围术期高血压的认识及处理

高血压是围术期特别是手术中经常遇到的问题。围手术期高血压和动脉血压不稳在80％的心脏手术患者中发生，在重大的非心脏手术中的发生率达到25％。围术期高血压可能导致严重的并发症，如心脑血管意外、肾衰竭和呼吸衰竭等，严重者可能致死，所以是麻醉手术的危险因素之一。因此，如何更好的控制围术期高血压成为临床医生与麻醉医生共同关注的问题。     

TGFβ1/smad7信号通路在大鼠肝纤维化发生中的活化及意义

目的探讨肝纤维化组织中TGFβ1/smad7信号传导通路的活化及意义。方法将Wistar大鼠随机分为对照组、模型组(腹腔注射10%的CCl4),8周后检测血清ALT、HA和TGFβ1水平,HE染色观察肝组织炎性反应及纤维化程度,Western blot与RT-PCR法检测肝组织TGFβ1、Smad3、Smad7、蛋白和m RNA水平。结果模型组血清ALT、HA和TGFβ1水平明显高于对照组;肝组织TGFβ1、Smad3和Smad7蛋白表达量分别是3.87±0.87,2.64±0.95,1.21±0.54,TGFβ1、Smad3高于对照组(1.08±0.61,0.82±0.05);Smad7低于对照组(2.84±1.16),蛋白和m RNA表达较对照组(6.32±1.18)显著降低(P<0.01)。结论 TGFβ1/smad信号传导通路过度活化与血清中ALT、HA和TGFβ1水平升高可能与肝纤维化的发生和发展密切相关。     

探讨血糖一体化管理在行脊柱微创手术合并糖尿病患者围手术期的血糖控制效果

目的探讨血糖一体化管理在行脊柱微创手术合并糖尿病患者围手术期的血糖控制效果。 方法选取于2018年1月至2020年2月在惠州市中心人民医院进行脊柱微创手术并且合并糖尿病患者120例为研究对象,按照随机分组原则分为A组（n=60）和B组（n=60）两组,A组患者采取血糖一体化管理,B组患者采取常规管理,对比其血糖控制效果。 结果管理后,A组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）以及血清IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均明显低于B组（P<0.05）;A组患者的血糖达标时间以及胰岛素日使用量明显低于B组（P< 0.05）;研究组患者术后并发症的发生率明显低于B组（P<0.05）。 结论血糖一体化管理能够有效控制行脊柱微创手术合并糖尿病患者围手术期的血糖水平,降低其胰岛素日使用量以及术后并发症的发生率,可以在临床上广泛推广和应用。     

脑胶质瘤中miR-21以及EGFR信号通路异常表达的相关性研究

目的 探讨不同病理级别国人脑胶质瘤中miR-21表达;miR-21编码基因扩增与突变;miR-21与EGFR信号通路关键成员表达关系.方法 荧光实时定量PCR法和荧光原位杂交法测定不同病理级别人脑胶质瘤标本中miR-21表达;半定量PCR法检测miR-21编码基因拷贝数并测序PCR产物;免疫组织化学染色法检测胶质瘤标本EGFR、pAKT和PTEN表达水平.结果 荧光实时定量PCR与荧光原位杂交miR-21表达随着胶质瘤病理级别的升高而增加(F=35.516;P=0.000);不同病理级别中人脑胶质瘤中miR-21编码基因拷贝数差异无统计学意义(F=1.219;P=0.305);miR-21表达与EGFR(rs=0.710,P=0.000)、pAKT(rs=0.638,P=0.000)表达呈正相关,与PTEN表达呈负相关(rs=-0.286,P=0.027).结论 miR-21在国人脑胶质瘤中过表达且与EGFR信号通路关键成员表达相关.     

