牡芍合剂对骨折术后疼痛模型大鼠丘脑中β-内啡肽及八肽胆囊收缩素影响的时效性

目的研究牡芍合剂对骨折术后疼痛模型大鼠丘脑中β内啡肽（β—EP）及八肽胆囊收缩素（CCK-8）影响的时间依赖性,探讨牡芍合剂术后应用的时间。方法选取体质量250～300g SPF级雄性Wistar大鼠随机分为：正常对照组（空白组）、模型组、牡芍合剂治疗组和曲马多对照组。采用Brennan术后痛模型,术后曲马多对照组、治疗组立即给药,给药后分别于1h、24h、48h处死动物取脊髓,采用放射免疫法测定伊EP及CCK-8的含量。结果与模型组相比,牡芍合剂能显著升高术后疼痛模型大鼠丘脑中β-EP含量,且随着用药时间的增加其促进β-内啡肽释放的作用逐渐加强;同时它可降低CCK-8的含量,此作用大小与用药时间无关。结论牡芍合剂可以促进β-EP的分泌,且有时间依赖性;同时牡芍合剂可以抑制CCK8的分泌,无时间依赖性。     

利拉鲁肽促进实验性脑梗死小鼠血管新生及其作用机制的研究

目的探讨利拉鲁肽(LIRA)对小鼠局灶性脑缺血后血管新生和星形胶质细胞活化的影响。方法采用电凝法制备小鼠局灶性皮质梗死模型(dMCAO)。采用免疫荧光方法测定微血管密度、内皮细胞增殖以及内皮细胞星形胶质细胞包裹率,利用RT-qPCR方法测定VEGF mRNA的表达。结果在dMCAO后,与生理盐水组相比,大剂量LIRA组神经功能评分明显改善,梗死体积明显减小,微血管密度、内皮细胞增殖和内皮细胞星形胶质细胞包裹率显著增加,同时增加VEGF mRNA的表达(P0.05)。结论 LIRA可能通过增加VEGF mRNA的表达促进血管新生和星形胶质细胞活化,从而促进脑梗死后神经功能恢复。     

儿童活体肝移植受体术后的生活质量及其影响因素

目的调查儿童活体肝移植受体术后生活质量状况并分析其影响因素。方法采取便利抽样法,收集2012年5月至2017年1月期间在四川大学华西医院接受活体肝移植的53例患儿的临床资料,同时以年龄和性别匹配的方式选取同期56名参加健康体检且体检结果均无异常的儿童作为对照组。采用一般资料调查表和儿童生存质量普适性核心量表(Peds QL4.0)中文版进行生活质量横断面调查,根据Peds QL4.0中生理功能、情感功能、社交功能和学校表现4个维度的得分情况评价患儿的生活质量情况。结果 2组儿童均发放问卷53份,均全部有效回收。以对照组儿童作参照,儿童活体肝移植受体术后生活质量的生理功能、情感功能、社交功能和学校表现方面的评分均下降明显(P0.050)。女性患儿术后生活质量4项评分均明显低于男性患儿(P0.050),年龄4岁的患儿术后生活质量评分中情感功能、社交功能及学校表现得分均高于年龄≤4岁患儿(P0.050),术后3年时的生活质量评分明显高于术后1年内(P0.050),术后无并发症患儿除了社交功能外,其他生活质量指标评分均明显高于存在ClavienⅡ级并发症患儿(P0.050)。结论儿童活体肝移植受体术后生活质量低于普通健康儿童群体,术后时间、术后并发症、年龄和性别均与其有一定的关系。     

2019-2021年厦门市同安区免费宫颈癌筛查及随访情况分析

目的：分析厦门市同安区免费宫颈癌筛查的实施效果,为将来的宫颈癌筛查策略提供参考。方法：收集2019-2021年厦门市同安区免费宫颈癌筛查数据,分析各年龄段初筛异常检出率、宫颈癌及癌前病变检出率,分析初筛异常对象的转诊情况和治疗情况。结果：2019-2021年,全区共计25302名20-64岁女性参加免费宫颈癌筛查,筛查发现宫颈癌前病变49人,检出率193.66/10万,宫颈癌3人,检出率11.86/10万,宫颈癌早诊率94.23%。35-64岁年龄组女性的宫颈癌和癌前病变发生率均高于20-34岁年龄组（P <0.05）,但两组间的初筛异常检出率无明显差异（P> 0.05）。2021年的初筛异常转诊率高于2019年和2020年（P <0.01）。结论：厦门市同安区免费宫颈癌项目开展获得一定成效,能够在癌前病变阶段及时筛查发现异常人群,本地区将来的免费宫颈癌筛查工作以35-64岁人群为主要筛查对象,可以实现更大获益。     

