护理干预对改善高龄LC术后患者舒适度的作用

目的通过护理干预提高高龄LC术后患者的舒适度。方法将120例行LC的高龄患者随机分为对照组60例与观察组60例。对照组按传统方法进行护理,观察组进行舒适护理。结果观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.01）,患者舒适度明显高于对照组（P〈0.01）,两组患者术后出血发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舒适护理模式在高龄LC患者中的应用,能有效消除患者的紧张、焦虑心理,使患者处于最佳身心状态,可较大程度提高患者的舒适度。     

改良式上颌窦内提升术在上颌磨牙区的种植应用

目的　探讨改良式上颌窦内提升术在上颌磨牙区骨量不足患者种植修复中的临床疗效。方法　选择我院2012年至2016年上颌磨牙区40例牙槽骨高度不足种植患者,随机分为实验组和对照组,实验组20例采用改良式上颌窦内提升技术,同期植入20颗种植体,对照组20例采用传统敲击式上颌窦内提升术,同期植入20颗种植体,比较两组的随访预后,随访至少12个月。结果　随访期间,两组40枚种植体均获得了良好的骨结合,种植修复取得了较好的临床效果。结论　选择合宜的适应症,在上颌萎缩后牙区采取改良式上颌窦内提升术同期植入种植体的方法可以取得良好的临床效果,手术简单,可应用于临床实践。     

不能把平均主义当作社会主义道德

中共中央关于社会主义精神文明建设指导方针的决议指出:“社会主义道德……决不是否定按劳分配和商品经济,决不能把平均主义当作我们社会的道德准则”.这一论断是非常正确的,是有科学根据的.平均主义是小生产思想小生产思想是小生产的生产方式和交换方式基础上产生的.小生产是生产力发展到能进行个体劳动,但水平仍然很低的情况下产生的一种生产方式.     

高血压早期肾损害相关检测指标

高血压肾损害早期,血清尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）并不升高,因此不能在早期反映肾脏损害情况,通过检测某些敏感指标早期发现肾损害对高血压肾损害的治疗和预后的判断有重要的意义。尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、N-乙酰β-氨基葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白、尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白、尿β2-微球蛋白可以作为高血压早期肾损害诊断的敏感指标。     

缺血性脑卒中血脂异常患者不同证候的脑卒中分型及炎性因子水平特点研究

[目的] 探究缺血性脑卒中血脂异常患者不同证候间脑卒中病因分型（TOAST分型）特点及Toll样受体4（TLR4）、转化生长因子-β激活的激酶1（TAK1）、核转录因子-κB p65（NF-κB p65）、白介素-6（IL-6）炎症因子水平差异。[方法] 纳入2019年1—12月北京中医药大学东直门医院及北京中医药大学东方医院门诊及住院符合血脂异常及缺血性脑卒中诊断的患者170例及健康体检者10例,比较不同中医证候间患者一般资料（包括年龄、性别）、证候分布、脑卒中病因分型及血清TLR4、TAK1、NF-κB p65、IL-6炎症因子水平差异的特点。[结果] 中医证候分布以痰瘀互结证最多,气虚血瘀证其次,其余各证候分布较少。脑卒中病因分型的分布特点上,各证候组间存在差异（P<0.05）,其中痰瘀互结证多表现为小动脉闭塞性脑卒中,而气虚血瘀证多表现为大动脉粥样硬化性脑卒中,其余各证候间脑卒中病因分型差异不大。各证候炎症因子比较,痰瘀互结证TLR4、TAK1、NF-κB p65表达量最多（P<0.05）,气虚血瘀证其次（P<0.05）。肝阳上亢证和痰热腑实证间差异无统计学意义（P>0.05）。气虚血瘀证IL-6表达量最多（P<0.05）。[结论] 缺血性脑卒中血脂异常患者的中医证候分布以痰瘀互结证和气虚血瘀证为主,不同证候间脑卒中病因分型存在差异,TLR4、TAK1、NF-κB p65、IL-6等炎症因子在不同中医证候中有不同的水平特点,可作为缺血性脑卒中血脂异常分型辨证的客观依据。     

胰腺损伤的诊断与治疗

目的 为了提高对胰腺损伤的诊治水平。方法 回顾性总结了我院１９８４年１月￣１９９９年１月收治胰腺损伤１８例,按Y分组标准,Ⅰ级８例,Ⅱ例６例,Ⅲ组２级,Ⅳ级２例 。结果 发现术前诊断为胰腺损伤的仅６例,占３３．３５。术后死亡５例,病死率为２７．８％。结论 对胰腺２的早期诊断、早期治疗可降低其并发症及病死率。     

