磁共振灌注成像在术前星形细胞瘤血管形成在体研究中的价值

目的:研究星形细胞瘤磁共振灌注成像与肿瘤血管内皮细胞生长因子及肿瘤血管形成的相关性,评价磁共振灌注成像在术前肿瘤血管形成的在体研究中的价值。方法:术前进行MRI成像检查且经手术病理证实的34例星形细胞瘤患者,其中Ⅰ~Ⅱ级(低分级)26例,Ⅲ~Ⅳ级(高分级)8例。运用自旋回波-回波平面成像(SE-EPI)技术行MR灌注成像。采用免疫组化方法(SP法)检测34例人脑星形细胞瘤血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达;Ⅷ因子相关抗原单克隆抗体免疫组织化学(SP法)染色显示微血管,测量微血管密度(MVD)表示肿瘤血管生成。结果:34例星形细胞瘤最大rCBV与其对应的VEGF表达水平和对应的MVD呈显著正相关(r=0.604,P<0.001;r=0.625,P<0.001);高分级星形细胞瘤最大rCBV、VEGF表达和MVD显著高于低分级星形细胞瘤(t=3.0,7.08,3.37;P=0.017,0.01,0.011)。结论:磁共振灌注成像在术前活体研究星形细胞瘤的肿瘤血管形成及评价肿瘤的良恶性和预后中很有价值。     

下肢矫形器对巩固脊髓灰质炎后遗症矫治术后患儿运动功能的作用

目的：探求矫形器在康复工程上的治疗作用，分析下肢矫形器(髋膝踝足矫形器膝踝足矫形器，踝足矫形器)在脊髓灰质炎后遗症(简称儿麻)矫治术后康复上的应用。方法：2002—10／2004—06，在福建省石狮市，通过对19例术后儿麻患者佩带矫形器的治疗，分析下肢矫形器的治疗与矫治效果。结果：19例术后儿麻患者均达到了控制髋屈曲、膝反张、膝屈曲、马蹄足、高弓足，纠正畸形步态等，保持正确站立姿势及改善步态的效果，显效率为79％、有效率为21％、总显效率为80％。结论：下肢矫形器在巩固儿麻患者术后的下肢稳定功能、运动功能方面起到积极的作用。     

多发结节型脾脏窦岸细胞血管瘤的影像表现与病理对照分析

【摘要】目的：总结分析脾脏窦岸细胞血管瘤（LCA）的临床特点、影像表现及病理特征,提高对本病的认识。方法：回顾性分析6例多发结节型LCA患者的临床及影像表现,并与病理进行对照分析。结果：6例LCA患者中3例因腹部不适就诊,4例伴有不同程度贫血。较大病灶（直径＞2.0cm）强化方式为由内向外,出现“花瓣样”改变,可能是其特征性表现;较小病灶（直径＜2.0cm）强化方式显示欠清。T2WI上的“雀斑征”、 DWI高信号是LCA的特征性表现。结论:LCA的CT、MRI表现具有一定特征性,“花瓣样”强化特点、T2WI上的“雀斑征”结合DWI高信号可增加诊断信心,确诊需依靠病理免疫组化检查。     

21例烟雾病的临床表现及双源FlashCT应用价值分析

目的：分析烟雾病的临床表现及影像学表现,探讨双源FlashCT血管造影及其后处理技术在烟雾病诊断中的应用价值。方法对本院2013年1月~2014年7月收治的21例烟雾病患者的临床特点及影像检查资料进行回顾性分析。结果①烟雾病发病年龄在17~42岁左右,40岁以前占90豫,临床表现以缺血为主,肢体无力和偏瘫最为常见。②CT提示：脑梗死13例,脑出血6例,脑出血合并脑梗死2例。 CT血管造影及DSA示双侧或单侧颈内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉管腔狭窄或闭塞,脑基底部异常血管网形成,如烟雾状。结论对于儿童及青年人反复出现脑缺血发作、脑出血、脑梗死,应高度怀疑烟雾病,CT血管造影可作为首选检查方法,临床怀疑病例及早行DSA检查。     

2例抗N－甲基－D天门冬氨酸受体脑炎病人的护理

抗N－甲基－D天门冬氨酸（N－methyl－D－aspartate,NMDA）受体脑炎是一种近几年被认识的一种自身免疫性脑炎,Dalmau等[1]在2007年首次报道,在有类似症状病人的血清和脑脊液中检测到抗NMDAR抗体,并以此作为该病的诊断依据.NMDA受体是一种分布于海马、前额皮质离子型谷氨酸受体,属于突触后膜的阳离子通道,与学习、记忆和精神行为密切相关.NMDA受体脑炎临床表现：流感样症状,伴严重的精神行为异常,随着时间的推移,病人可出现意识不清、癫痫发作、运动障碍等症状,严重者出现昏迷、癫痫持续状态、低通气等[2].     

