关节镜下喙锁和肩锁韧带重建治疗陈旧性Rockwood III型肩锁关节脱位

目的探讨关节镜下喙锁+肩锁韧带重建治疗陈旧性Rockwood III型肩锁关节脱位的疗效。 方法选取2016年1月至2020年12月北京大学人民医院收治的14例确诊为陈旧性肩锁关节脱位患者,其中男8例、女6例,平均年龄（37.2±10.1）岁,平均受伤时间（13.4±3.5）个月,累及优势侧肩关节7例,均行关节镜下喙锁+肩锁韧带重建手术。术后所有患者分别于不同时间点随访（术后1、3、6、12个月）,进行视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和美国加州大学洛杉矶分校（University of California, Los Angeles,UCLA）评分。 结果14例确诊为陈旧性肩锁关节脱位患者（均为Rockwood III型）进入研究并完成手术,12例获得完全随访,平均随访（26.3±8.6）个月（12~36个月）。患者术前和术后1个月、3个月、6个月、12个月VAS评分分别为（5.667±0.414）分、（5.583±0.288）分、（4.583±0.229）分、（2.833±0.271）分、（0.538±0.193）分,与术前相比,所有患者在术后3个月、6个月和12个月随访时均显示疼痛减轻,术后6个月和12个月疼痛减轻的程度与术前相比（VAS评分变化）差异有统计学意义（P<0.001）。患者术前和术后1个月、3个月、6个月、12个月UCLA评分分别为（19.083±0.468）分、（18.583±0.434）分、（21.000±0.628）分、（25.750±0.579）分、（32.750±0.509）分,与术前相比,所有患者在术后3个月、6个月和12个月随访时UCLA评分与术前相比均有提高,术后6个月、12个月随访时UCLA评分改善的程度与术前相比,差异有统计学意义（P<0.001）。 结论关节镜下喙锁+肩锁韧带重建可以用较小的创伤达到帮助陈旧性肩锁关节脱位患者减轻疼痛和改善肩关节功能的目的。     

云南高山型地区血吸虫病防治措施的研究

1986～1990年,根据山区血吸虫病流行特点,在不同流行程度的4个行政村分别采用群体化疗辅以感染螺点灭螺(A_1村)、单纯群体化疗(A_2村)、阳性人群化疗辅以感染螺点灭螺(B_1村)和单纯阳性人群化疗(B_2村)。结果A_1、A_2、B_1和B_2村的居民感染率分别下降88.71％、91.37％、86.18％和87.07％;儿童感染率分别下降89.47％、89.71％、78.83％和69.48％;病人EPD分别下降94.0％、95.6％、93.8％和94.4％;哨区感染螺平均密度分别下降97.30％、86.67％、100％和0,证明采用以化疗为主导的防治措施是可行的。     

滇榆-1型便携式机动灭螺机灭螺效果观察

目的观察灭螺机喷洒药液灭螺的现场应用效果。方法使用灭螺机和喷壶对现场有钉螺沟渠喷洒药液灭螺，对比观察灭螺机现场使用效果。结果机动灭螺机喷洒药液灭螺8740m ^2，喷药后6个月考核，钉螺面积下降97．3％，有螺框出现率下降98．8％，活螺平均密度下降99．2％；喷壶人工喷洒药液灭螺9629m ^2，喷药后6个月考核，钉螺面积下降44．8％，有螺框出现率下降51．4％，活螺平均密度下降45．2％。结论灭螺机现场灭螺效果明显优于喷壶。     

胶体染料试纸条法免疫诊断试剂盒在大山区型血吸虫病流行区的现场应用

目的现场评价胶体染料试纸条法(DDIA)免疫诊断试剂盒在大山区型血吸虫病流行区筛查病人中的应用价值。方法在云南省大山区型血吸虫病流行区,选择3个自然村作为调查现场, 随机抽取10-70岁的村民作为调查对象,进行血吸虫病病史个案调查;收集粪便标本,采用改良 Kato-Katz法(1送3检)作病原学检查;静脉采血,分离血清,分别采用DDIA诊断试剂盒、酶联免疫吸附试验(ELISA)诊断试剂盒和环卵沉淀试验(COPT)诊断试剂盒进行血吸虫病免疫学诊断。结果 3个村共筛查村民659人,Kato-Katz法粪检阳性187例,阳性率为28．4％;DDIA、ELISA和 COPT的阳性率分别为70．9％,84．2％和54．9％;在187例粪检阳性者中,DDIA、ELISA和COPT 的阳性符合率分别为98．4％、96．8％和81．8％。结论 DDIA免疫诊断试剂盒在大山区型血吸虫病流行区现场大规模筛查病人中具有较高的敏感性和特异性。     

醛醚沉淀法检查人体肠道寄生虫效果观察

肠道寄生虫诊断最常用的方法是以发现虫卵、幼虫和包囊为手段的病原学检查方法，其中包括直接涂片法和浓集法，如果粪便标本中寄生虫的数量少，直接涂片查出率较低，因此在可能情况下应将粪便浓集。醛醚沉淀法，是常推荐使用的能对各种类型的蠕虫卵、幼虫和原虫包囊检查的方法，但目前开展较少，本文在原法的基础上对操作程序进行了一些改良，取得了满意效果，现报告如下。     