灵龟八法结合火针治疗心脾两虚型失眠疗效观察

目的 观察灵龟八法结合火针治疗心脾两虚型失眠的临床疗效及对患者睡眠质量的影响。 方法 将北京中医医院顺义医院2016年1月-2017年1月收治的72例心脾两虚型失眠患者随机分为火针结合灵龟八法组(A组)和普通针刺组(B组),其中脱失失访病例2例,最后每组完成试验各35例。A组采用火针心俞、脾俞穴配合灵龟八法等治疗,B组给予针刺照海、四神聪、三阴交等穴位,2组均每日治疗1次,每周5次,于治疗前、治疗2周时、治疗4周结束时、治疗结束1个月随访时分别记录匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医症状量表评分,并评定治疗结束时的疗效。采用SPSS 17.0统计软件进行数据管理和分析,进而探讨灵龟八法结合火针治疗失眠患者的疗效。 结果 2组在治疗2周时PSQI评分、中医症状积分比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗4周结束时及随访时PSQI评分、中医症状积分组间比较差异有统计学意义(均P<0.05),A组优于B组。治疗4周结束时A组总有效率为94.3%(33/35),优于B组的82.9%(29/35,P<0.05)。 结论 灵龟八法结合火针治疗失眠症患者在远期疗效上优于普通针刺,且可改善心脾两虚型失眠患者的症状和睡眠质量。      

闭合式上颌窦提升术在种植修复中的应用体会

目的 探讨闭合式上颌窦提升术在上颌后牙区骨量不足患者种植修复中的临床疗效。方法 选择我院2009年至2012年上颌后牙区20例牙槽骨高度不足种植患者,采用闭合式上颌窦提升技术,同期植入27颗种植体,随访至少12个月。选择20例条件相近病例,行开放式上颌窦提升同期种植体植入作为对照组。结果 随访期间,26枚种植体均获得了良好的骨结合,种植修复取得了较好的临床效果。1枚种植体二期手术时,被纤维组织包裹,松动。种植体成功率96.30%。实验组植入骨吸收量小于对照组（P＜0.05）。结论 选择合宜的外科操作技巧,在上颌萎缩后牙区采取闭合式上颌窦提升术同期植入种植体的方法能大大缩短患者的治疗时间,取得很高的成功率以及良好的临床效果。     

血脂异常患者证素季节分布的相关性研究

目的分析血脂异常患者中医证素与季节变化的相关性。方法根据《证素辨证学》中证候辨证常见证量表制作四诊信息诊断量表,于1年时间内收集符合血脂异常诊断标准的临床病例528例,以24节气立春、立夏、立秋、立冬为节点,按收取病例时间分为春、夏、秋、冬四组,判定中医证素,分析血脂异常患者中医证素与季节变化的关系。结果研究中共出现病位证素19个,常见病位证素为肝、肾、脾、心。共出现病位证素22个,常见实证病性证素为湿、气滞、阳亢、血瘀;常见虚症病性证素主要为阴虚、气虚、血虚、阳虚、精亏。病位证素为脾、肝、胃、表、肌肤、经络、心神,病性证素为风、寒、燥、水停、气虚、阳虚、阳浮、阴虚、津液亏、精亏、动风在不同季节发生率有差异,且差异具有统计学意义(P0.05)。病位证素肝、肾、肌肤、筋骨,病性证素气滞、气虚、血虚、阳虚、阴虚的证素贡献度分值在四季分布不全相同,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血脂异常患者中医病位证素脾、肝、胃、表、肌肤、经络、心神,病性证素风、寒、燥、水停、气虚、阳虚、阳浮、阴虚、津液亏、精亏、动风在不同季节发生率不同。病位证素肝、肾、肌肤、筋骨,病性证素气滞、气虚、血虚、阳虚、阴虚的证素发展程度有季节差异。     

特大创伤患者的伤口护理

总结了1例特大创伤患者的护理体会。针对该患者创面大、损伤严重,机体抵抗力低、创面难愈合,骨盆骨折、难护理的特点,运用伤口床准备原则,选择合适敷料;运用负压伤口治疗技术,使用75～125mmHg负压,持续或间歇负压吸引,创造密闭、湿润的愈合环境,增进血管新生,促进肉芽组织生长。60d后患者创面肉芽组织生长良好,转介医生进行皮瓣移植手术,14d后,伤口愈合出院,随访半年无复发。