早期胃管与空肠营养管联合应用在急性重症胰腺炎治疗中的作用

目的探讨急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗策略。方法先后对21例重症急性胰腺炎采用了个体化治疗的同时早期经鼻胃管及空肠营养管同时置入治疗。结果不但提高了重症急性胰腺炎的治愈率,同时缩短了病人住院时间,改善患者预后,减轻患者经济负担。结论早期经鼻胃管及空肠营养管同时置入治疗急性重症胰腺炎有效可行。     

贵州省江口县土家族葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因突变分析

目的 了解贵州省江口县土家族葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷症的基因频率、基因突变类型特点及分布特征，从分子水平揭示G6PD基因多态性。方法 采集世居当地土家族男性血液样本227例，用四氮唑蓝（NBT）纸片定性法及G6PD／6PGD比值法做G6PD缺陷症筛查。确诊者用错配引物介导的聚合酶链反应／限制性内切酶酶切分析法（PCR-RE）进行中国人常见9种G6PD基因突变型分析，突变特异性扩增系统法（ARMS）验证其中3种突变。结果227名土家族男性中检出17例G6PD缺陷者，总检出率7．49％，G6PD缺陷症基因频率0．0749。基因分析检出cDNA1388（G→A）12例，在G6PD缺陷者中的基因频率为0．706，未知突变5例，基因频率为0．294。结论 G6PD缺陷症在贵州土家族人群有着较高的基因频率，其主要突变类型为G6PD基因cDNA1388（G→A）。     

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目的探讨辛伐他汀在种植体周围炎骨缺损区应用对种植体骨再结合的影响。方法本研究于2011年6月至2012年2月在哈尔滨医科大学动物实验中心完成。选取4只成年杂种犬,全麻下拔除双侧第一、二、三前磨牙,即刻植入种植体24颗,植入12周确定骨结合后,丝线栓结法建立实验性动物口腔种植体周围炎模型。随机进行分组治疗。(1)空白组(6颗种植体):单纯去除种植体周围炎性肉芽组织,骨缺损区不填入任何材料;(2)实验组(9颗种植体):去除种植体周围炎性肉芽组织,骨缺损区填入骨粉+生物膜+局部注射辛伐他汀(3.0 mg/kg·d);(3)对照组(9颗种植体):去除种植体周围炎性肉芽组织,骨缺损周围填入骨粉+生物膜+局部注射等量空白溶剂。3组术后龈缘内均应用盐酸米诺环素软膏2周(1次/周),实验组和对照组局部注射5 d(1次/d)。术后16周处死动物,行大体观察、缺损区重建骨量测量、电镜观测。结果局部注射辛伐他汀实验组骨重建区骨密度较对照组高,实验组骨重建区骨再结合强度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部注射辛伐他汀可促进骨生长。     

原位回肠和原位乙状结肠尿流改道术后早期并发症的管理现状

膀胱根治性切除术(radical cystectomy,RC)加尿流改道术(urinary diversion,UD)是肌层浸润性膀胱癌的最佳治疗方法[1-2],目前尿流改道术主要有不可控尿流改道术、可控尿流改道术和原位尿流改道术3种[3]。原位尿流改道术是通过截取患者自身肠段制作与原膀胱形态、功能相似的"新膀胱",使尿液经过肠管通道排泄至体外,从而使患者获得接近生理性排尿的手术方式。与其他传统尿流改道术相比,     

HPLC法同时测定承德产山楂叶4种成分的含量

目的：：建立高效液相色谱法同时测定承德产山楂叶中牡荆素葡萄糖苷、牡荆素鼠李糖苷、金丝桃苷和槲皮素含量的方法。方法：色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18(4.6mm×250mm,5μm);流动相为0.5%甲酸水-乙腈-甲醇-四氢呋喃溶液,梯度洗脱;流速1.0ml/min;检测波长370nm;柱温30℃。结果：牡荆素葡萄糖苷、牡荆素鼠李糖苷、金丝桃苷和槲皮素的线性范围分别为9.38-300μg/ml、15.9-510μg/ml、4.51-144μg/ml、0.28-9.0μg/ml;平均加样回收率分别为100.2%(RSD=1.8%)、99.6%(RSD=1.5%)、99.4%(RSD=2.0%)、100.8%(RSD=1.5%)。结论：含量测定结果显示不同产地山楂叶中四种黄酮类成分含量的差异较大(RSD为9.98-31.39%）。     

