帕金森病患者不同临床分期焦虑与运动障碍关系研究

目的：研究帕金森病（PD）患者不同临床分期焦虑与运动障碍的关系。方法：根据汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和Hoehn-Yahr分期量表将PD患者分为早期焦虑组/非焦虑组（A1组/B1组）和中晚期焦虑组/非焦虑组（A2组/B2组）。采用统一PD评定量表的第二和第三部分（UPDRS-Ⅱ和UPDRS-Ⅲ）、肌肉张力检测仪、10 m步行实验（10MWT）和“行走-起立”计时测试（TUGT）测评患者运动功能。结果：A1组UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ、TUTG高于B1组;A1组上肢肌张力、步长低于B1组,差异具有统计学意义（P<0.05）。经相关性分析,早期PD患者焦虑与TUGT、步长、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ具有相关性（P<0.05）。结论：焦虑在PD患者中高发,也是加剧PD运动障碍的重要因素,且对PD早期运动功能的影响更为显著。     

和胃安神方对失眠大鼠脑组织谷氨酸与γ-氨基丁酸含量的影响

目的观察和胃安神方对失眠大鼠脑组织谷氨酸(GLU)、γ-氨基丁酸(GABA)含量的影响,探讨其治疗失眠的作用机制。方法将40只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、和胃安神方组及地西泮组,每组10只。除正常组外,其余各组大鼠均用对氯苯丙氨酸建立大鼠失眠模型。和胃安神方组和地西泮组分别给予和胃安神方和地西泮水溶液灌胃,其余2组给予生理盐水灌胃。6 d后,断头处死并冰台上分离大鼠海马及下丘脑,低温离心后分离上清液,高效液相色谱法测定GLU、GABA含量。结果与正常组比较,模型组大鼠海马及下丘脑GLU含量显著升高(P<0.01),GABA含量显著下降(P<0.01);与模型组比较,和胃安神方组大鼠海马及下丘脑GLU含量显著下降(P<0.01),GABA含量显著升高(P<0.01)。结论和胃安神方可以调节失眠大鼠脑内的氨基酸类神经递质GLU及GABA含量,从而发挥治疗失眠的作用。     

“心胃同治”理论探析以及临床应用

从心与脾胃部位相邻、经络相通、五行相关、功能相关、脾胃功能失调形成胸痹的机制5个方面讨论心胃相关,探讨"心胃同治法"的理论依据;强调心与脾胃生理关系密切,病变易互相影响,调理脾胃对胸痹、心痛的治疗具有重要意义;结合临床应用,验证了"心胃同治"法的合理性和临床意义。     

补肾活血颗粒治疗帕金森病运动并发症临床研究

目的:研究补肾活血颗粒对帕金森病(PD)患者运动并发症及美多芭用量的影响。方法:将120例PD患者网上在线随机分成治疗组60例和安慰剂对照组60例。其中治疗组服用补肾活血中药,对照组服用安慰剂,2次/d,两组均以美多芭等西药为基础治疗。两组患者均以3个月为治疗观察期,采用双盲设计,疗程结束后带药随访6个月观察。采用统一帕金森病评定量表第3版第4部分(UPDRSⅣ)评定患者治疗前后运动并发症症状的变化。结果:在治疗观察期中治疗组UPDRSⅣ表的第3部分有统计学意义(P<0.01),随访观察期中UPDRSⅣ表评分治疗组均较对照组有统计学意义(P<0.05),其中异动症有显著统计学意义(P<0.01)。研究过程中未发现明显不良反应。结论:补肾活血中药可以改善PD患者运动并发症症状,且疗效随治疗时间延长而增加。     

心之络病“孙络绌急”模型大鼠血清NO水平及心肌组织NOS mRNA的表达研究

目的探讨心之络病＂孙络绌急＂大鼠模型中血清一氧化氮（NO）及心肌组织一氧化氮合成酶（NOS）mRNA表达变化。方法将30只雄性SD大鼠随机分为正常对照组,造模5 min组、10 min组、20 min组以及30 min组。采用大鼠股静脉注射垂体后叶素法制备心之络病＂孙络绌急＂模型。酶联免疫吸附法检测血清NO水平,实时定量PCR法检测eNOS mRNA、iNOS mRNA表达。结果与正常对照组比较,各模型组血清NO水平均显著升高（P〈0.01）。在心肌组织中,iNOS mRNA表达在造模5min组、10min组显著上调（P〈0.01）,在30 min组表达显著下调（P〈0.01）。与正常对照组比较,e NOS mRNA在各模型组表达均显著下调（P〈0.01）。结论 NO的调节与释放在＂孙络绌急＂微观病理演变过程中发挥着重要作用。     

