早产与生殖道感染相关性的前瞻性研究

目的:探讨旱产与生殖道感染的相关性及生殖道感染主要致病菌.方法:前瞻性分析2009年1月至2010年12月在我院产前检查及分娩的病例共1 832例,排除内外科合并症、产科原因所致流产、早产及生殖道器质性病变所致早产等情况外,将参与研究者按照初次产前检查是否存在生殖道感染,分为研究组和对照组,对于研究组成员,随机分为接受抗生素治疗(A组)、未接受抗生素治疗(B组)(所有抗生素治疗均根据药敏结果进行).结果:发生流产的机率:生殖道感染组(B组)发生率为3.2%,与A组及对照组均有统计学差异,A组(2.2%)与对照组(2.0%)之间流产率差异无统计学意义.妊娠28～31+6周早产发生率B组(13.6%)较A组(6.1%)及对照组(1.6%)均高,差异有统计学意义(P＜0.05),妊娠32～33+6周早产发生率与妊娠28～31+6周相似,妊娠34～35+6周早产发生率3组均无明显统计学差异.同时A组在28～31+6及32～33+6周发生的早产较对照组明显增高,且差异有统计学意义(P＜0.05).主要病原菌依次为:无乳链球菌(42.2%)、大肠埃希氏菌(33.7%)、表皮葡萄球菌(10.8%)、其他细菌如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等(13.3%),此外支原体阳性率(62%),多伴发其他生殖道细菌感染.结论:早产与生殖道感染存在明显的相关性,尤其是较早期早产的发生,通过针对病原菌的抗生素治疗可以有效降低早产的发生率.     

64排螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的临床对比分析

冠心病诊断方式多种多样,选择一种合适、有效的诊断方式对于冠心病临床诊断、预防治疗有着重要的意义.目前,临床将冠状动脉造影作为诊断冠状动脉病变金标准,其能够对冠状动脉病变予以直观显示,但作为一种有创诊断方式,患者接受度差[1].近年来,64排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中得以应用,本研究比较其与冠状动脉造影的临床价值...     

某社区难治性高血压患者的艾森克人格因素调查分析

目的:探讨难治性高血压患者的人格特征,为预防治疗疾病提供科学依据。方法:使用艾森克人格问卷和患者一般资料问卷对某社区高血压患者进行调查分析。结果:经t检验(P=0.023),x2检验(P=0.008),协方差分析(F=3.899,P=0.049),Logistic回归(P=0.032,OR=0.916,95%CI:0.845～0.992)结果表明艾森克人格问卷P量表得分差异有统计学意义。结论:难治性高血压患者具有态度温和、善解人意、不粗暴,能友好地与人相处,较好地适应环境等人格特点。     

成人活体肝移植供体不良事件的临床观察与护理

成人间活体右半肝移植是解决终末期肝病患者供肝短缺的有效手段[1],在世界范围内得到广泛开展.相对于受体得到诸如手术时机选择、供体缺血时间控制、良好的供肝质量、较低的排斥反应发生率等理论和临床优势而言,供体作为健康个体则承担了潜在的风险,既有远期生活质量的负面影响也包括手术直接导致的并发症[2].因此,严密、客观地观察、分析供体手术后不良事件有利于正确评价捐献者的安全性和健康状况,及时妥当地提供治疗和护理.本文总结分析了武警总医院肝脏移植科2006年7月～2011年9月期间94例成人间活体肝移植右半肝供体围手术期不良事件(即所有未预期或不适的症状、体征、疾病或可能导致身体伤害,可能但并不确定与供肝切取手术有因果关系的事件)的发生情况,及其防治和护理措施,现报道如下.     

冰柏液冷湿敷治疗急性湿疹疗效观察

目的:观察冰柏液冷湿敷治疗急性湿疹的临床疗效及安全性评价。方法:将62例患者随机分为治疗组和对照组各31例。治疗组予冰柏液冷湿敷治疗2次/天,口服依巴斯汀10 mg,1次/天;对照组予3%硼酸溶液冷湿敷2次/天,口服依巴斯汀10mg,1次/天,疗程均为2周,主要观察指标为EASI评分和瘙痒程度(VAS)评分。结果:治疗组患者EASI和VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05);治疗组与对照组总有效率分别为87.10%和67.74%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:冰柏液冷湿敷治疗急性湿疹疗效较好。     

