丙泊酚TCI与异氟醚复合麻醉对腹腔镜术后恢复的影响

目的研究丙泊酚TCI全凭静脉麻醉与异氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术后苏醒速度及PONV的影响.方法 90例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成丙泊酚TCI组(Ⅰ组)和异氟醚静吸复合组(Ⅱ组),均以丙泊酚-芬太尼-阿曲库铵诱导,插管后Ⅰ组以丙泊酚TCI维持麻醉至缝皮前,靶浓度为3 μg/mL,Ⅱ组持续吸入2%异氟醚(氧流量为2 L/min)至缝皮前,关闭吸入麻醉后使用回路内麻醉气体吸附器促进苏醒.术中按需追加芬太尼与阿曲库铵.两组病人分别记录:术前,术中1、5、10 min及术后MAP和HR;麻醉停止至拔管的时间以及清醒、定向力恢复的时间;麻醉用药量及术后d1随访有无恶心呕吐(PONV).结果Ⅰ组各时段MAP及HR与Ⅱ组间无显著差异,同组各时段MAP及HR除术始后1 min有所下降(P<0.05)外,其余也无显著差异.Ⅰ组麻醉停止至拔管时间、清醒及定向力恢复时间明显短于Ⅱ组,术后PONV发生率也明显低于Ⅱ组(均P<0.05).结论丙泊酚TCI全凭静脉麻醉用于腹腔镜之短小手术,与异氟醚静吸复合麻醉相比有苏醒快和术后PONV发生率低的优点.     

靶控输注咪唑安定对靶控输注丙泊酚镇静催眠效应的影响

目的评价靶控输注咪唑安定对靶控输注丙泊酚镇静催眠效应的影响。方法ASAI～Ⅱ级择期手术患者40例，随机分为四组：A组为单纯丙泊酚组，B、C、D组为丙泊酚 咪唑安定组，咪唑安定靶浓度分别为10、20、30ng／mL。咪唑安定达到平衡后，血浆靶控输注丙泊酚。记录丙泊酚效应部位浓度为1、2、3、4、5μg／mL时BIS值和OAA／S评分，并记录OAA／S评分达到4、3、2、1时丙泊酚效应部位浓度和BIS值，记录BIS值为50时丙泊酚效应部位浓度。结果1．咪唑安定达到平衡后，C组和D组BIS值显著下降；D组中OAA／S评分也显著下降，并低于B组和C组；2．随丙泊酚浓度升高四组患者．BIS值和OAA／S评分逐渐下降；3．相同丙泊酚浓度时，BIS值和OAA／S评分随咪唑安定浓度增加呈降低趋势；4．B、C、D三组患者OAA／S评分达到3、2、1以及BIS值达到50时所需丙泊酚效应部位浓度均显著低于A组，达到相同OAA／S评分D组所需丙泊酚效应部位浓度显著低于B组和C组。结论效应部位浓度为10、20、30ng／mL的咪唑安定均能显著降低丙泊酚靶控浓度，以达到需要的镇静深度；随咪唑安定浓度加深，降低作用越明显。     

益气祛风通络法治疗高血压颈动脉粥样硬化的临床疗效观察

目的：观察益气祛风通络法治疗高血压颈动脉粥样硬化患者的临床疗效。方法：选择符合纳入标准病例共90例,采取随机、对照、双盲法,分为对照组、蛭龙活血试验组1（简称试验组1）和联合治疗试验组2（简称试验组2）,每组30例。治疗方案：对照组,辛伐他汀片＋安慰剂A＋基础治疗;试验组1,蛭龙活血通瘀胶囊＋安慰剂B＋基础治疗;试验组2,基础治疗＋辛伐他汀片＋蛭龙活血通瘀胶囊。观察颈动脉内中膜厚度（IMT）和中医证候疗效、治疗前后中医临床症状积分。结果：①试验组2中医证候疗效总有效率为96.7%;试验组1总有效率80.0%;对照组总有效率76.7%。试验组2与试验组1、对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组1虽然总疗效率优于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;②三组患者的颈动脉内中膜厚度、斑块总积分均较治疗前减少（P＜0.05）,其中试验组2各指标的降低与对照组、试验组1比较有差异统计学意义（P＜0.05）。③2个试验组治疗后心烦、眩晕、头痛、神疲乏力、气短、舌脉象等均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,且试验组2上述主要中医临床症状的改善更加明显;对照组仅头痛、心烦易怒、眩晕项有所改善（P＜0.05）。结论：益气祛风通络法能显著改善高血压颈动脉粥样硬化患者中医临床症状,降低颈动脉内中膜厚度和斑块总积分,与辛伐他汀合用临床疗效更加显著。     

