小鼠脑发育中CDK5 mRNA表达变化的研究

目的观察周期素依赖性蛋白激酶5 (CDK5)mRNA在脑发育中的表达与分布.方法采用胚胎期至老年期小鼠全胚胎及脑切片的原位杂交染色.结果①全胚胎原位杂交染色发现脑内CDK5 mRNA从胚胎10.5 d(E10.5)开始表达,主要分布于神经上皮的套层细胞内; ②脑切片的原位杂交染色观察到从E14到成年期脑内均见CDK5 mRNA阳性信号,主要定位于神经元的胞浆与核周,于新生期前后表达达高峰;分布于包括大脑皮层、海马、丘脑、下丘脑、小脑及许多神经核团.在老年期上述区域CDK5表达均有减弱,部分区域呈阴性.结论表明脑内CDK5作用贯穿了整个脑的发育阶段,且主要参与了神经系统的早期发育;成年后CDK5可能继续保持对某些区域中神经元的功能调节.     

超声心动图在早孕期超声软指标阳性胎儿中的应用

目的探讨早孕期（11~13^＋6周）胎儿超声心动图在超声软指标阳性胎儿中诊断先天性心脏病的应用价值。 方法对133例超声软指标阳性的胎儿行早孕期胎儿超声心动图检查,重点观察心脏四腔观及三血管气管观,并尽可能获取更多其他的胎儿心脏超声切面。对怀疑心脏异常者于2~4周后复查胎儿超声心动图,确诊后引产的胎儿行病理检查;余胎儿分别于中孕期和新生儿期复查心脏超声。 结果早孕期胎儿超声心动图四腔观显示率为78%（104/133,78%）,三血管气管观显示率为77%（103/133,77%）,共提示10例先天性心脏病,失访1例,余9例均引产经病理证实为复杂先天性心脏病,其中正确诊断7例,误诊2例,另于随访中发现漏诊2例。早孕期胎儿超声心动图对诊断复杂先天性心脏病的准确率为63.6%（7/11,63.6%）。 结论早孕期超声心动图能对一部分复杂先天性心脏病作出提示性诊断,为临床决策提供重要信息。     

体外培养的人脐静脉内皮细胞之间直接通讯的实验研究

目的寻找人脐静脉内皮细胞之间的直接通讯的形态学证据.方法本研究采用RT-PCR、免疫荧光染色、划痕负载染料迁移法等方法来研究培养的人脐静脉内皮细胞缝隙连接蛋白Cx43的表达情况以及染料负载迁移情况.结果RT-PCR方法证实体外原代培养的人脐静脉内皮细胞有缝隙连接蛋白Cx43的mRNA的表达,免疫荧光染色发现Cx43蛋白质主要位于胞膜上,少量位于胞浆中.用划痕负载染料迁移法发现,小分子量的荧光黄染料能在培养的人脐静脉内皮细胞之间互相传递,而大分子量的罗丹明染料则不能在细胞问自由扩散,荧光黄染料的传递是通过细胞问的缝隙连接来实现的.结论该研究为人脐静脉内皮细胞之间直接通讯提供了新的形态学证据.     

对禽流感H5N1灭活疫苗与不同免疫方式诱导的免疫应答及异亚型保护研究

目的  观察禽流感H5N1灭活疫苗以不同方式免疫后诱导的免疫应答及抗异亚型病毒攻击的保护作用.  方法 将H5N1灭活疫苗分别通过腹腔和滴鼻方式免疫BALB/c小鼠,同时以PBS作为对照;免疫后分别以PR8和H9N2病毒攻击,观察小鼠的体重变化和生存情况.采用ELISA对各组小鼠攻毒后不同时间的血清IgG及其亚类水平进行动态检测;流式细胞仪检测脾淋巴细胞亚群情况.采用t检验对各组数据进行比较.   结果 PR8和H9N2病毒攻击后,各组小鼠体重均下降,但疫苗组小鼠于后期体重恢复正常,存活率分别为100%和70%-80%,而PBS组小鼠则全部死亡.无论以何种方式免疫,疫苗组的特异性IgG及其亚类水平均明显升高,其中以IgG2a水平升高更为明显.攻毒后疫苗组小鼠脾CD4+与CD8+T淋巴细胞比值出现下降(t=6.8017,P<0.01);滴鼻免疫组与腹腔免疫组相比降低更明显(t=3.9701,P<0.05).    结论   H5N1疫苗免疫原性良好,可诱导较高水平的特异性抗体产生,诱导的抗体亚类以IgG2a为主.两种免疫方式均可对小鼠提供很好的异亚型保护,而滴鼻免疫能够诱导更强的CD8+T细胞应答.     

