MTHFR C677T基因多态性与冠心病患者同型半胱氨酸及冠脉狭窄程度的相关性

[摘 要] 目的 探讨MTHFR C677T基因多态性与河南中部汉族冠心病（CHD）患者同型半胱氨酸(Hcy)及冠脉狭窄程度的相关性。方法 应用荧光染色原位杂交技术对河南中部汉族352例CHD患者和340例非CHD对照者进行MTHFR C677T基因多态性检测,并比较两组不同基因型之间Hcy水平的差异。采用Gensini评分系统评价CHD患者的冠脉狭窄程度,多元线性回归分析法探讨MTHFR C677T基因多态性以及其他因素与Gensini得分之间的相关性。结果 非CHD组MTHFR C677T 基因CC、CT、TT 型例数及分布频率分别为113(33.2％)、159(46.8％)、68(20％),CHD组MTHFR C677T位点CC、CT、TT型例数及分布频率分别为85(24.1％)、157(44.6％)、110(31.3％)。两组受试者各基因型分布频率均符合Hardy-Weinberg 平衡（P＞0.05）。两组受试者MTHFR C677T各基因型分布频率及等位基因频率比较,差异均有统计学意义（P＜0.001）。CHD组血清Hcy水平、高血压、糖尿病患病率分别为（23.1±8.7）、27.8%和16.8%,均高于非CHD组的（18.6±7.4）、10.6%和6.2%,差异均有统计学意义（P <0.05）。两组不同基因型之间血清Hcy水平差异有统计学意义（P <0.05）。多元线性回归分析结果显示,MTHFR C677T基因多态性与Gensini得分的相关性无统计学意义（β=-0.16,95%CI：-0.21～0.18,P=0.785）。结论MTHFR C677T基因多态性影响Hcy水平,但与CHD患者冠脉狭窄程度无明显相关性。     

统筹支付政策的改变对太原市居民医保恶性肿瘤患者住院治疗情况的影响

目的 本课题通过调查2010、2011年太原市居民医保恶性肿瘤患者住院费用情况,对比统筹支付政策的改变前后对太原市居民医保恶性肿瘤患者的住院治疗情况的影响.方法 采用回顾性调查研究方法,收集太原市2010、2011年度居民医保恶性肿瘤患者住院治疗人数、住院费用、统筹支付金额、自付金额等数据,分析统筹支付政策的改变对太原市居民医保恶性肿瘤患者住院治疗情况的影响.2010、2011年度太原市居民医保恶性肿瘤患者住院人数、费用总额、统筹支付金额及比例总体呈上升趋势,自付比例总体呈下降趋势.结果 统筹支付政策的改变,明显的增加了各级医院居民医保恶性肿瘤患者住院治疗的人数,且三级医院增长率明显高于二级医院;在各级医院,统筹支付金额及其在总的住院费用中所占比例也有了大幅度的提高,尤其是在三级医院;患者统筹支付金额、自付金额及自费金额均有所增加,其中统筹支付金额所占比例增幅较小,自付金额所占比例有所下降,自费金额所占比例略有增加.结论 统筹支付政策改变在提高居民医保恶性肿瘤患者的住院治疗率,减轻医保患者经济压力方面起到积极作用,应该进一步深化统筹支付政策的改革,进一步加大统筹支付的比例,降低居民医保恶性肿瘤患者的治疗压力.从宏观角度给政府医保部门提出建议和对策.     

类固醇生成因子-1(SF-1)的研究进展

类固醇生成因子-1(SF-1),又被称为Ad4BP或NR5A1,是孤儿核受体家族成员,在类固醇生成、脑和垂体激素调控、肾上腺肿瘤发生中发挥着关键作用,是肾上腺和性腺发育及功能的重要调控因子。最近几年,SF-1的研究取得了很大进展,本文将对SF-1的发现、分子结构、体内表达进行简述,重点阐述SF-1调控的靶基因、转录激活功能调控在生理病理中的研究,特别是相关的拮抗药物进展等几个方面。     

