开放型建筑医院新冠疫情防控预检分诊管理与实践

目的：探讨新冠肺炎疫情期间开放型建筑结构的医院预检分诊管理。方法：成立疫情防控工作领导小组,结合医院开放型建筑特点,制定预检分诊工作流程,合理调配人力资源,强化出入口管理,完善分时段预约就诊系统,多措并举严格落实预检分诊管理。结果：2020年1月20日-2020年4月20日预检分诊共筛查出1 339例发热、呼吸系统或消化系统症状或有流行病学史的患者,没有出现可疑新冠病毒感染患者漏诊、误诊现象,全院医护人员及来院就诊病人无院内交叉感染。结论：医院通过多部门联合协作,明确岗位职责,完善工作流程严格通道管理,提高预检分诊工作人员能力,加强流程再造和预检分诊管理,可有效避免交叉感染及疫情传播,给患者创造安全快速的就医环境。     

微信平台在日间病房鞘膜积液患儿术后宣教中的应用

日间病房模式是一种指患者只住院1 d的模式,即在1 d内完成从入院、手术再到出院的全过程[1-2].这一模式具有治疗过程快捷安全的特点,是现代医学发展的新趋势[3-6].尤其是在现行医患关系紧张的大背景下,日间病房模式能缓解看病难、看病贵的问题[7].但这种术后即回家的治疗模式,容易使患者全面接受术后健康宣教的时间和质量都出现明显下降[8].     

腹腔镜辅助下及常规脑室腹腔分流术治疗脑积水的Meta分析

【目的】系统评价比较腹腔镜辅助下与常规脑室腹腔分流术治疗脑积水,分析其并发症发生率及相关结局指标。【方法】计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆、CBM、CNKI、WanFangData数据库,检索语种不限,检索时限从建库至2015年11月,纳入比较腹腔镜和常规手术下行脑室腹腔分流术治疗脑积水的随机或非随机对照试验,观察两种手术并发症及相关结局指标。由2名评价员按照纳入排除标准独立筛选文献、提取数据、质量评价并交叉核对,采用Revman5．3软件进行统计分析。【结果】共纳入16篇文献,共计3168例患者。Meta分析结果显示：腹腔镜辅助治疗脑积水可明显缩短手术时间[WMD=-11．84,95％CI（-14．98,-8．70）,P〈0．00001],降低术后分流管梗阻率[RR=0．59,95％CI（0．49～0．71）,P〈0．00001],降低总体并发症发生率[RR=0．82,95％CI（0．69～0．98）,P=0．03],但两组在感染率、住院时间方面差异无统计学意义。【结论】腹腔镜辅助脑室腹腔分流术治疗脑积水在降低手术时间、术后发生梗阻率、总体并发症等方面优于传统脑室腹腔分流术,而在住院时间及感染率方面两者没有差异。受纳入研究数量及质量限制,本研究结论还需要更多高质量多中心随机双盲对照试验进一步验证。     

论太阳病与太阴病的关系

<正>张仲景《伤寒论》所建立的六经辨证方法,奠定了中医辨证论治理论体系,并一直有效地指导着中医各科的临床实践。历代注家或强调明辨六经,或强调方证对应,至于六经病证之间的关系,则言之甚少。偶有讨论的,     

白内障超声乳化术后混浊人工晶状体置换术

目的探讨白内障超声乳化术后人工晶状体(intraocular lens,IOL)混浊的原因与治疗方法 ,研究改良手术方式以减少手术并发症。方法收集2001年8月至2011年1月在我院因超声乳化白内障吸出联合Hydroview H60M IOL植入术后远期IOL发生混浊的患者14例,在表面麻醉下行IOL置换术,比较术前与术后最佳矫正视力。术中采用IOL剪碎法、旋转法等方式将IOL取出,重新植入STAAR公司疏水性KN-X IOL。将取出的IOL在显微镜下进行观察拍照,用钙特异性茜素红染色并进行病理检查,与未使用的Hydroview H60M IOL对比观察。结果所有病例均成功实施IOL置换术,术后视力为0.4~1.0,有10例IOL重新植入囊袋内,有4例置换的IOL植入睫状沟内。术中晶状体后囊膜破裂1例、晶状体襻残留1例、睫状体出血2例、黄斑囊样水肿2例。混浊IOL茜素红染色呈阳性反应,光学部表面有粗糙的着色颗粒,光学部内有细小颗粒所组成的云雾状或团状着色区。结论 IOL混浊与IOL材质、IOL表面钙离子富集有关,IOL置换术是改善IOL混浊患者视力的有效方法 ,术中使用改良技术可以减少手术期并发症的发生。     

非胸腔镜辅助Nuss微创漏斗胸矫正术的护理体会

目的探讨非胸腔镜辅助Nuss微创矫正术的围手术期漏斗胸患者的护理措施和体会。方法回顾性分析2007年8月2009年1月四川大学华西医院小儿外科收治的108例漏斗胸患者的护理措施。结果 108例患者手术后均未发生呼吸道并发症,仅有2例手术后发生呕吐,给予积极处理后好转。对92例患者进行2～21个月的手术后随访,全部患者疼痛消失,活动量明显增加,对矫形效果满意。结论围手术期系统的护理干预可以明显改善患者的生理和心理状况,有效避免并发症的发生,使患者的生活质量明显提高。     