纳米碳示踪剂在乳腔镜腋窝淋巴结清扫中的应用

目的:探讨纳米碳示踪剂技术在乳腔镜腋窝淋巴结清扫中的应用价值.方法:收集2015年6月至2018年6月我院住院的cN0-1期乳腺癌患者共60例,将患者随机分为纳米碳辅助乳腔镜组(观察组)和常规乳腔镜组(对照组),每组30例,分析纳米碳示踪的前哨淋巴结在患者中的检出结果,并比较两组清扫淋巴结情况、手术时间及术后并发症的发...     

微创颅内血肿碎吸术治疗高血压脑出血60例术后护理体会

2006年4月～2007年4月,我们为60例高血压脑出血患者应用YL-1型颅内血肿穿刺针行颅内血肿碎吸术,术后给予精心护理,取得满意效果.现将术后护理体会报告如下.……     

简易血栓炎症预后评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的评估价值

目的:探究简易血栓炎症预后评分(sTIPS)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的预测价值.方法:回顾性分析2018年1月1日-2019年6月30日期间就诊于西南医科大学附属中医医院426例STE-MI患者的人口学资料、生命体征、实验室检查等资料,并随访纳入患者1年的生存情况.根据sTIPS评分标准分为0分组、...     

细胞自噬在银屑病中的作用及中药调控自噬研究进展

银屑病是一种由免疫介导的慢性炎症性皮肤病,病理以角质形成细胞过度增殖、角化不全为其重要特征。自噬,指的是一类细胞的自我降解过程,将多余或受损的细胞器与蛋白质清除。如果在缺少细胞代谢能量的情况下,细胞采用自噬的方式,可以循环利用细胞内的成分,保持良好的自我稳态,维持基本的生存状态。在最近几年以来,许多研究结果显示,在许多免疫炎症性皮肤病中,均会产生细胞自噬变化的病理过程。一些治疗银屑病的药物也可以采用细胞自噬的方式,起到良好的治疗效果。经研究后发现,应用中草药进行治疗,可以对细胞自噬产生良好的调控作用。笔者通过概括近十余年来银屑病中自噬的国内外研究现状,为银屑病的治疗提供一个全新的方向,自噬可能成为治疗银屑病的一个新的靶点,中药诱导细胞自噬的研究将为治疗银屑病中药新药的研发提供新的方向。     

siRNA诱发K562/Adr细胞凋亡的机制研究

目的研究siRNA引起K562/Adr细胞凋亡的机制。方法siRNA重组质粒pS ilence MDR-1和pS ilence neo-GSTπ转染K562/Adr细胞,透射电镜观察K562/Adr细胞超微结构变化;W estern b lot检测凋亡相关蛋白Bc l-2的改变。结果透射电镜下,pS ilence MDR-1和pS ilence neo-GSTπ转染组细胞胞浆浓缩、线粒体出现肿胀空泡样变、胞核内染色质浓集、染色质形成新月体样改变并有凋亡小体形成等典型的凋亡改变;W estern b lot结果表明pS ilence MDR-1和pS ilence neo-GSTπ转染组发生凋亡的K562/Adr细胞中,Bc l-2含量明显减少,与mock相比差异具有显著性意义(P<;0.05)。结论siRNA重组质粒pS ilence MDR-1和pS ilence neo-GSTπ通过抑制Bc l-2表达诱导K562/Adr细胞发生凋亡,逆转其多药耐药的发生,从而为siRNA逆转白血病多药耐药提供坚实的理论依据。     

杂交分离手术治疗伴有脊髓压迫症状的胸腰椎转移瘤的疗效观察

目的:评估杂交分离手术治疗伴有脊髓压迫症状的胸腰椎转移瘤的临床疗效.方法:回顾性分析2013年6月～2018年6月我院收治的28例因伴有脊髓压迫症状的胸腰椎转移瘤行手术治疗患者的临床资料,其中男18例,女10例,年龄57.0±10.8岁(41～77岁).原发肿瘤类型:肺腺癌12例,肺鳞癌2例,肺神经内分泌癌1例,直肠腺...     

中药抗病毒性心肌炎的实验研究现状

病毒性心肌炎(VMC)近年发病呈上趋势,严重危害人民身体健康,中医药在治疗方面有很好的优势,目前学者们在中医药治疗病毒性心肌炎的实验研究方面作了很深入的工作,现就中药抗病毒性心肌炎的实验研究现状做一综述。