冷超声乳化白内障摘除联合微切口推注式人工晶体植入术的临床观察

目的:评价冷超声乳化白内障摘除联合微切口推注式人工晶状体植入术的安全性和有效性.方法:60例60眼白内障惠者,核硬度为Ⅱ一Ⅳ级,在表面麻醉下,用1.8 mm角膜穿刺刀行11点及2点角膜缘切口,采用"Cool Fash Mode"及双手微切口超声乳化技术摘除白内障,通过推注器植入Acri.smart 36A或46S折叠式人工晶状体;对照组随机选择病例98例(112眼),采用常规超声乳化手术方法,植入Staar公司KN-X预装推注式人工晶状体.比较两组病例超声乳化时间与总体手术时间、切口反应分级、术后1 d角膜透明度、术后1周视力与散光.结果:实验组60眼中,0级及Ⅰ级切口反应44眼,占73.3%,术后1 d.角膜透明无水肿者56眼(93.3%);时照组112眼中,0级及Ⅰ级切口反应46眼,占41.1%,术后1 d角膜透明无水肿者91眼(81.3%),两组差异有显著意义.实验组术后l周平均散光(-0.71±0.34)DC,与术前散光相比差异无统计学意叉(P＞0.05);对照组112眼术后1周平均散光(-0.89±0.44)DC,与术前散光相比差异有显著意义(λ2=0.437,P＜0.05);实验组超声乳化时间平均(9.04±4.32)s,手术时间平均(11.2±3.27)min.对照组超声乳化时间平均(10.26±6.41)s,手术时间平均(7.88±4.35)min.两组超声乳化时间差异无显著意义:总体手术时间实验比对照组长,差异有显著意义(λ2=2.477,P＜0.05).结论:冷超声乳化白内障摘除配合微切口折叠推注式人工晶体植入手术对角膜及切口有较好的保护作用,不增加手术源性散光,具有良好的临床疗效及安全性.     

青少年鼻咽部纤维血管瘤的影像诊断及介入治疗

目的探讨青少年鼻咽部纤维血管瘤的影像学表现及介入治疗的价值。方法对15例青少年鼻咽部纤维血管瘤患者的影像学表现进行分析,并对肿瘤的供血动脉进行栓塞。结果 CT、MRI表现为鼻咽部的软组织肿块影,大部分边界清楚,密度或信号均匀,显著强化。部分可发现异常供血动脉;血管造影表现为鼻咽部的异常血管团,经异常供血动脉采用明胶海绵栓塞后止血效果肯定,术后血管瘤体积明显缩小,术中出血少。结论 CT、MRI有助于肿瘤诊断及定位;术前栓塞有助于减少术中出血,提高手术的全切率和安全性,是一种安全有效的方法。     

survivin在非小细胞肺癌恶性胸腔积液中表达的研究及其临床意义

目的探讨survivin在非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液的表达及其与预后的关系。方法收集48例经病理确诊的NSCLC恶性胸腔积液和30例非恶性胸腔积液标本,通过western blot法检测2组胸水中的survivin含量,并对结果进行相关分析。结果survivin在77.08%的NSCLC恶性胸腔积液标本中有表达,在非恶性胸腔积液中不表达,survivin表达与性别、病理类型无关,与其预后相关(P<0.01)。结论NSCLC患者恶性胸腔积液标本survivin表达为肺癌诊断和预后提供了有价值的判断指标。     

非小细胞肺癌患者胸腔积液中VEGF联合CYFRA21-1、CEA检测的临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸水中血管内皮生长因子(VEGF)和细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)联合测定的临床意义。方法取48例NSCLC患者治疗前胸水标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者VEGF、CYFRA21-1和CEA水平。结果NSCLC患者胸水中VEGF、CYFRA21-1和CEA的阳性检出率分别为52.1%、31.3%和66.7%。NSCLC患者胸水中VEGF、CYFRA21-1和CEA联合检测的阳性表达率,在不同的肿瘤细胞分化程度、临床分期及淋巴结转移和远处转移方面均有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论联合检测胸水中VEGF、CYFRA21-1和CEA可提高NSCLC的检出率,更有利于监测NSCLC患者的病情。     