玻璃体切除术后白内障摘除及人工晶体植入术10例

目的 探讨玻璃体切除术后白内障摘除及人工晶体植入手术。方法 玻璃体切除术后白内障4例，玻璃体切除术后无晶体眼6例，术中鼻上方睫状体平坦部加玻璃体腔灌注，采用小切口非超声乳化术。10例中囊袋内植入2例，睫状沟缝合固定8例。结果 术后视力提高6例，无明显改善4例。结论 玻璃体切除术后白内障摘除瓦人工晶体植入手术可采用小切口非超声乳化术，术中联合睫状体平坦部玻璃体腔灌注可避免眼球塌陷。     

低碳水化合物高营养密度膳食对肥胖儿童青少年的减重效果及糖脂代谢的影响

目的探讨低碳水化合物高营养密度膳食对肥胖儿童青少年的减重效果及糖脂代谢的影响。 方法选取2020年6月至2021年6月惠州市中心人民医院肥胖门诊及营养门诊的肥胖儿童青少年（7~18岁）37例作为研究组,选取同期22例肥胖儿童青少年作为对照组,对照组采用平衡膳食及生活方式、运动宣教干预,研究组在生活方式、运动宣教干预的基础上,采用低碳水化合物高营养密度膳食干预,共干预8周,比较两组干预前后BMI、腰臀比、身体成分分析数据以及代谢指标水平。 结果两组患者干预前的BMI、腰围、臀围、腰臀比、体脂率、内脏脂肪面积对比差异均无统计学意义（P>0.05）,在干预8周后,研究组的BMI、腰围、臀围、腰臀比、体脂率和内脏脂肪面积显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;干预前两组的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（2hINS）、血尿酸（UA）、血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比较差异均无统计学意义（P>0.05）,干预8周后研究组的FPG、2hPG、FINS、2hINS、UA、TC、TG、LDL-C水平均显著低于干预前,且显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论低碳水化合物高营养密度膳食短期内可以有效使肥胖儿童青少年减重,减少体脂率和内脏脂肪面积,改善其糖脂代谢。     

皮肤科门诊病历书写质量问题分析与对策初探

目的：探讨皮肤科门诊病历质量问题的原因及对策,旨在提高病历书写水平。方法：抽查某院2019年7月至2019年12月427份皮肤科门诊病历,评阅病历,查找缺陷,分析原因并提出对策。结果：质量缺陷175条。其中专科检查描述不规范最为常见,占43.43%;其次是现病史描述不清占24.57%;辅助检查记录不完整、既往史记录不完整和主诉不完整分别为12.57%、10.86%、8.57%。结论：应通过提高病历书写意识、医师分层定期培训、加强病历质控管理、建立奖惩机制等对策,提高皮肤科门诊病历书写质量。     

利用光电容积描记法评估心血管系统功能研究进展

综述国内外有关光电容积描记法（photoplethysmography,PPG）的心血管系统功能评估作用,以期为PPG的医学应用及创新研究提供理论参考与借鉴。现阶段可从PPG信号中解析得到心率、心律、血压、容量等功能评价指标,PPG还可辅助识别诊断血压异常、糖尿病、心律失常、睡眠呼吸暂停综合征、早期缺血性休克等疾病。但PPG精确度与准确性、数据解释及标准化、波形分析和临床应用等方面仍存争议。PPG作为有效评估心血管系统功能状态与辅助诊断各类疾病的工具,已被广泛应用于医疗及科研领域并展现出重要价值,未来其有面朝高精度、多参数、非接触式、远程监护或医疗等方向多路发展的趋势。     

乙型肝炎肝组织纤维化患者HBV DNA检测的意义

<正>慢性乙型肝炎的临床表现及病理生理过程非常复杂,因而临床上对肝组织病变活动程度判断较难。慢性肝炎的主要病变为肝细胞的炎症和纤维化,肝穿刺组织病理学检查是目前判断慢性肝炎病变程度的金标准,但肝穿刺具有创伤性,有时可出现某些并发症,患者较难接受,难以在临床实践中广泛应用,且重复性差,更不易应用于治疗的随访研究[1]。因此,寻找评价慢性肝炎患者肝组织病变程度的非创伤性方法