三联疗法治疗女性更年期失眠临床观察

目的:观察三联疗法治疗女性更年期失眠的效果。方法:96例随机平均分成常规组与三联组各48例,常规组用西药治疗,三联组用针灸、中药、推拿联合治疗。结果:总有效率三联组97.93%、常规组79.17%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:三联疗法治疗更年期失眠效果较好。     

股骨转子间骨折内固定术后骨折愈合不良的危险因素分析

【摘要】 目的 探讨分析股骨转子间骨折内固定术后骨折愈合不良的相关危险因素。 方法 选取2018年6月至2021年6月南阳医学高等专科学校第二附属医院收治的 674 例股骨转子间骨折患者作为研究对象, 收集患者性别、年龄、体重指数、骨折类型、骨折粉碎程度、螺钉位置、术后负重时间、术后感染情况、是否合并糖尿病、是否合并骨质疏松等资料, 并根据股骨转子间骨折内固定术后 3 个月骨折愈合情况将其分为愈合组和愈合不良组, 多因素Logistic回归分析股骨转子间骨折内固定术后骨折愈合不良的危险因素。 结果 股骨转子间骨折内固定术后3个月, 674 例患者中出现骨折愈合不良 66 例 ( 9.79%), 设为愈合不良组; 骨折愈合良好 608 例(90.21%), 设为愈合组。 单因素分析结果显示, 愈合不良组年龄≥60 岁、不稳定型骨折、骨折粉碎程度高、 螺钉位置不理想、术后负重过迟、术后感染以及合并有糖尿病、骨质疏松的患者比例均明显高于愈合组 (χ2 =6.347、 9.520、 9.985、 40.089、 4.176、17.623、4.250、7.125, P= 0.012、 P= 0.002、 P= 0.002、 P<0.001、 P =0.041、 P<0.001、P= 0.039、P= 0.008);多因素 Logistic 回归分析结果显示, 不稳定型骨折、骨折粉碎程度高、螺钉位置不理想、术后负重过迟、术后感染、合并骨质疏松是股骨转子间骨折内固定术后骨折愈合不良的独立危险因素 (95% CI 为 3.831 ~ 15.407、3.588 ~ 13.551、 3.516 ~ 12.868、 3.387 ~ 12.206、5.594 ~ 28.683、 4.799 ~21.792, P 均<0.001)。结论 股骨转子间骨折内固定术后骨折愈合不良与骨折类型、骨折粉碎程度、螺钉位置、术后负重时间、术后感染情况、是否合并骨质疏松有关。     

跟骨尤文肉瘤1例

患者,男,16岁。因右跟部肿块8个月,进行性肿大伴疼痛（休息后疼痛缓解）、发热2个月于2007月8月入院：8个月前发现右跟部肿物,局部无红、肿、热、痛。2个月前包块进行性肿大,疼痛加重,夜间尤明显,伴高热39．8℃.当地医院诊断为跟骨骨髓炎,予以切开引流（病理检查提示感染）,但肿胀继续加剧。查体：右跟骨外侧肿块12cm×8cm×3cm大小,表面静脉怒张,色素沉着,质软,压痛剧烈,肿块中央有一窦道口,有血性渗出,未见脓液（图1）。     

推拿手法治疗颈椎病肌紧张60例疗效观察

颈部肌紧张是颈椎病患者的一个共同特点 ,大多数颈椎病患者检查时常可触及明显的颈肩部肌紧张或痉挛 ,这些肌肉常呈条索状或块状 ,而且有明显压痛 ,肩部肌肉常呈块状甚至僵硬如石。目前很多非手术治疗都针对颈椎病肌紧张而采取放松肌肉的治疗方法。 1 999～ 2 0 0 1年 ,我们采用推拿手法治疗颈椎病肌紧张 60例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 60例 ,单纯肌紧张 ,触之有肌紧张 ,肌张力增高或痉挛 2 5例 ,伴有条索状改变 2 0例 ,伴有块状改变 1 5例 ;男 32例 ,女 2 8例 ;年龄 2 5～ 75岁 ,平均 45岁 ;病程最…     

