1例长期鼻饲病人置管方法的持续改进

留置胃管是临床常用的一项基本技术,置管顺利可以减轻病人的痛苦。1999年8月我科收治1例筛窦癌术后伴脑梗死需长期鼻饲的病人,由于面部手术破坏了病人一侧鼻腔结构,另一侧鼻腔插管也很困难,经过多次改进换管方法,减轻了病人置管的痛苦,节省了时间。现将改进方法介绍如下。1病例介绍病人,男,78岁,因脑梗死后反复肺部感染于1999年8月住院。查体:意识清楚,左侧肢体瘫痪伴肌肉萎缩,失语,左侧筛窦癌术后左眼球摘除留有一空洞伤口,累及左侧鼻腔,外表塌陷。病人因误吸造成反复肺部感染,入院后即停止从口腔进食,改用鼻胃管鼻饲饮食。病人只有一侧鼻…     

精神分裂症幻听患者汉语听觉语言皮质定位的脑磁图研究

目的 采用脑磁图(MEG)技术探讨男性精神分裂症幻听患者汉语听觉语言皮质的定位.方法 给予13例精神分裂症幻听患者和14名正常对照组双耳男、女声各100对词义相关及不相关的二个字汉语词汇刺激,并由MEG设备记录刺激后产生的听觉诱发磁场,将MEG采集数据叠加到核磁共振上获得磁源性影像.结果 ①患者组10例汉语听觉语言皮质定位在大脑半球双侧颞中、上回后部、额下回后部,2例在右侧额下回后部,1例在左侧颞上回后部.对照组10名定位于左侧颞中、上回后部,即Wernicke区,2名定位于右侧颞中回后部,2名定位在双侧颞上回后部.患者组定位在双侧比例明显高于对照组(76.92% vs 14.29%,x2=2.88,P＜0.05).②无论男声或女声刺激,患者组与对照组的中枢三维坐标在X轴上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 精神分裂症幻听患者的汉语语言皮质定位与正常人的位置不同,更靠近颞中、上回外侧部,这一改变可能是其听觉性语言认知功能障碍的神经病理学基础之一.     

贵阳市百日咳43年的流行病学分析

贵阳市百日咳４３年的流行病学分析杨惠敏（贵阳市卫生防疫站贵阳５５０００３）贵阳市从１９５２～１９９４年４３年间百日咳发病累计２１３１２例，年均发病率为５９．１６／１０万，死亡１１１例，病死率为０．５２％。从１９８５年开展计划免疫以后，已无死亡病例，发...     

C-6膜粘附水中日本血吸虫尾蚴技术的研究

在实验室和现场水面,应用C-6膜多点抽样粘取方法检测水中尾蚴。获蚴率达40％,高于现用的尼龙绢条粘取沉淀法约20倍,在现场用现有方法未查获尾蚴的水面,调查钉螺阳性率为零或灭螺后的水面,本法可在一些环境查获尾蚴。本法操作简便,当天可有检测结果,费用仅约为哨鼠法的1％,利于广泛应用。     

中青年脑卒中患者电子健康素养交互模型干预方案的构建及应用

目的 提高中青年脑卒中患者电子健康素养,改善相关结局。方法 将58例中青年脑卒中患者按照住院病区分为对照组和试验组各29例。在常规治疗护理的基础上对照组采用常规健康素养干预,试验组构建并应用电子健康素养交互模型干预方案,包括功能性、沟通性、批判性和转化性电子健康素养。结果 两组电子健康素养、Barthel指数、自我管理行为、汉密尔顿焦虑抑郁评分的时间效应、干预效应、交互效应显著,试验组干预后、干预后1个月、3个月的各项评分显著优于对照组(均P<0.05)。结论 电子健康素养交互模型干预方案有利于提高中青年脑卒中患者的电子健康素养水平,改善日常生活自理能力和自我管理能力,缓解焦虑抑郁情绪。     