初诊2型糖尿病患者并发糖尿病周围神经病变的相关危险因素分析

目的 探讨广东惠州地区初诊2型糖尿病(T2DM)患者并发糖尿病周围神经病变(DPN)的相关危险因素。方法 选取2020年1月—2021年6月于惠州市中心人民医院内分泌科病房住院治疗的84例初诊T2DM患者作为研究对象,依据有无DPN分为DPN组51例(男33例,女18例)和对照组33例(男19例,女14例)。比较2组患者的一般资料和生化指标水平,并比较患者双侧正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)。采用Spearman相关分析法分析组间差异有统计学意义的指标与初诊T2DM患者并发DPN的相关性,并采用多因素非条件Logistic回归分析法分析DPN的危险因素。结果 DPN组患者年龄、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、体质量下降速度、吸烟率高于对照组,入院时体质量、体质量指数(BMI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); DPN组正中神经、尺神经的MNCV和正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的SNCV均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果提示,DPN与年龄、HbA1c、体质量下降速度...     

两种脱敏剂对复合树脂粘接剂与牙本质间粘接强度的影响

目的研究劲润脱敏剂与多乐氟对复合树脂粘接剂与牙本质间粘接强度的影响,为脱敏剂与粘接剂的选用提供相关依据。方法将15颗新鲜离体牙预备出牙本质面并随机分为3组,其中两组离体牙的牙本质面分别用劲润脱敏剂、多乐氟处理后,一组不使用脱敏剂,选用可乐丽菲露SAC复合树脂粘接剂将玻璃陶瓷粘于处理后的牙本质表面,万用力学实验机作剪切测试(1 mm/min)。结果劲润脱敏剂处理后,可乐丽菲露SAC复合树脂粘接剂平均剪切强度增强,但与空白组间无统计学差异(P>0.05);多乐氟处理,可乐丽菲露SAC复合树脂粘接剂平均剪切强度减小,且与空白组间有统计学差异(P<0.05)。结论劲润脱敏剂对可乐丽菲露SAC复合树脂粘接剂的粘接效果无不良影响;多乐氟会降低可乐丽菲露SAC复合树脂粘接剂的粘接强度。     

2015-2016年北京某高中住宿生食堂就餐营养摄入情况

目的了解北京市某学校高中住宿生在学校食堂的膳食能量和营养素摄入情况。方法在高一、高二住宿生中随机抽取174名学生作为调查对象,收集他们2015年9月至2016年7月在学校食堂就餐的刷卡记录,结合学校食堂的供餐食谱和《食物成分表》,分析早、中、晚餐的能量和营养素摄入量,与《学生营养餐指南》(WS/T 554-2017)进行比较。结果调查对象早、中、晚餐能量摄入量分别为(272.23±59.58)kcal、(689.48±165.97)kcal和(718.92±145.06)kcal;蛋白质的早、中、晚餐摄入量分别为(12.48±2.27)g、(33.10±8.33)g和(32.92±7.78)g。90%左右的调查对象早、中、晚餐脂肪供能比超过30%,而碳水化合物供能比不足50%。早、中、晚餐钙摄入达到参考量的学生比例较低,仅为0、0.57%和2.36%,而钠摄入量超过参考值的比例达到86.31%、99.42%和99.41%。膳食维生素摄入量达到参考值的比例较低。结论调查对象在学校食堂的早、中、晚餐普遍存在膳食结构不合理的现象,应有针对性地加强膳食指导和供餐管理。     

氰戊菊酯宫内暴露对雄性仔鼠雄性特征的影响

[目的]了解氰戊菊酯宫内暴露对雄性仔鼠雄性特征的影响。[方法]选用SD妊娠大鼠20只,随机分为4组,分别给予0、2、10、50mg/kg氰戊菊酯,于妊娠第12~18天进行灌胃染毒,仔鼠出生后第13天每组随机抽取35只雄性仔鼠观察乳头保留情况。仔鼠断乳后进行窝标准化,每组随机保留25只雄性仔鼠,并于出生第35天处死取材,制备睾丸匀浆,应用比色法测定睾丸组织一氧化氮（nitric oxide,NO）及一氧化氮合酶（nitric oxide synthase,NOS）水平。[结果]雄性仔鼠出生第13天,2mg/kg和10mg/kg染毒组与空白对照组比较,乳头保留数差异无统计学意义（P〉0.05）,而50mg/kg染毒组乳头保留数明显高于空白对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。与空白对照组相比,2mg/kg染毒组NOS活性无明显改变（P〉0.05）,10mg/kg和50mg/kg染毒组NOS活性明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。各染毒组NO含量与空白对照组相比,差异均无统计学意义（P〉0.05）。[结论]氰戊菊酯宫内暴露对雄性仔鼠雄性特征有明显的类雌激素效应。