BI-RADSⅤ类病变影像学表现与雌、孕激素受体相关性研究

目的 探讨超声引导下胸腔穿刺留置管引流术的穿刺方法以及在重症胸腔积液患者中的应用价值。方法 回顾性分析2008年1月—2010年3月在我院接受超声引导下胸腔穿刺置管引流术的38例重症患者的临床资料,其中男23例,女15例,年龄65~92岁,其中单纯左侧胸腔积液者18例,单纯右侧胸腔积液者15例,双侧均有者5例。由于病情较重,患者均采取平卧位,穿刺部位在腋中线或腋后线第7或8肋间,术前超声定位,选择最佳进针路径,常规消毒铺巾,以2%利多卡因逐层浸润麻醉至壁层胸膜,采取Seldinger穿刺法,在超声实时引导下用18G的PTC针,沿穿刺引导线进针,抽出胸腔液体后,拔出针芯,导入导丝约10~20cm,拔出穿刺针,沿导丝置入中心静脉导管约10~15cm 后拔出导丝,胸腔内留置管8~9cm 接注射器抽液,超声确认引流管位于胸腔积液内并且回流通畅后,将引流管手术缝线固定于皮肤上,加盖无菌纱布,接引流袋引流,调节控制夹,控制引流速度。结果 38例重症患者均一次性置管成功,无发生脏器和组织损伤的患者,亦无出血、感染、气胸、皮下气肿等并发症发生,平均引流时间3~8天,随着引流液的排出,患者的呼吸困难症状逐步得到改善,为原发病的进一步治疗提供了保障,缩短了住院时间。结论 超声引导下胸腔穿刺留置中心静脉导管引流术治疗胸腔积液一次便能达到有效、彻底地引流,且操作简单、安全高效、创伤小,不但可减少患者需反复多次胸腔穿刺的痛苦和医疗费用及可能出现的并发症,还可经导管反复多次往胸腔内注药以提高疗效,缩短病程。总之,超声引导下胸腔穿刺留置管引流术治疗重症患者胸腔积液是一种安全、有效、经济、实用的方法。     

外伤性张力性气颅35例诊治分析

外伤性张力性气颅发病率较低,约为10%,同时伴有颅底骨折时其发生率显著升高[1],并且一旦发生,后果较为严重.因此,临床应给予足够认识,做到早期诊断、及时处理以减少严重合并症,降低病死率.现回顾性分析我院于2005年5月-2009年5月35例外伤性张力性气颅患者的诊治情况,报告如下.     

贵州省某露天开采钒矿放射性职业病危害因素调查及评价

目的 对钒矿露天开采中存在的放射性职业病危害因素进行调查和评价。方法 对贵州省某露天开采钒矿进行现场调查,调查内容包括钒矿矿石、尾矿石、废渣放射性核素含量分析,矿区内陆地γ辐射、空气氡浓度测量以及钒矿生活饮用水、生产性废水总α、总β浓度分析。结果 钒矿露天开采从业人员及相关公众人员受照额外年有效剂量均小于国家标准限值;钒矿矿石、尾矿石、废渣所含天然放射性核素水平远高于中国土壤本底值;钒矿生活饮用水及生产性废水总α、总β浓度均在国家标准限值以内。结论 钒矿的露天开采过程中存在较低的放射性职业病危害风险;矿石、尾矿石、废渣所含较高的放射性核素水平为进一步开展钒矿的放射性职业病危害因素调查提供了客观依据。     