踝足矫形器对脑性瘫痪患儿步行障碍的治疗作用

目的：探求矫形器在康复工程上矫治作用，分析踝足矫形器对脑性瘫痪患儿康复治疗的可行性和有效性。方法：以2002—10／2004—06在福建省假肢中心治疗的下肢畸形的6l例脑性瘫痪患儿为观察对象。所有患儿配戴矫形器治疗，应用了踝足矫形器95具，膝踝足矫形器8具、膝矫形器6具、足矫形器14具，除睡觉、洗澡外，要求全天候穿戴。患儿配戴矫形器后，每天参加康复训练和日常生活活动训练。治疗前和治疗18个月应用《使用矫形器前后Holden功能分类结果比较》（0级为无功能；Ⅰ级为需要大量持续性的帮助；Ⅱ级为小量帮助；Ⅲ级为需要监护或语言指导；Ⅳ级为平地独立行走；Ⅴ为完全独立行走）评估患儿步行功能，根据治疗前后级别变化分析踝足矫形器的矫治效果（改善1个级别为有效，改善2个级别以上为显效）。结果：61例患儿均进入结果分析。所有患儿治疗后达到控制下肢肌张力，控制膝反张、膝屈曲，纠正畸形步态，保持正确站立姿势及行走步态的效果，显效率为74％（45／61），总有效率为100％（61／61）。结论：矫形器在脑瘫矫治中能让患儿保持正确的肢位，维持或增大下肢各关节的活动范围，增强局部的稳定性，抑制肌张力、足原始反射、痉挛，预防肢体挛缩变形，同时提高步行质量和步行速度，使坐、立位的转换以及上下楼变得更为容易。矫形器治疗是综合康复治疗中一个有效的方法，一项重要的治疗手段。     

多层螺旋CT低剂量扫描在监测早期肺癌动态进展的应用价值研究

目的探究在早期肺癌动态检测中应用多层螺旋CT低剂量扫描的临床意义。方法抽取湖北省洪湖市第二人民医院放射科2008年2月-2010年1月收治的早期肺癌患者共150例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,分析普通CT扫描与低剂量CT扫描的临床差异。结果对于各种直径体积不同的早期肺癌诊断,患者的普通CT诊断与低剂量CT诊断结果方面差异无统计学意义（P〉0.05）;对所有患者进行平均1年的随访,结果发现有15例患者病灶没有出现变化,45例患者病灶直径明显变大,6例患者出现癌细胞转移现象。结论应用多层螺旋CT低剂量对早期肺癌患者进行诊断,诊断效果好且不会对患者造成明显伤害。     

心源性脑栓塞护理分析

目的探讨心源性脑栓塞的护理措施及要点。方法对2013年6月-2014年3月急诊入院的74例心源性脑栓塞患者,采取严密监测、对症护理、侧重重点、分步处置的护理对策。对神经系统早期以处置意识障碍、预防神经系统症状加重为主;中期以避免并发呼吸系统、泌尿系统、皮肤系统并发症的护理及心理护理为主;后期以饮食和功能康复训练为主;其心脏护理贯穿于整个护理过程中。结果 74例患者在救治基础上均得到精心周全的护理,康复或好转后直接出院57例（其中出院择期等待心脏手术25例）,安全转科治疗心脏原发病7例,死亡10例,平均住院13.7 d。结论心源性脑栓塞护理涉及心脑两方面,问题交织复杂。护理目标和护理措施要掌握规律性,即对心血管的护理要贯穿始终,以心力衰竭纠正与否来确定护理重点;而对神经性的护理则应注意阶段性和掌握侧重点。     

乳腺癌影像学诊断的研究进展

现代乳腺癌的发病率日渐升高,在乳腺癌的治疗中,早期诊断是影响愈后的重要因素,在乳腺癌的诊断方法中,影像学检查起着至关重要的作用。结合笔者的实际工作经验,本文将会对目前用于诊断乳腺癌的影像学方法进行探究和综述。     

模塑式颈椎矫形器在颈部烧伤的应用

目的：分析模塑式颈椎矫形器(MCO)在颈部烧伤患者临床应用的形式。方法：19例颈部烧伤植皮术后患者采用MCO全天配戴治疗并进行随访。结果：随访3～11个月，19例患者均达有效以上。结论：MCO重量轻，透气性好，穿戴舒适。便于训练，应用于颈部烧伤患者可达到理想的矫正效果。