埃克替尼对比培美曲塞联合顺铂一线治疗EGFR突变晚期肺腺癌的临床研究

目的 探讨埃克替尼对比培美曲塞联合顺铂一线治疗EGFR突变晚期肺腺癌的临床疗效.方法 选取我院2014年5月至2016年6月收治的80例EGFR突变晚期肺腺癌患者为研究对象,将所有患者根据不同的治疗方法分为对照组和研究组,每组40例,研究组患者给予埃克替尼治疗,对照组患者采用培美曲塞联合顺铂一线治疗,治疗后观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 研究组治疗后缓解率高于对照组(P<0.05),研究组不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 埃克替尼与培美曲塞联合顺铂一线治疗EGFR突变晚期肺腺癌的临床疗效显著,且埃克替尼耐受性良好,不良反应少.     

宽QRS波群心动过速、右束支传导阻滞、再发心肌梗死

宽QRS波群心动过速是常见临床急症,因有陈旧性心肌梗死、束支传导阻滞以宽QRS波群心动过速来诊的急性冠状动脉综合征的患者,更增加了心电图分析的复杂性。这次教学查房结合1例宽QRS波群心动过速、右束支传导阻滞、再发心肌梗死诊治过程中研究生提出的有关临床心电图问题加以讨论。杨医师(研究生)患者男性,83岁。因胸痛5年,心悸3d,加重3h入院。患者5年前因胸痛于我院诊断急性下壁心肌梗死。出院后     

部分性脾栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的 部分性脾栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察及分析. 方法 对82例特发性血小板减少性紫癜患者行部分性脾动脉栓塞治疗. 结果 本组82例经部分性脾栓塞治疗,显效67例(占81.7%).良效12例(占14.63%),无效3例(占3.65%,)总有效占96.34%. 结论 部分性脾动脉栓塞对治疗特发性血小板减少性紫癜疗效确切,脾脏栓塞的范围、程度对疗效起决定性作用.     

团体认知行为治疗对强迫症患者生存质量的影响

目的 观察团体认知行为治疗改善强迫症患者生存质量的临床疗效.方法 将81例强迫症患者随机分为研究组40例(帕罗西汀+团体认知行为治疗)和对照组41例(帕罗西汀治疗),疗程14周.采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL)评定临床疗效.结果 治疔14周后两组Y-BOCS均明显下降,两组下降幅度相比差异无显著性(P＞0.05).WHOQOL量表评分水平较治疗前有显著改善,且治疗后研究组低于对照组(P＜0.05).结论 团体认知行为联合帕罗西汀治疗和单纯帕罗西汀药物治疗均能改善强迫症状,但联合治疗能明显改善强迫症患者的生存质量.     

氨溴索佐治新生儿胎粪吸入综合征的疗效及对血中N0、ET-1的影响

[目的]探讨氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征（MAS）的临床疗效及对血中一氧化氮（NO）和内皮素-1（ET-1）的影响。[方法]将60例MAs患儿随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在其基础上静脉滴注氨溴索;连用7d后观察两组患儿的临床疗效及血中NO、ET-1水平变化。[结果]观察组总有效率为93．33％,高于对照组的73．330．4（P〈O．05）;两组患儿治疗后7d血中NO水平升高,ET-1水平降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组优于对照组（P〈0．05）。[结论]氨溴索治疗新生儿MAs疗效显著,可能与其调节血中NO和ET-1的水平变化有关。     

浅谈手术室器械管理

[目的]延长手术室器械使用寿命,降低成本,减少浪费,充分满足手术需要。[方法]实施专人管理,保证器械质量,改进器械管理流程,注重器械管理细节。[结果]节约成本,物尽其用,资源共享,对手术的顺利进行提供了有力的保证。[结论]对手术室器械实行科学化、规范化的管理,在提高手术室护理质量的同时提高了经济效益。     

老年人低钠血症58例临床分析

目的总结老年人低钠血症的病因及临床特点。方法回顾分析58例诊断为低钠性脑病的老年患者的临床资料。结果58例患者经治疗45例于一周左右低钠血症得到纠正,8例重度缺钠者两周以后好转,5例死于并发症或原发病。结论老年人低钠血症原因众多,临床上应积极寻找病因、制定合理的治疗计划,同时应指导老年患者合理限盐,减少低钠血症的发生。     

关于真菌感染性食道炎的调查分析

目的：探讨食道真菌感染分布、原因及药敏谱。方法：对近五年来采集的75例内窥镜诊断真菌性食道炎标本进行真菌培养鉴定分析。结果：临床表现吞噬困难、不适、灼热感的75例真菌性食道炎中热带念珠菌、白色念珠菌、克柔念珠菌、皱折念珠菌和伪热带念珠菌、近平滑念珠菌分别占58．7％、14．7％、12．0％、5．3％和4．0％，青霉菌1例。75例患者均有不同程度服用抗生素史。氟康唑、伊曲康唑抗真菌敏感率分别为85．9％、87．3％。结论：应重视真菌引起食道的深部感染。真菌种类多且有明显变化，耐药菌株产生不可忽视。     

颞下颌关节紊乱病对患者生活质量的影响

目的探讨颞下颌关节紊乱病的不同诊断对患者生活质量的影响。方法使用口腔健康影响程度量表(OHIP-14中文版),选择初次就诊的468例颞下颌关节紊乱病患者进行生活质量调查。计算颞下颌关节紊乱病不同诊断患者的生活质量总分并应用t检验及方差分析进行统计分析。结果第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类诊断OHIP-14中文版总分分别为(55.25±8.13)、(34.48±10.71)及(43.54±9.27),各类诊断OHIP-14中文版总分差异均具有统计学意义。结论颞下颌关节紊乱病与疼痛相关的诊断对患者生活质量影响显著。     

药师干预全营养混合液医嘱的效果

目的评价药师干预全营养混合液(TNA)医嘱的效果。方法 2018年4月,药师对昆明医科大学第二附属医院胃肠外科二病区的TNA医嘱进行干预。选取该科室2018年1月至3月的TNA医嘱作为对照组,5月至7月的TNA医嘱作为干预组,评估药师干预TNA医嘱的效果。评估的内容包括不合理医嘱发生率(包括适应证、糖脂比、热氮比、氨基酸遴选不适宜等)、患者出院前生化指标、经济学指标变化情况。结果药师参与医嘱干预后,TNA医嘱在氨基酸遴选、糖脂比、热氮比方面的合理率显著上升(P<0. 05),不合理医嘱发生率由84. 89%下降至23. 89%(P<0. 001)。干预组前白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、血糖与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0. 05)。对照组TNA日均费用为(532. 59±93. 02)元,干预组TNA日均费用为(480. 50±106. 06)元,差异具有统计学意义(P<0. 001)。结论药师参与TNA医嘱干预后提高了医嘱的合理性,保障了患者用药安全,同时降低了TNA日均费用,减轻了患者经济负担。