体质量对2型糖尿病患者神经病变的影响

目的分析体质量对2型糖尿病(T2DM)患者神经病变的影响。方法收集2016年1月至2017年1月郑州人民医院651例T2DM患者,测量各种临床指标,分析体质量对神经病变的影响。结果体质指数(BMI)减少(r=0. 174,P 0. 01)、最大体质量距今时间(r=0. 207,P=0. 000)和自律神经病变呈正相关且差异有统计学意义,当前BMI(r=-0. 178,P 0. 01)、最大BMI(r=-0. 076,P=0. 068)和自律神经病变呈负相关,其中当前BMI比较差异有统计学意义(P 0. 05),最大BMI比较差异未见统计学意义(P 0. 05); BMI减少(r=0. 119,P=0. 005)、最大体质量距今时间(r=0. 178,P=0. 000)、最大BMI(r=0. 026,P=0. 535)和末梢神经病变呈正相关,除最大BMI外比较差异均有统计学意义,当前BMI(r=-0. 049,P=0. 247)和末梢神经呈负相关,差异未见统计学意义(P 0. 05)。Binary logistic回归提示病程(OR=1. 146,P=0. 010)和空腹血糖(OR=1. 145,P=0. 060)是自律神经的独立危险因素,病程(OR=1. 273,P=0. 000)和BMI下降(OR=2. 644,P=0. 030)是末梢神经的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者体质量下降越大,发生末梢神经病变的风险越大。     

降糖、降压、调脂等综合干预治疗对2型糖尿病患者血尿酸的影响

目的探讨降糖、降压、调脂综合干预治疗对2型糖尿病患者血尿酸的影响。方法收集473例2型糖尿病患者,根据血尿酸水平分为尿酸正常组(血尿酸<360μmol/L)和高尿酸血症组(血尿酸≥360μmol/L)。两组不直接对尿酸进行干预治疗,仅行降糖、降压、调脂等综合治疗。治疗4周后观察两组血尿酸水平的变化。结果与治疗前比较,高尿酸血症组综合治疗后尿酸明显下降(P<0.05),尿酸排泄分数明显升高(P<0.05);尿酸正常组综合治疗后尿酸轻度升高,尿酸排泄分数轻度下降,与治疗前比较均无统计学差异(P均>0.05)。结论降糖、降压、调脂综合干预治疗有利于2型糖尿病合并高尿酸血症患者血尿酸水平的下降。     

论针灸教学之“三练三悟”

针灸作为非药物疗法日益受到人们的推崇,也逐渐被世界人民所接受。在高素质针灸专业人才的培养中,针灸操作的基础功训练非常重要,传统功法的练习还可提高大学生身心素质。高希言教授在针灸教学中非常重视针灸学术的传承和学生实践技能的提高,在长期的实践教学中,总结出了一套行之有效的＂三练三悟＂针灸基础练功教学方法,对提高学生素质和针灸操作技能具有突出的效果。     

近20年来中国针灸临床研究现状及展望

近二十年来,随着循证医学方法学的兴起和临床医学模式的变化,各种医学和生物学先进研究手段和技术的引入,国内的针灸临床研究者在肯定疗效、揭示机制、规范操作、完善平台、拓展范围等方面进行了大量的工作,对针灸适宜病症谱和疗效评价体系做了有益的探索。对于目前国内针灸临床研究中存在的一些问题,可能将通过方法学的探索与完善、临床研究的规范以及国内外学术界的交流与合作得以解决,以此不断推动和促进针灸临床研究的发展。     

低温对血细胞检验的影响

自然寒冷低温对血液常规检验有何影响?从手头所见文献来看,报道材料很少。为探索此一问题,我们曾在1962年冬季和1963年冬季做过实验,但因例数太少未能得出结论,今年1～3月又进行一次实验,兹将其结果报道如下供参考。一、实验方法(一)项目:(1)血红蛋白测定,(2)红细胞计数,(3)白细胞计数,(4)白细胞分类,(5)血小板计数。(二)对象:(1)健康成年23人,均为本科工作人员。(2)疗养病人62人,均为无血液疾