《针灸临床特色技术》微视频教学探索与实践

探讨微视频教学在《针灸临床特色技术》课程建设中的可行性与实践应用。微视频录制内容为河南中医药大学针灸名家的学术思想、诊治经验、特色技术及其临床操作,每个微视频用时15～18min,包括基础理论、技术应用、临床操作3个知识点,每个知识点用时5～6 min。《针灸临床特色技术》微视频教学课程的建设,是中医实践课程模式的一种创新,也是传承名老中医经验的新途径。微视频课程的建设可推动教学模式的改革,提升学生的学习主动性及临床动手能力,达到提高教学水平、教学效果和教学质量的目的。     

颈椎后纵韧带骨化症8例报告

颈椎后纵韧带骨化可致椎管狭窄,压迫神经、脊髓出现一系列临床症状,笔者发现8例,报告如下。1　一般资料男5例,女3例;年龄最大66岁,最小40岁,平均54岁。颈痛、颈僵6例,肩背酸痛、两上肢麻木和/或疼痛6例,眩晕5例。2　X线表现颈椎侧位片见后纵韧带骨化,呈索条状,厚1～6mm,长短不一,呈连续、分节状,累及颈2～7范围,以颈3～颈6为多见,连续条索状3例,条索骨化影跨越两个椎体以上,与椎体大部分分离;分节状5例,骨化影在椎间盘水平中断。8例中有6例伴有不同程度的椎体骨质增生和/或椎间隙狭窄。3　讨论局部创伤是本症的主要致病原因。颈部活动最多,…     

多发性枯筋箭案

A female student, 23 years old, suffering from multiple warts scattered on the right sole for 2 years and pain on the bottom of the first metatarsal bone when walking for 1 month. The case was diagnosed as kujinjian (枯筋箭) in traditional Chinese medicine and verruca plantaris in western medicine. At the beginning of treatment, fire needling therapy was applied to local lesions, once every two days. Afterwards, moxibustion with moxa cone was used at the local lesions, once a day, three cones on each lesion till warts were dropped. Simultaneously, in combination, mild moxibustion was given at bilateral Zúsānlĭ (足三里ST36) for 15 min, once a day. After three times of moxibustion therapy, a part of warts were crusted and 3 weeks later, all the warts were dropped. No recurrence was found in the follow-up visit. The therapeutic methods of this case are simple in manipulation and satisfactory in therapeutic effect.     

多中心针灸临床研究课题的设计实施监查和报道

为了保证和提高针灸临床研究的水平和质量,本研究以目前正在进行的国家重点基础研究(“973”计划)和国家科技支撑课题为例,介绍多中心针灸临床研究课题从设计、实施到监查和报道的具体方法及其重要意义。多中心临床研究课题的设计除了重视随机、对照和盲法以外,检验效能和样本量计算以及伦理学同样重要;实施过程中,临床试验的注册、标准操作规程的制定和研究培训是关键;监查重在监查制度的建立和监查制度的执行,是保证研究质量的重要环节,此外,针灸临床试验的报道应遵从CONSORT声明和STRICTA推荐的规范。     

MTHFR C677T基因多态性与冠心病患者同型半胱氨酸及冠脉狭窄程度的相关性

[摘 要] 目的 探讨MTHFR C677T基因多态性与河南中部汉族冠心病（CHD）患者同型半胱氨酸(Hcy)及冠脉狭窄程度的相关性。方法 应用荧光染色原位杂交技术对河南中部汉族352例CHD患者和340例非CHD对照者进行MTHFR C677T基因多态性检测,并比较两组不同基因型之间Hcy水平的差异。采用Gensini评分系统评价CHD患者的冠脉狭窄程度,多元线性回归分析法探讨MTHFR C677T基因多态性以及其他因素与Gensini得分之间的相关性。结果 非CHD组MTHFR C677T 基因CC、CT、TT 型例数及分布频率分别为113(33.2％)、159(46.8％)、68(20％),CHD组MTHFR C677T位点CC、CT、TT型例数及分布频率分别为85(24.1％)、157(44.6％)、110(31.3％)。两组受试者各基因型分布频率均符合Hardy-Weinberg 平衡（P＞0.05）。两组受试者MTHFR C677T各基因型分布频率及等位基因频率比较,差异均有统计学意义（P＜0.001）。CHD组血清Hcy水平、高血压、糖尿病患病率分别为（23.1±8.7）、27.8%和16.8%,均高于非CHD组的（18.6±7.4）、10.6%和6.2%,差异均有统计学意义（P <0.05）。两组不同基因型之间血清Hcy水平差异有统计学意义（P <0.05）。多元线性回归分析结果显示,MTHFR C677T基因多态性与Gensini得分的相关性无统计学意义（β=-0.16,95%CI：-0.21～0.18,P=0.785）。结论MTHFR C677T基因多态性影响Hcy水平,但与CHD患者冠脉狭窄程度无明显相关性。     