核心稳定康复训练系统对慢性非特异性腰痛干预效果研究

背景 传统核心稳定康复训练在慢性非特异性腰痛(CNSLBP)患者康复训练中的效果确切,但存在患者长期依从性差的问题。本课题组自主研发了核心稳定康复训练系统(专利号:2021107165452),但其在CNSLBP患者中的干预效果尚不明晰。目的 探究核心稳定康复训练系统对CNSLBP患者的干预效果。方法 选取2021年12月至2022年1月在广西师范大学、桂林学院内招募的21例男性CNSLBP患者为研究对象,将其随机分为试验组(n=11)与对照组(n=10)。试验组采用课题组自主研发的核心稳定康复训练系统进行训练,对照组采用传统核心稳定训练,共干预6周。干预前后分别采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度,采用功能障碍指数(ODI)评价腰部功能障碍,采用Hoggan MicroFet 2肌肉与骨骼检测仪测定患者腰部前屈肌群、后伸肌群、回旋肌群肌力及肌力信号,采用Y平衡测试(YBT)评定动态平衡能力。结果 试验组、对照组干预后VAS值、ODI值低于干预前(P<0.05),上腹屈、脊柱伸、脊柱左旋、脊柱右旋肌力高于干预前(P<0.05);干预后试验组VAS值、ODI值低于对照...     

手法治疗腰椎间盘突出症机理的研究进展

利用中国知网、万方、维普中文文献检索数据库,整理近15年来手法治疗腰椎间盘突出症机理研究的相关文献并进行分析整理。总结了手法治疗腰椎间盘突出症机理研究的最新研究进展：手法使神经根管容积增大,腰椎上下关节突之间获得松动,使病变的髓核变位或变形,神经根受压减轻;同时,局部的血液循环加速,血中微凝态消弭,致痛物质减少,痛阈提高,病痛减轻,从影像学上看,无论是CT、MRI、X线,乃至B超,都对手法治疗腰椎间盘突出症的机理研究提供有效的佐证。虽然手法治疗腰椎间盘突出的机理研究取得一定的进步,但机理研究还存在着不足和缺陷,需要进一步的研究。     

压核进钩劈核技术与乳化劈核技术在白内障超声乳化手术的应用比较

目的：分析压核进钩劈核技术与乳化劈核技术在白内障超声乳化手术的应用比较,探讨压核进钩劈核技术的优点。

方法：将年龄相关性白内障70例70眼随机分为压核进钩劈核组35例35眼和乳化劈核组35例35眼。分别使用压核进钩劈核技术、乳化劈核技术进行白内障超声乳化摘除术。两组病例均完成透明角膜切口、撕囊、水分离后,压核进钩劈核组先用超乳针头吸除表层皮质和软核,轻压晶状体核,然后用劈核钩勾住晶状体5：00位赤道部,超乳针头退回主切口,吃进晶状体核与劈核钩对向用力,将核一分为二。乳化劈核组用超乳针头吃入晶状体核心至晶状体1/2～2/3厚度并吸住晶状体核,劈核钩划入超乳针头对侧晶状体赤道部与超乳针头对向用力劈开晶状体核。记录两组术中实际超声乳化时间(U/S time)、术前及术后1mo角膜内皮细胞计数、角膜内皮细胞丢失率、术后1、7d角膜水肿、术前术后最佳矫正视力等情况并进行比较。

结果：压核进钩劈核组的U/S time低于乳化劈核组[12.76(8.76,16.76)s vs 22.87(18.36, 27.38)s, P<0.01]; 压核进钩劈核组术后1mo平均角膜内皮细胞计数高于乳化劈核组(2133.44±348.58/mm² vs 1957.94±280.54/mm²,P<0.05),压核进钩劈核组术后1mo平均角膜内皮细胞丢失率低于乳化劈核组[0.15(0.08,0.22)vs 0.22(0.16, 0.28), P<0.01]。术后1d压核进钩劈核组角膜水肿轻于乳化劈核组(Z=13.195,P=0.004),术后7d两组角膜水肿均消退。术后1d两组视力较术前均有提高,而两组间无差异(Z=-0.48,P=0.63)。

结论：与乳化劈核技术相比,压核进钩劈核技术劈核操作简单,手术安全且并发症少。     

基于多学科协作的护理模式对心脏外科手术患者心肺功能及希望水平的影响

目的 研究基于多学科协作(MDT)的护理模式对心脏外科手术患者心肺功能及希望水平的影响。方法 纳入2020年2月至7月宝鸡市中心医院收治的48例心脏外科手术患者作为传统组,2020年8月至2021年1月收治的48例心脏外科手术患者作为MDT组。传统组入院后行常规护理,MDT组在传统组的基础上开展基于MDT的护理模式。比较两组的护理效果。结果 MDT组的住院时间、重症监护病房(ICU)入住时间、拔管时间短于对照组,2 min踏步次数多于传统组,并发症发生率低于传统组(P<0.05)。出院后4周,两组的最大摄氧量(VO_2max)、最大代谢当量(Mets_max)、左心室射血分数(LVEF)、希望水平评分均升高,最大心率(HR_max)下降,且MDT组优于传统组(P<0.05)。结论基于MDT的护理模式应用于心脏外科手术患者中的效果显著。