番泻叶药理作用研究进展

番泻叶主要含有蒽醌类、黄酮类、多糖和挥发油等化学物质,具有泻下、抑菌、止血、调节免疫功能与抗氧化等作用。本文通过对番泻叶的化学成分、药理作用、临床应用与新剂型研究等方面的相关文献进行归纳,为番泻叶的研究与临床应用提供参考。     

风药治疗尿血浅析

风药用于尿血的治疗,主要原因为:(1)风邪是尿血的主要病因之一,血尿只是本病的主要症状,单纯予以止血,虽然也可奏一时之效,然病因未除,疾病必然进一步发展。对于风邪所致尿血者,风邪为其主要矛盾,辨证论治,审证求因,当以风药疏风、熄风为要;(2)由于风药具有升、散、宣、通的作用,经配伍后可引药入经,可透邪外达,予邪气以出路,邪去正安,血尿自止。风药虽经加减可用于治疗多种证型的尿血,然而用药当取其轻清灵动之气,应单味、少量"少佑之",切不可大剂量、长时间使用。因此,运用风药治疗尿血,必须以辨证论治为基础,中病即止,同时当辅以止血之品标本同治。     

难治性肾病综合征合并药物性肝病1例报告

患男性，17岁，反复头昏、头痛1年，伴双下肢水肿2月，于2001年12月21日入院。患1年前无明显诱因出现头昏、头痛，不伴恶心呕吐，精神紧张及活动加重，平静休息可缓解，末引起重视，未到医院诊治。2月前，无明显诱因出现双下肢轻度水肿，尿量减少，无发热、皮疹和关节痛，到某大医院就诊，查血压150／110mmHg，尿常规：Pro（＋＋＋＋），RBC（1～2个／HP）。诊断：肾病综合征。收入住院，予以抗感染、降压、利尿及激素（强的松60mg／d）治疗，水肿消失，Pro（＋＋＋）出院。出院后继续用强的松等药物。     

剖宫产术病人的术中心理护理

随着现代医学模式的转变及护理心理学的迅猛发展，心理因素在疾病的发生、发展、治疗及护理中的作用越来越受到重视，护理工作者除认真学习心理学外，更重要的是实践中的充分运用，从而在治疗、护理中收到良好的效果。下面将剖宫产术中病人的心理护理总结如下。1掌握病人术中的心理活动特点，采取适当的护理措施将要分娩入院的孕妇对生产不太了解，对环境感到陌个，尤其是需手术的产妇更是紧张害怕，易产生紧张心理。安慰可以减轻或消除病人紧张焦虑的心理。主动与病人沟通，注意倾听她们的陈述，细心做好各项技术操作，尽量解答各种询问，…     

虎杖苷对NRK-52E细胞缺血再灌注损伤时TLR-4表达的抑制作用

虎杖苷（polydatin,PD）是传统中药虎杖中提取的第四单体,具有利湿退黄,活血通经等功效。研究发现其对缺血再灌注（ischemia reperfusion,I/R）肾损伤其保护作用,目前虎杖苷在急性缺血性肾损伤中的具体作用尚不完全清楚。该实验通过培养肾小管上皮细胞（NRK-52E）,观察体外缺血再灌注损伤时虎杖苷对大鼠肾小管上皮细胞TLR4受体的干预作用并进一步探讨其对TLR4信号通路的作用机制。将体外培养的NRK-52E细胞采用缺氧复氧的方法,模拟肾I/R损伤过程。在缺氧复氧6 h/24 h时,采用realtime-PCR检测TLR4基因的表达变化,Western blot检测TLR4和NF-κB蛋白水平,ELISA检测炎症因子TNF-α,IL-1β水平。虎杖苷浓度依赖性下调TLR4的mRNA和蛋白表达水平,减少TLR4下游信号分子NF-κB的蛋白表达水平以及炎症因子TNF-α和IL-1β的蛋白表达水平。此外,TLR4阻断剂对缺氧复氧诱导的NRK-52E细胞NF-κB及炎症因子TNF-α和IL-1β的蛋白表达水平有部分抑制作用,虎杖苷可增强这一抑制作用。虎杖苷对NRK-52E细胞TLR4致炎信号通路的负性调节作用,可能是通过干预TLR4表达,影响胞内信号转导途径,抑制NF-κB表达,从而减轻肾脏炎症反应。     

浙江省县级公立医院综合改革的进展、挑战与对策

公立医院改革是当前医改的重点难点问题,浙江省以药品零差率为切入点,以“五环联动”为政策保障,启动了全省县级公立医院综合改革,形成群众、政府、医院和医务人员多赢的局面。在此基础上,继续深入推进公立医院综合改革,针对控制医疗费用不合理增长、体现群众得实惠、规范医疗服务等挑战,提出进一步完善改革配套政策、探索改革新举措、加强医疗服务行为监管等对策与建议。     

确保县级公立医院药品零差率销售

2011年9月,浙江省正式启动县级公立医院综合改革试点,尤其引人注目的是,富阳等29个试点县的所有县级公立医院药品（中药饮片除外）全部按实际进价实行零差率销售。药品收入一直以来是医疗机构生存的重要补给,切断了这条补给线,百姓固然能得实惠,但医院的运营成本如何补偿？为此,浙江省提出了“一减一调一补”的综合改革措施,保证县级公立医院的补偿能够到位。     

血HCG动态变化与异位妊娠药物治疗疗效分析

目的 利用异位妊娠药物治疗中血HCG动态变化曲线指导用药疗程,以期达到用药方案个体化、合理化.方法 将124例患者均衡分为两组,两组患者首次治疗均采用甲氨蝶呤 50 mg肌内注射1次,24 h后给予米非司酮(Ru 486)150 mg顿服2 d.用药后将血β-HCG值分别绘制成曲线图.A组根据曲线图指导用药时间及用药剂量.B组为对照组,此组患者血β-HCG下降不理想时,在第1次用药后1周重复首次用药方案.结果 A组平均所需的治疗天数、治疗所用总疗程数及用药量均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据血HCG的动态变化曲线,指导用药疗程,进行个体化治疗,既能保证治疗效果,又避免了过度治疗所带来的药物不良反应的风险.     

穴位贴敷配合益气温阳补肺汤治疗慢性支气管炎58例

目的:观察冬病夏治贴敷疗法配合秋季口服益气温阳补肺汤治疗慢性支气管炎的远期疗效。方法:将患者随机分为治疗组58例,对照组28例,对照组给予常规方法对症治疗;治疗组在常规治疗的基础上,加用三伏穴位贴敷配合秋季口服自拟的益气温阳补肺汤治疗,1年后评价疗效。结果:治疗组总有效率96.55%,对照组总有效率75%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:采用穴位贴敷配合益气温阳补肺汤治疗慢性支气管炎远期临床疗效确切。     

参附注射液治疗老年血液透析相关性低血压临床观察

目的观察参附注射液对老年血液透析相关性低血压的疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组予参附注射液静推,对照组予0．9％氯化钠注射液静推。观察10次透析中低血压发作情况。结果治疗后透析低血压多发生在透析2h后,治疗组低血压发生率低于对照组（P〈0．01）。结论应用参附注射液治疗维持性血液透析患者透析中相关性低血压方法简单,易于操作,疗效确切。