中医辨证治疗中间型β-地中海贫血45例

目的：观察中医辨证治疗中间型β-地中海贫血的临床疗效。方法：将45例确诊病例随机分为3组,根据辨证分别给与3种不同方药,3月为1个疗程,观察治疗前后临床症状变化,检测血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、网织红细胞（Ret）等血液学指标。结果：经3月治疗后,患者临床症状明显改善,Hb、RBC、Ret等血液学指标明显提高,3组治疗前后Hb、RBC和Ret的差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：3种方药对中间型β-地中海贫血均有较好疗效。     

中医治法对K562细胞增殖抑制及定向红细胞分化的实验研究

目的：研究滋养肝肾、温补脾肾、补益心脾等不同中医治法对人红白血病细胞株（K562）增殖抑制及定向红细胞分化的影响。方法：以K562细胞为体外模型,用台盼蓝拒染法检测滋养肝肾、温补脾肾、补益心脾等不同中医治法对K562细胞增殖的影响,用联苯胺染色法、分光光度法检测滋养肝肾、温补脾肾、补益心脾等不同中医治法诱导后血红蛋白细胞阳性率、细胞平均血红蛋白含量和细胞溶液中血红蛋白含量的变化。结果：经不同中医治法在体外对K562细胞作用后,滋养肝肾、补益心脾组细胞生长明显受到抑制;经不同中医治法诱导后K562细胞的联苯胺染色阳性率增高,合成血红蛋白的量提高。结论：滋养肝肾、补益心脾法在体外对K562细胞均有明显的增殖抑制作用,其中滋养肝肾法明显优于阳性对照羟基脲组;三种疗法均有诱导其向红系细胞分化的作用,其中滋养肝肾法明显优于阳性对照羟基脲组。     

少阳主骨理论内涵及临床应用探讨

中医“少阳主骨”概念首见于《黄帝内经》。《黄帝内经》藏象理论提出了“肾藏精”“肾生骨髓”“胆主决断”“精血同源”等著名理论,后世医家基于这些理论进一步研究,用之阐释中医病因病机指导临床,取得了丰硕的成果。但是对于“少阳主骨”理论,历代医家研究较少,“少阳主骨”理论从经脉功能角度出发,对于阐述疾病病机变化,指导疾病诊断于治疗,具有极为重要的价值。此文对中医经典中有关“少阳主骨”的条文进行梳理,对“少阳主骨”理论内涵进行追根溯源,探讨“少阳主骨”理论在临床实践中对治疗筋骨疾病的指导作用。     

小肠重复畸形1例

1病历摘要 患儿，男，1．5岁。因“腹胀、腹痛，频繁呕吐，不能进食水1天”人院。查体：轻度脱水貌，精神萎靡，时有烦躁，心肺正常。腹部膨隆，全腹压痛阳性，     

甲状腺全切除术后症状性低钙血症的临床分析

目的探讨甲状腺全切除术后症状性低钙血症的病因及防治。方法 28例,男8例,女20例,年龄29～66岁,平均47.6岁,其中双侧甲状腺乳头状癌21例（联合单侧颈部淋巴结清扫9例,双侧清扫2例）,结节性甲状腺肿7例（均为复发病例）。结果 9例出现症状性低钙血症,其中甲状腺乳头状癌8例（单侧颈部淋巴结清扫4例,双侧清扫2例）,结节性甲状腺肿1例。症状轻者6例,仅口唇和/或手足麻木,口服葡萄糖酸钙3～5d症状缓解;症状重者出现手足抽搐,缓慢静脉推注葡10%萄糖酸钙10～20mL数分钟后抽搐缓解,每日输液加入钙剂或/和口服钙剂,症状均于1周内消失,无长期低钙者。结论甲状腺切除术后低钙血症主要是由于甲状旁腺误切或受挫及其血供受累引起,严格掌握甲状腺全切除手术适应证,术中注意避免误切甲状旁腺,误切后自体移植,处理甲状腺下极时尽量靠近腺体被膜处结扎其分支,以保证甲状旁腺有充足的血液供应,术后常规检验血钙,低钙及时补充,是减少症状性低钙血症的有效方法。     

胃癌全胃切除术相关问题探讨

目的探讨全胃切除术在胃癌治疗过程中的相关问题。方法对1999年1月至2009年12月收治胃癌患者620例中全胃切除术116例的临床资料进行回顾性分析。结果行根治性全胃切除97例,姑息性全胃切除19例。其中联合脾切除13例,肝左外叶切除12例,脾、胰体尾和肝左外叶切除10例,部分横结肠切除5例。食管空肠Roux-en-Y吻合61例,食管空肠端侧吻合加空肠间Braun吻合44例,空肠代胃术11例。术后并发症48例次,无手术死亡病例。结论胃癌全胃切除虽然创伤大,术式复杂,并发症多,但根据不同患者个体情况,采取合理的治理措施,手术是安全,疗效是肯定的。术前认真做好手术风险评估,严格掌握手术适应证,合理确定淋巴结清除范围和联合脏器切除指征,根据患者具体情况选择最佳消化道重建方式,加强围手术期营养支持避免吻合口漏发生,重视并存病的治疗等均是提高全胃切除治疗胃癌疗效的重要条件。     

急性Crohn病误诊为阑尾炎1例分析

对急性Crohn病误诊为阑尾炎1例分析如下。1病历摘要男,38岁。持续性脐周及右下腹痛,畏寒,发热,呕吐,腹泻3 d入院。5 a前有类似腹痛病史。检查:T 38.1℃。腹略胀,脐周及右下腹压痛,反跳痛明显,局部腹肌紧张,肠鸣音弱。血WBC 13.0×109/L,N 0.82,腹部透视及B超未见异常,以急性阑尾炎为诊断行剖腹探查术,探查阑尾正常,见距回盲部28 cm处的小肠有一段长约10 cm的肠管纤维性增生和水肿变粗,浆膜充血发     

扶正肺瘤方联合DP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：观察扶正肺瘤方治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将符合诊断标准和纳入标准的50例非小细胞肺癌晚期患者随机分为观察组和对照组,对照组仅给予DP化疗方案（多西紫杉醇联合顺氯氨铂）,观察组在DP方案化疗基础上联合扶正肺瘤方内服,观察2个疗程（3周为1个疗程）后,比较用药前后患者中医临床症状、肿瘤情况和患者生存质量,评估临床疗效。结果：观察组在中医证候疗效方面效果明显好于对照纽,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组病灶稳定率为76％,明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组的近期治疗客观有效率大于对照组,但两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;FACT—L生存质量观察提示：观察组明显好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：扶正肺瘤方联合DP方案化疗对缓解晚期非小细胞肺癌在改善中医症状方面疗效明显,并能提高患者生存质量及病灶稳定率。