幽门螺杆菌感染对2型糖尿病患者踝臂指数及脉搏波传导速度的影响

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对2型糖尿病(T2DM)患者踝-肱脉搏波传导速度(baPWV)及踝臂指数(ABI)的影响。方法:本研究通过对195例患者进行13碳尿素呼气试验(13C-UBT)以评估Hp感染与否,将患者分为感染组及非感染组,同时测定各组患者baPWV、ABI、年龄、同型半胱氨酸(HCY)、LDL-C、纤维蛋白原(Fbg)、TC及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)等水平进行比较。结果:Hp感染组双侧baPWV均明显高于非感染组,但对ABI无明显影响;Hp感染组DOB值与双侧baPWV均呈正相关,年龄、DOB值是baPWV的独立影响因素。结论:Hp感染与T2DM患者baPWV的升高具有相关性,提示动脉粥样硬化的发生与Hp感染有关。     

甘肃省接受HAART的AIDS病人的生活质量测评

目的通过调查接受抗病毒治疗前后艾滋病病人的生活质量,评估抗病毒治疗对艾滋病病人生活质量的影响,为进一步提高病人的生活质量提供参考。方法应用简体中文版MOS-艾滋病病毒（HIV）量表,在定点收治医院抽取艾滋病病人,在其接受抗病毒治疗前后进行调查,内容包括病人的生活质量、人口学特征和与HIV感染相关特征,采用t检验、方差检验等对调查资料进行统计分析。结果共调查病人99例,治疗前其生理领域得分为（49.44±9.85）分,心理领域得分为（24.85±11.17）分;健康转变0.31分、健康压力0.37分、心理功能0.46分、总体健康感0.46分,4个维度得分率较低;治疗后,其生理领域得分为（57.84±3.59）分,心理领域得分为（56.00±5.01）分,11个维度的得分均较治疗前提高,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论在艾滋病抗病毒治疗过程中,医务人员在给予病人必要的临床治疗的基础上,提供心理咨询和关怀服务,可以改善他们的生活质量,同时亦提示要进一步拓展艾滋病病人医疗服务的内容,将有助于提高病人的生活质量。     

慢性硬膜下血肿手术治疗分析

慢性硬膜下血肿为临床上常见疾病,约占颅内血肿10%[1],多数患者采用钻孔引流术即可达到满意治疗效果,对于包膜较厚患者需采用骨瓣开颅手术,如何在术前根据患者具体情况而采用相应手术方式,是否彻底充分引流,对患者预后至关重要,我院2005年1月~2012年1月共收治慢性硬膜下血肿58例,均采用手术治疗,效果满意,现分析报告如下。     

动力髁螺钉固定治疗Evans Ⅳ型股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨动力髁螺钉(DCS)固定治疗Evans Ⅳ型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2008年6月至2012年6月烟台经济技术开发区医院骨科收治Evans Ⅳ型股骨粗隆间骨折40例,男28例,女12例,平均年龄71.2岁。车祸伤16例,跌伤24例,患者均行DCS内固定治疗。结果 32例获得随访,平均11个月,骨折均愈合。临床平均愈合时间5个月,术后半年完全负重行走24例,余者8例8个月完全负重行走。术后Harris髋关节功能评分:优25例,良6例,差1例,优良率96.8%。结论 DCS与钢板结合部具有强大的支撑作用,近端还可提供至少1枚螺钉固定在股骨距,同时对外侧大粗隆骨块有挤压作用,是一种较佳治疗方法。     

16例主动脉夹层破裂死亡患者病理特点

目的:分析主动脉夹层(AD)破裂死亡的临床表现及病理特点。方法:对16例AD破裂死亡案例进行回顾性研究。结果:AD破裂死亡多发生于40～60岁,有明显性别差异,发病季节多在冬春季(11月～次年4月),突发性腰背部疼痛及腹痛多为首发症状,常伴有高血压、动脉粥样硬化等病史,以Debakey I型多见,且发病急、死亡快,常为心包填塞死亡。结论:尸检发现AD破裂有助于医疗纠纷的处理及提高临床诊疗水平。