创诊断方式,患者接受度差[1].近年来,64排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中得以应用,本研究比较其与冠状动脉造影的临床价值...