伤椎置钉治疗胸腰椎单节段骨折

目的探讨胸腰椎单节段骨折伤椎置钉固定治疗的疗效分析。方法 2008年2月至2010年1月住院患者中选用合适的惠者,使用后路脊柱椎弓根固定系统(RSSⅡ)对伤椎置钉治疗65例,在手术中使用后路椎弓根螺钉同时固定伤椎及临近椎体、C臂X光机透视下观察骨折复位、椎弓根置钉及固定情况,根据视觉疼痛评分(VAS)、Cobb氏角、椎体前后缘高度比进行评价。结果术后随访14²0个月,平均(16.9±4.2)月,术后1、3、6个月,治疗组病例在视觉疼痛评分(VAS)、Cobb氏角、椎体前后缘高度比评分中,较对比组中更好的评分。结论胸腰椎单节段骨折伤椎置钉固定治疗是一种有效治疗方法,有效恢复胸腰椎序列的稳定、降低了患者胸腰椎骨折术后疼痛的发生率,让患者更快恢复。     

规范借阅制度依法管理病案

从病案的价值和利用现状来探讨规范病案借阅管理制度,同时加强医务和病案管理人员对现行相关法律和法规知识的认知,结合医患双方的需求进一步规范和完善病案借阅管理制度,依法管理病案,切实保护医患双方的合法权益.     

剖宫产中盐酸左布比卡因腰硬联合麻醉效果临床观察

目的 观察腰硬联合麻醉（CSEA）用于剖宫产术的麻醉效果.方法 随机选择100例拟行剖宫产术的健康产妇,随机分为硬膜外（EA）组和CSEA组.EA组单纯硬膜外注射2%利多卡因,CSEA组蛛网膜下隙注入0.5% 盐酸左布比卡因（珠海润都民通制药生产）2.5 ml,观察麻醉效果、起效时间以及并发症的发生情况.结果 腰硬联合麻醉起效快,运动阻滞效果好,镇痛和肌松效果好,不良反应少,与硬膜外麻醉比较差异有统计学意义（P〈0.05）,新生儿评分两组差异无统计学意义（P 〉0.05）.结论 腰硬联合麻醉起效迅速,具有良好的镇痛和肌松作用,是剖宫产手术理想的麻醉方法.     

丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用价值

目的 观察丙泊酚无痛胃镜检查的不良反应,分析其安全性.方法 选择无绝对禁忌证患者125例,静脉推注丙泊酚后,在多功能监护下进行胃镜检查.结果 所有患者(包括冠心病、高血压、脑血管意外、哮喘等相对禁忌证患者)均在5-10min内成功进行无痛胃镜检查,均未见意外及明显不良反应.结论 丙泊酚在无痛性胃镜检查中安全性很好,无明显不良反应,值得推广应用.     

中医推拿手法配合柴胡桂枝汤治疗神经根型颈椎病90例

2002—2003年,我们采用中医推拿手法配合内服柴胡桂枝汤治疗神经根型颈椎病90例,现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组90例,男56例,女34例;年龄25-76岁,平均48岁;病程最长5年,最短1日。其中颈肩臂疼痛85例,颈部活动障碍76例,颈部肌痉挛80例,斜方肌、头夹肌、提肩胛肌、菱形肌压痛86例,上肢感觉减退50例,肱二头肌、肱三头肌反射减退或消失30例,臂丛神经牵拉试验阳性62例,压头试验阳性51例,有外伤史9例,病理征反射阳性2例。     

家庭支持对晚期癌症患者癌性疼痛的影响研究

目的:探讨家庭支持对晚期癌症患者癌性疼痛的影响。方法:选择2013年3月～2014年3月我院收治的中重度晚期癌性疼痛患者共74例,将其随机分为观察组42例、对照组32例,两组患者均遵医嘱给予其口服止痛药物;观察组在使用止痛药物的基础上采取家庭支持疗法,治疗两个月后比较两组患者疗效。结果:治疗两个月后,观察组治疗有效率为90.48%,对照组治疗有效率为75.00%,两组比较,差异具有统计学意义(p0.05)。结论:采用家庭支持治疗晚期癌症患者癌性疼痛,使家属参与到对患者的疼痛管理当中,能够有效缓解患者的疼痛感,有助于提高患者的生活质量。