TFPI-2在妊娠期子痫前期患者血浆及胎盘中的表达

目的：妊娠期高血压疾病患者血液呈异常高凝状态,母体脏器和胎盘组织中可见大量血栓形成,本实验的目的是探讨外源性凝血途径抑制物——组织因子途径抑制物2(tissue factor pathway inhibitor 2, TFPI-2)在妊娠期高血压疾病患者血浆及胎盘组织中的变化及临床意义。方法：采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测妊娠期高血压患者、子痫前期患者及正常妊娠孕妇血浆中TFPI-2的水平并同时采用免疫组织化学法测定胎盘组织中TFPI-2的表达情况。结果：与正常妊娠组相比,妊娠期高血压组血浆及胎盘组织中TFPI-2表达无显著性差异(P>0.05);子痫前期组血浆及胎盘组织中TFPI-2表达明显降低,与正常妊娠组和妊娠期高血压组相比,差异均有显著性(P<0.05)。结论：TFPI-2可能在子痫前期的发生、发展中起着重要的作用。     

应用卫星遥感信息预测1998年洪水后南京市江滩钉螺分布

目的 了解１９９８年洪水后对南京市江滩和通江河道钉螺分布的影响及其现状。方法 收集陆地卫星ＴＭ遥感资料和１９９８～２０００年间南京江滩钉螺孳生分布情况,遥感资料在ＥＲＤＡＳｉｍａｇｉｎｇ８．３软件上分析,按周晓农等法,建模分析并分别提取出植被指数和水域分布区域。并进行校正叠加,提取出钉螺的可疑孳生地。随机抽取卫星遥感资料分析所示的钉螺可疑孳生环境,分别与地面调查结果进行核对验证。结果 遥感资料分析结果预测钉螺可疑孳生地范围与近两年春季查出的有螺面积和分布范围基本相符,总符合率为９１．６７％（２２／２４）,其中大环境符合率１００％（９／９）;中环境符合率１００％（６／６）;小环境符合率７７．７８％（７／９）。结论 应用地理信息系统和遥感技术预测钉螺孳生地对掌握血吸虫病流行范围和高危地带有重要意义。     

早期介入吞咽功能分级康复训练联合高频重复经颅磁刺激在脑卒中患者吞咽功能障碍中的应用效果

目的 探究早期介入吞咽功能分级康复训练与高频重复经颅磁刺激（r TMS）联合干预对伴有吞咽障碍的脑卒中患者的影响。方法 选取我院2020年2月至2022年2月收治的合并吞咽障碍的脑卒中患者62例,根据入院顺序不同分为两组,对照组、观察组各31例。对照组给予常规治疗与康复训练,观察组在以上基础上,联合早期介入式吞咽功能分级康复训练与r TMS干预。对比两组应用效果。结果 干预后,观察组NIHSS评分低于对照组（P <0.05）;观察组吸入性肺炎发生率6.45%(2/31)低于对照组29.03%(9/31)(P <0.05);干预后,观察组SWAL-QOL评分高于对照组（P <0.05）;干预后,观察组SSA评分低于对照组,VFSS评分高于对照组（P <0.05）。干预后,观察组吞咽时程短于对照组,sEMG最大波幅值高于对照组（P <0.05）;观察组护理满意度100%(31/31)高于对照组80.66%(25/31)(P <0.05)。结论 早期介入吞咽功能分级康复训练联合rTMS可促进脑卒中后吞咽障碍患者神经功能恢复,减轻吞咽障碍,减少吸入性肺炎发生...     

呲喹酮粗粉片治疗血吸虫病临床报告

本文报告用吡喹酮粗粉片(颗粒直经为50～100微米)临床治疗日本血吸虫病176例(一例晚血,其它均为慢性早期,其中22例有加杂症),按总剂量60毫克/公斤,分为4次口服之二日疗法,其临床副反应轻微,所有的副反应之发生率及发生之规律性与范围,以及对肝功能与心电图之无显著影响等,均与已有资料之吡喹酮细粉片等剂量同疗法者相似。治毕3月后复查62例的粪孵阴转率为100%,6月后粪阴率(查59例)为96.56%,其疗效与细粉片亦一致。而粗粉片之原药因减少气流粉碎一道工序,又能避免损耗3—5%的吡喹酮原药,因此我们认为,此药的粗粉片较细粉片为好。