血浆D-二聚体在肺癌中的研究进展

近年来,我国肺癌的发病率呈明显上升趋势.D-二聚体是检测凝血障碍的敏感指标,在肿瘤疾病早期可出现异常.相关文献表明血浆D二聚体水平与肺癌的早期诊断、分期、转移、化疗疗效、生存时间、病理类型等密切相关,本文就近年来相关的研究作一简要概述.     

运动通过上调肥胖小鼠肝脏miR-363-3p影响AKT/mTOR通路而减轻肝脏胰岛素抵抗

目的：探讨微小RNA-363-3p (miR-363-3p)在小鼠长期肥胖/运动干预下发生/减轻胰岛素抵抗（IR）中的作用及可能机制。方法：离体实验：用棕榈酸、miR-363-3p模拟物和miR-363-3p抑制剂处理小鼠AML12肝实质细胞,并收集处理后的培养液和细胞。在体实验：将4周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为正常对照（NC）组（n=6）和高脂饮食（HFD）组（n=12）。HFD喂养10周后,将HFD小鼠随机分为HFD组（n=6）和HFD+运动（EXE）组（n=6）。HFD+EXE组小鼠进行8周跑台运动,每周6 d, 90 min/d, 24 m/min。取材前检测空腹血糖,取材后检测小鼠体重和腹腔脂肪含量,并收集小鼠血浆和肝组织。采用real-time PCR检测肝组织和细胞miR-363-3p表达;Western blot检测肝组织和细胞中蛋白激酶B(PKB/AKT)、p-AKT、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）和p-mTOR的蛋白水平;ELISA法检测空腹血清胰岛素含量;用葡萄糖氧化酶法检测培养液葡萄糖含量。结果：在AML12细胞中,过表达miR-363-3p可显著降低...     

急性脑梗死患者流行病学调查及危险因素

目的 探讨急性脑梗死患者流行病学情况及其发病的危险因素.方法 选取急性脑梗死患者450例为研究组,另选同期短暂性脑缺血发作患者150例为对照组,比较两组流行病学情况、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血清白细胞计数(WBC)、血尿酸(SUA)、同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,多因素回归分...     

应用可调节人工晶体1CU改善白内障患者术后远近视力的临床研究

目的:比较白内障超声乳化术联合1CU可调节人工晶状体植入术后与传统单焦后房型UV型人工晶状体植入术后效果之间的差异.方法:39例患者(40只眼)行白内障超声乳化手术,植入德国HumanOptics公司1CU人工晶体(1CU组);对照组20例患者(20只眼)植入德国Acry.Tec公司53N型人工晶体.观察患者术后1、6、12、18个月术眼的调节幅度及手术并发症.结果:所有病例无手术并发症,1CU组在1年内有2例后发障,行YAG激光截后囊;采用动态视网膜验光法测量术后1CU组在1、6、12、18个月的调节幅度为(2.23±0.45)、(1.96±0.44)、(1.74±0.41)、(1.61±0-42)D,而对照组的调节幅度为(1.00±0.33)、(0.71±0.27)、(0.21±0.16)、(0.19±0.24)D,两者差异有显著意义.结论:1CU晶体可为患者提供较好的远近视力调节幅度,虽然随着时间推移,调节幅度会逐渐减弱,但仍不失为白内障患者的一个较好选择.     

芦荟总苷提取物对小鼠酒精性肝损伤的保护作用

目的 研究芦荟总苷提取物对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用及其作用机制.方法 采用昆明种小鼠(18～22g),随机分为对照组,模型组,空白组和芦荟总苷提取物高、中、低3个剂量组,分别灌胃给药.连续酒精灌胃(空白组除外)造成小鼠急性酒精性肝损伤模型,测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的活性和肝脏匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)的活性及丙二醛(MDA)的含量.结果 模型组的肝脏过氧化反应增强,肝组织匀浆中丙二醛含量明显高于对照组和三个剂量组,差异有显著性(P<0.01);对照组和高、中剂量组SOD活性高于模型组(P<0.01).结论 芦荟总苷提取物对小鼠酒精性肝损伤具有较明显的保护作用.