抗菌药物临床应用与细菌耐药性变异研究

正随着广谱抗菌药物的广泛应用,细菌耐药现象日趋严重。尤其是近年出现的耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、革兰阴性菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC)菌株所致感染,往往成为抗菌药治疗的难点。为了进一步探究抗菌药用药频度对细菌耐药性的影响,笔者对我院2010年抗     

孕前优生健康教育对分娩结局的作用

目的探讨孕前优生健康教育对分娩结局的作用。方法选择2012年1月—2014年7月该院进行孕前优生健康检查并且正常受孕的孕妇作为研究对象,按是否进行孕前优生健康教育,分为干预组和对照组。干预组进行孕前优生健康教育;对照组不进行孕前优生健康教育。对比干预组和对照组在分娩过程中自然流产人数、医学性人工流产人数、治疗性引产人数、早产儿人数、低体重儿人数、出生缺陷儿人数。结果干预组自然流产人数、医学性人工流产人数、治疗性引产人数、异味妊娠人数、其他、早产儿人数、低体重儿人数、出生缺陷儿人数分别为2(0.3)、7(1.1)、0(0)、0(0)、2(0.3)、1(0.1)、2(0.3)、0(0),对照组自然流产人数、医学性人工流产人数、治疗性引产人数、异味妊娠人数、其他、早产儿人数、低体重儿人数、出生缺陷儿人数分别为22(4.0)、40(7.4)、5(0.9)、1(0.1)、13(2.4)、19(3.5)、23(4.2)、3(0.05),差异有统计学意义(χ2=7.9、6.9、9.9,6.1,6.8,10.7,7.6,8.9,P<0.05)。结论研究认为孕前优生健康教育对分娩结局有积极的影响,孕前优生健康教育不仅能降低流产人数还能降低不良新生儿的出生比例。     

临床药师对一例肺神经内分泌癌化疗致痛风发作患者的药学监护

目的:探讨临床药师对肺神经内分泌癌化疗诱发痛风发作患者提供药学监护的要点。方法:临床药师参与1例肺神经内分泌癌患者的药物治疗全过程,从化疗引起高尿酸血症的防治、痛风患者的饮食及用药教育等方面对患者进行个体化的药学监护。结果与结论:对于因肿瘤化疗引起的痛风发作,临床药师应及早从化疗方案预处理、高尿酸血症及痛风急性发作防治等方面进行密切监护,及时干预。临床药师应利用药学专业知识,协助医、护人员做好肿瘤化疗诱发痛风发作风险的防治工作,为患者提供个体化的药学监护。     

教育信息系统在临床护理培训中的应用效果

目的：探讨将信息化培训管理方式应用于临床护理培训的效果。方法以医院数字信息化管理系统为依托,构建护理教育信息系统,并将之运用于临床护理培训,优化临床护理培训信息化管理,包括护士人员管理、业务管理、内网考核、评价指标提取,效能分析改进等,运用护理培训效率指标（考试组织时间、出题时间、阅卷时间、培训覆盖率、统计分析差错率）及护士满意度对应用信息系统培训前后的培训考核效率及效果进行评价。结果教育信息系统构建后,除出题时间外,考试组织时间、阅卷时间、试卷统计分析时间、培训覆盖率与统计分析差错率分别为（4．31±1．32）,（0．21±0．11）,（0．35±0．17）h,（99．89±0．13）％,（0．05±0．02）％,与构建前比较差异有统计学意义（t 值分别为47．420,62．440,42．495,24．781,36．896;P＜0．05）。除试题设置外,护士对培训方案、培训方式、考试方式、能力提升的满意度分别为（96．06±3．31）,（98．51±2．56）,（99．62±2．91）,（94．91±2．98）分,与构建前比较差异有统计学意义（ t值分别为32．387,24．977,58．488,11．660;P＜0．05）。结论护理教育信息系统可优化现代护理培训工作及管理模式,改进护理培训效果,提升护理管理水平。     

基于护理信息平台管理护理敏感指标的效果

通过护理信息平台,按照风险评估、制订护理措施、监管流程来管理压疮、跌倒/坠床、非计划性拔管、疼痛4项护理敏感指标,跌倒/坠床、非计划性拔管发生例数减少,提高了院内难免压疮治愈率、院外带入Ⅰ期、Ⅱ期压疮治愈率(P<0.01);提高了敏感指标的科学性,降低了护理风险的发生,节省了护理用时。