18F-SFB-Annexin B1探测细胞凋亡实验研究

目的 在体外及体内评价自动化合成模块合成的18F-N-琥珀酰亚胺-4-氟苯甲酸酯(SFB)-膜联蛋白(Annexin)B1探测细胞凋亡.方法 使用anti-Fas抗体诱导Jurkat细胞发生凋亡,用流式细胞仪检测细胞凋亡存在.通过暂时性阻断家兔肾动脉(45 min)使单侧肾经缺血再灌注发生细胞凋亡,24 h后静脉注射18F-SFB-Annexin B1,分别于注射后10,30,60,90,120和240 min行PET/CT显像.采用原位末端标记法(TUNEL)和HE染色法证实肾存在细胞凋亡.结果 用antiFas抗体诱导后细胞调亡率实验组为25.98%(120 min),对照组仅为1.81%;实验组细胞对18F-SFBAnnexin B1的摄取高于对照组,在注射18F-SFB-Annexin B1后240 min PET/CT图像上,处理侧肾的放射性摄取高于正常对照肾.TUNEL和HE染色法证实处理侧肾存在大量细胞凋亡.结论 18F-SFB-Annexin B1保留了同磷脂酰丝氨酸(PS)结合的生物活性,在体外及体内探测细胞凋亡方面具有应用潜力.     

多学科协作治疗大型听神经瘤的临床研究

目的评估多学科协作治疗大型听神经瘤的临床疗效。方法回顾性收集2010年1月至2016年3月复旦大学附属华山医院神经外科实行多学科协作流程治疗的大型听神经瘤（直径I〉3cm）患者的临床资料,共266例。全部患者术中行神经电生理监测,对术中面神经离断者行一期吻合修复,围手术期行心理评估,术后行面肌功能康复训练。结果266例患者中,肿瘤全切除261例（98．1％）,次全切除5例（1．9％）,无一例死亡患者。面神经解剖保留248例（93．2％）;围手术期共济失调27例（10．1％）,颅内感染23例（8．6％）,耳鸣11例（4．1％）,后组脑神经损伤7例（2．6％）,脑脊液漏3例（1．1％）;术后1个月内面神经功能House—Brackmann（H—B）分级I级和Ⅱ级者125例（47．O％）,Ⅲ级者70例（26．3％）,≥Ⅳ级者71例（26．7％）。随访252例（94．7％）,随访时间为12—87个月,平均（42．7±19．9）个月。252例患者中,术后1个月内面神经功能H—BI级和Ⅱ级者119例（47．2％）,Ⅲ级68例（27．0％）,≥Ⅳ级者65例（25．8％）;术后1年I级和Ⅱ级者184例（73．0％）,Ⅲ级36例（14．3％）,≥Ⅳ级者32例（12．7％）,改善率差异有统计学意义（P〈0．01）。193例术前有残留听力的患者中,术后60例听力保留,总听力保留率为31．1％。结论多学科协作治疗大型听神经瘤可以提高肿瘤的全切除率,并有效保护神经功能,降低围手术期病死率及并发症,术后有效促进面神经功能恢复。     

高层建筑物室内氡子体浓度

目的 了解贵阳地区高层建筑物室内氡子体浓度及其影响室内氡子体浓度的主要因素。方法 采用托马斯三段法测量计算室内氡子体浓度。结果 数年来高层建筑物室内平均氡子体浓度客厅(4.47~6.71)×10^-7 J.m^-3;卧室(1.63~15.40)×10^-7 J.m^-3,另外安装有中央空调的高层建筑物室内平均氡子体浓度(1.73~2.95)×10^-7 J.m^-3。结论 高层建筑物室内氡子体浓度主要依赖于墙体建筑材料中的天然放射性核素的含量,其次与室内面积的大小、通风条件有关。