日本血吸虫腺苷脱氨酶基因的克隆和融合表达

目的 克隆和表达日本血吸虫（Sj）腺苷脱氨酶（ADA）编码基因，分析该基因的系统发育及预测其编码蛋白的空间结构。 方法 根据表达序列标签（EST）测序的结果设计引物，PCR法从含有SjADA基因的cDNA克隆中扩增得到该编码基因片段，亚克隆入原核表达载体pET32中表达，表达的融合蛋白用螯合琼脂糖凝胶FF亲和层析纯化。采用 MrBayes算法构建系统发育进化树，用自动蛋白注释工具(DS GeneAtlas)软件模拟SjADA的蛋白空间结构。结果 获得SjADA基因全长为1 059 bp的编码序列，并克隆、表达和纯化了重组蛋白（SjADA）。生物信息学分析显示，该基因与曼氏血吸虫的同源基因之间的序列一致性仅25%，属于不同的亚家族。其空间结构与PDB模板1A4M的一致性为41%，具有相似的二级结构和相应的活性位点残基。 结论 获得了SjADA重组蛋白。提示日本血吸虫嘌呤补救合成代谢途径与曼氏血吸虫有差异。     

日本血吸虫弹性蛋白酶基因的克隆、表达及虫期特异性转录

目的 克隆和表达日本血吸虫弹性蛋白酶基因（SjCE-2b），纯化表达重组蛋白，并研究该基因在各虫期的转录情况。 方法 预测SjCE-2b基因的编码序列。绘制血吸虫尾蚴弹性蛋白酶家族成员系统进化树。用RT-PCR和蛋白质印迹（Western blotting）分析SjCE-2b基因在日本血吸虫各期转录的差异。将RT-PCR扩增得到的SjCE-2b基因亚克隆至载体pET28b，在大肠埃希菌中诱导表达得到重组蛋白rSjCE-2b，用组氨酸标签亲和层析法纯化表达产物，Western blotting分析其免疫原性。 结果 在虫卵、子胞蚴和成虫检测到SjCE-2b基因转录本（714 bp），表达的重组蛋白rSjCE-2b，相对分子质量约为Mr 31 000，与预测的融合蛋白相对分子质量相符。构建了重组原核表达载体SjCE-2b/pET28b，并在大肠埃希菌中表达。纯化后的重组蛋白rSjCE-2b可被日本血吸虫感染的兔血清识别。 结论 在日本血吸虫虫卵、子胞蚴和成虫发现SjCE-2b基因转录本。SjCE-2b基因有可能成为潜在的日本血吸虫病疫苗候选抗原和药物及诊断靶点。     

云南省祥云县人体重要寄生虫病现状调查

目的了解云南省祥云县人体重要寄生虫感染的现状和特点，为制定防治对策提供科学依据。方法按方位、地形或水系及经济发展水平等，将全县划分为5片区，每个片区随机整户抽取500人作为调查对象，采用kato—katz法检查寄生虫病。结果寄生虫总感染率为18．66％（469／2513），其中坝区与山区人群感染率分别为15．78％（161／1020）和20．63％（308／1493），两者差异有统计学意义（P〈0．01）。共查出寄生虫6种，感染率分别为蛔虫18．15％、钩虫0．04％、鞭虫0．48％、其他（带绦虫、长膜壳绦虫、蛲虫）0．48％。混合感染占总感染人数的2．99％（14／469）。总感染率山区高于坝区，女性高于男性，10～19岁年龄组居高，使用卫生厕所及有驱虫史者感染率较低。结论该地寄生虫总感染率低于2004年全省调查的28．86％和全国的19．56％。感染虫种以蛔虫为主，寄生虫病防治工作的重点是山区、女性及10～19岁年龄段，加强健康教育、推广和使用无害化卫生厕所、定期群体性驱虫治疗是重点的防治手段。     

北京海淀区中小学生BMI与素质指标相关性分析

目的探讨北京海淀区中小学生BMI与体质指标之间关系,为客观评价学生体质健康状况提供科学依据。方法采用分层随机整群抽样,抽取海淀区7～18岁中小学生1 100名为研究对象,应用方差分析、相关及偏相关对各项人体测量指标进行统计分析。结果各身体素质指标水平在不同BMI等级中差异有统计学意义,在控制年龄、性别的影响后,BMI与握力(r=0.30)、50 m跑(r=0.17)、50m×8往返跑(r=0.45)、男生1 000 m(r=0.49)、女生800 m跑(r=0.29)呈显著正相关;BMI与斜身引体(r=-0.26)、引体向上(r=-0.28)、立定跳远(r=-0.23)、仰卧起坐(r=-0.13)呈显著负相关。结论随着超重、肥胖学生比例的增加,对身体素质评价的影响也在增大;需要建立更为客观的学生体质健康综合评价体系。     

复方丹参滴丸治疗精神分裂症患者代谢综合征的疗效分析

目的了解复方丹参滴丸治疗长期住院慢性精神分裂患者伴发代谢综合征的疗效。方法对本院22例长期住院的慢性精神分裂症伴发代谢综合征的患者,使用复方丹参滴丸治疗6个月。结果有20例患者完成研究,治疗2个月后,患者三酰甘油、空腹血糖均有明显的降低,高密度脂蛋白胆固醇明显升高,且差异有统计学意义（P〈0.05）,同时在之后的6个月内仍然有持续性的改善。体重指数（BMI）在6个月内虽然也呈现下降趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）,未发现明显不良反应。结论复方丹参滴丸可有效改善长期住院慢性精神分裂症患者伴发的代谢综合征症状。