帕金森病运动症状不同侧起病对患者中医证候要素及运动功能的影响

目的 探讨帕金森病运动症状不同起病侧患者中医证候要素和运动功能的差异,为其临床治疗提供参考。方法 纳入单侧起病的帕金森病患者共156例,其中左侧起病组和右侧起病组各78例。收集两组患者一般资料,并采用“帕金森病证候要素量表（PD-PES）”判定两组患者中医证候要素,采用帕金森病综合评分量表第二部分和第三部分（UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ）评分、肌肉张力检测仪检测肌张力[包括上肢、下肢曲线下面积（AUC）]、10米步行实验（10MWT）并计算步长、“起立-行走”计时测试（TUGT）评价两组患者运动功能。结果 左侧起病组患者血瘀、阳亢证候要素频次为75 (96.2%)、15 (19.2%),血瘀证候要素积分为[14.0 (10.0, 16.0)]分,高于右侧起病组的59 (75.6%)、 3 (3.8%),[11.0 (7.0,14.0)]分;右侧起病组气虚、痰浊证候要素频次为55 (70.5%)、42 (53.8%),气虚证候要素积分为[8.4 (6.0,13.1)]分,高于左侧起病组的42 (53.8%)、24 (30.8%),[7.4 (4.7,12.3)]分,差异均有统计学意义（...     

补肾活血颗粒对帕金森病患者脑内神经递质多巴胺和5-羟色胺的影响

目的探讨补肾活血颗粒对帕金森病(PD)患者脑内多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法采用随机、单盲双模拟对照试验设计,将88例PD患者随机分成治疗组45例和对照组43例。其中治疗组服用补肾活血颗粒加西药安慰剂,对照组服用多巴丝肼片加中药安慰剂,疗程为3个月,治疗前后采用脑电超慢涨落图检测患者DA和5-HT水平。结果补肾活血颗粒组治疗后DA值和5-HT值分别为(5.7±0.54)和(19.6±9.1),分别与治疗前(4.2±0.57)和(15.4±7.5)比较,均有统计学差异(P<0.05),与对照组治疗后(3.4±0.42)和(14.0±8.1)比较,均有统计学差异(P<0.05)。结论补肾活血颗粒治疗PD的疗效机制可能与增加PD患者脑内DA和5-HT水平有关。     

凉血活血颗粒防治放射性肺损伤疗效动态观察

目的动态观察凉血活血颗粒对小鼠放射性肺损伤模型的防治作用。方法采用5.5 Gy60Coγ射线一次性全身照射小鼠,制成放射性肺损伤动物模型。照后第2日起至照后第30日连续灌胃给药,正常组和模型组用等体积蒸馏水灌胃,均为每日1次。照后第29日,记录小鼠爬杆和爬网时间。照后第30日,采用肾上腺素实验观察小鼠外周血象。结果与模型组比较,凉血活血颗粒中、低剂量组小鼠爬杆、爬网平均时间和动态血常规中白细胞、淋巴细胞均显著升高。结论凉血活血颗粒对放射性肺损伤动态指标有较好的改善作用。     

试论肾虚血瘀是帕金森病的基本病机

目的:探讨帕金森病(PD)的基本病机.方法:从发病年龄、症状、病位、病程、分子生物学机制、治疗等方面分析肾虚血瘀与PD发病的相关性.结果:提出肾虚髓空是PD发生的内在条件,血瘀则是发病的必然因素,PD存在着肾虚血瘀、虚瘀相关的病机特点.补肾活血方药对PD有效,具有抗脑老化和神经保护作用.结论:肾虚血瘀是PD的基本病机.     

帕金森病的中医药治疗

帕金森氏病(Parkinson's disease,PD)是一种原发性慢性退行性神经疾病,以静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓、姿势反射障碍为特征.其病因尚不完全清楚,发病率逐年升高.目前,西医治疗最主要的药物是复方多巴(如美多巴)制剂,但服用数年后多出现疗效减退、症状波动、运动障碍(如开关现象、剂末现象)等副作用,中医药治疗PD具有独特的优势和特色.