统筹支付政策的改变对太原市居民医保恶性肿瘤患者住院治疗情况的影响

目的 本课题通过调查2010、2011年太原市居民医保恶性肿瘤患者住院费用情况,对比统筹支付政策的改变前后对太原市居民医保恶性肿瘤患者的住院治疗情况的影响.方法 采用回顾性调查研究方法,收集太原市2010、2011年度居民医保恶性肿瘤患者住院治疗人数、住院费用、统筹支付金额、自付金额等数据,分析统筹支付政策的改变对太原市居民医保恶性肿瘤患者住院治疗情况的影响.2010、2011年度太原市居民医保恶性肿瘤患者住院人数、费用总额、统筹支付金额及比例总体呈上升趋势,自付比例总体呈下降趋势.结果 统筹支付政策的改变,明显的增加了各级医院居民医保恶性肿瘤患者住院治疗的人数,且三级医院增长率明显高于二级医院;在各级医院,统筹支付金额及其在总的住院费用中所占比例也有了大幅度的提高,尤其是在三级医院;患者统筹支付金额、自付金额及自费金额均有所增加,其中统筹支付金额所占比例增幅较小,自付金额所占比例有所下降,自费金额所占比例略有增加.结论 统筹支付政策改变在提高居民医保恶性肿瘤患者的住院治疗率,减轻医保患者经济压力方面起到积极作用,应该进一步深化统筹支付政策的改革,进一步加大统筹支付的比例,降低居民医保恶性肿瘤患者的治疗压力.从宏观角度给政府医保部门提出建议和对策.     

类固醇生成因子-1(SF-1)的研究进展

类固醇生成因子-1(SF-1),又被称为Ad4BP或NR5A1,是孤儿核受体家族成员,在类固醇生成、脑和垂体激素调控、肾上腺肿瘤发生中发挥着关键作用,是肾上腺和性腺发育及功能的重要调控因子。最近几年,SF-1的研究取得了很大进展,本文将对SF-1的发现、分子结构、体内表达进行简述,重点阐述SF-1调控的靶基因、转录激活功能调控在生理病理中的研究,特别是相关的拮抗药物进展等几个方面。     

论针灸教学之“三练三悟”

针灸作为非药物疗法日益受到人们的推崇,也逐渐被世界人民所接受。在高素质针灸专业人才的培养中,针灸操作的基础功训练非常重要,传统功法的练习还可提高大学生身心素质。高希言教授在针灸教学中非常重视针灸学术的传承和学生实践技能的提高,在长期的实践教学中,总结出了一套行之有效的＂三练三悟＂针灸基础练功教学方法,对提高学生素质和针灸操作技能具有突出的效果。     

降糖、降压、调脂等综合干预治疗对2型糖尿病患者血尿酸的影响

目的探讨降糖、降压、调脂综合干预治疗对2型糖尿病患者血尿酸的影响。方法收集473例2型糖尿病患者,根据血尿酸水平分为尿酸正常组(血尿酸<360μmol/L)和高尿酸血症组(血尿酸≥360μmol/L)。两组不直接对尿酸进行干预治疗,仅行降糖、降压、调脂等综合治疗。治疗4周后观察两组血尿酸水平的变化。结果与治疗前比较,高尿酸血症组综合治疗后尿酸明显下降(P<0.05),尿酸排泄分数明显升高(P<0.05);尿酸正常组综合治疗后尿酸轻度升高,尿酸排泄分数轻度下降,与治疗前比较均无统计学差异(P均>0.05)。结论降糖、降压、调脂综合干预治疗有利于2型糖尿病合并高尿酸血症患者血尿酸水平的下降。