抗CCP抗体和抗MCV抗体在RA中的表达及意义

为探讨抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide, CCP)抗体和抗突变型瓜氨酸波形蛋白(mutated citrullinated vimentin, MCV)抗体在RA中的表达及临床意义,选择185例RA初诊患者作为RA组,70例其他风湿性疾病患者作为疾病对照组,80例健康者作为健康对照组,采用ELISA检测入选对象的血清抗CCP抗体、抗MCV抗体和RF水平,并监测其治疗前后的浓度变化情况。结果显示,抗CCP抗体和抗MCV抗体在RA组患者中的表达水平显著高于疾病对照组和健康对照组(P0.05);抗CCP抗体和抗MCV抗体诊断RA的灵敏度分别为83.8%和91.4%,诊断RF阴性RA的灵敏度分别为65.2%和81.0%。抗CCP抗体和抗MCV抗体在关节肿胀数 3、Sharp评分 50、DAS28高评分RA患者中的水平明显升高(P0.05),抗MCV抗体水平在CRP 50 mg/L、有关节腔积液的RA患者中明显升高(P0.05)。在RA缓解组中,抗MCV抗体水平在治疗3个月后明显下降(P0.05),抗CCP抗体在治疗6个月后明显下降(P0.05);在RA未缓解组中,抗CCP抗体和抗MCV抗体水平在治疗前后差异均无统计学意义(P 0.05)。提示抗CCP抗体和抗MCV抗体不仅在RA诊断和治疗中有较高的临床意义,两者联合检测还有利于对RA患者骨破坏情况、炎症反应等临床特征进行判断。     

PIVAS新生儿TPN调配模式改进及初探

新生儿不能耐受经肠道喂养时, 需要完全或部分经静脉输注供给热量、液体、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等, 以满足机体代谢及生长发育需要, 即肠外营养 ( parenteral nutrition, TPN) [1].静脉药物集中调配中心 ( pharmacy intra-venous admixture ae...     

强化药学服务意识做好医院临床药学管理

目的：做好临床药学的工作。方法：加强专业知识学习、强化药学服务意识、规范记录医疗文书。结果：有数据显示,国内每年死于药物不良反应的患者有20余万人,其中有40％是由抗茵药物的不合理应用所致。近年来患者对药物知识的渴求及了解日益增加,对圆药品而出现的纠纷亦不断增多,有效沟通是降低药患纠纷的行之有效的措施。临床药师不仅要掌握一定的药学知识,而且还要有一定的医学知识。结论：做好临床药学工作,促进抗茵药物合理应用。加强临床药学服务工作,缓解药患纠纷。加强临床药师培训,做好临床药学服务工作。我院临床药学工作开展滞后,笔者就近年来对此项工作做如下之粗略感想。     

静脉用药集中调配中心紫外灯消毒对洁净度的影响

目的：验证静脉用药集中调配中心（PIVAS）洁净环境中紫外灯是否需要开启以及其对局部洁净环境洁净度的影响,为实际工作应用提供参考。方法：选取紫外灯辐射照度合格的不同型号洁净层流台,紫外灯开启不同时长,检测洁净度相关参数变化情况。结果：紫外灯两端辐射照度明显小于中央处,不同型号洁净操作台紫外灯台面照度差异较大;紫外灯无论是否开启或开启多长时间,相关洁净度参数如风速、悬浮粒子数、沉降菌及表面取样培养均符合标准要求。结论：在洁净层流环境中,紫外灯开启与否,不会对洁净环境的洁净度造成影响。主要影响输液调配质量的应为无菌操作环节,加强无菌操作标准化、规范化培训应作为PIVAS工作的重点。     

药物联合团体认知行为治疗强迫症的效果观察

[目的]探讨团体认知行为治疗(CBT)强迫症的效果。[方法]将符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中强迫症诊断标准的强迫症病人81例分为两组,实验组40例采用药物治疗+团体CBT,对照组41例给予单纯药物治疗。采用Yale-Brown强迫评定量表、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、服药依从性调查表进行评定。[结果]治疗14周后,两组Yale-Brown强迫量表得分均明显下降,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组治疗后HAMD、HAMA量表评分明显下降(P<0.01),服药依从性实验组优于对照组(P<0.01)。[结论]联合治疗和单纯药物治疗均能改善强迫症状,团体CBT能有效改善强迫症病人抑郁、焦虑情绪,提高服药依从性。     

蔡光先教授运用五味异功散合过敏煎治疗小儿过敏性疾病验案举隅

蔡光先系国家级名中医,第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,博士研究生导师,国家有突出贡献专家,从事中医药教学、科研及临床工作40余载,擅长内科疑难杂症的诊治,临床经验丰富,学术造诣颇深,笔者有幸跟师临证学习,受益匪浅.现择其运用五味异功散合过敏煎治疗小儿过敏性疾病验案3则报道如下,以飨同道.     

围手术期突发应激性心肌病1例

应激性心肌病是一种非缺血性心肌病,其特征是急性可逆性左心室功能不全,伴有典型的心尖气球样扩张,通常可完全恢复,早期诊断和及时治疗至关重要。本文报道1例围手术期突发应激性心肌病患者的诊治经过,结合复习文献,阐述应激性心肌病的病理生理机制、临床表现、诊断要点及诱发因素,为临床诊治此类患者提供参考。     

住院精神病患者自杀死亡的情况调查

为探讨减少精神病患者在医院内的非正常死亡，全国９省市９所医院进行了协作研究，报道于下。１．资料和方法：调查对象为１９８６～１９９５年９所地市级以上专科医院（民政系统６所，卫生系统３所）住院患者中发生的自杀自伤者，包括请假出院在家中自杀者，不包括自伤自...