多普勒超声心动图对动脉血管吻合术疗效评估的应用

目的：评估动脉血管吻合术的疗效。方法：应用多普勒超声心动图对７例桡动脉、２例尺动脉吻合术疗效进行观察,同时检测健侧桡、尺动脉。以吻合口处血管内径及血流动力学指标作为疗效评估指标。结果：７例桡动脉收缩期峰值血流速度均较健侧降低,而时间平均血流速度、血流量及血管内径无明显差异。２例尺动脉血管内径较对侧减小,血流频谱低平。结论：多普勒超声心动图是评价动脉血管吻合术疗效的一种无创、简便、可靠的检查方法。     

急性下肢深静脉血栓的超声诊断价值

急性下肢深静脉血栓是血管系统的常见病,若诊断、治疗不及时,有高达５０％的患者易发展为血栓后综合征,因此,该病的早期诊断及治疗尤其重要,静脉血管造影是诊断下肢深静脉血栓的标准方法,但该法为有创检查,有产生并发症的潜在危险,双功高档超声诊断仪为早期诊断下...     

瑞丽市无关联人群HIV感染者血清流行病学分析

自1989年在瑞丽地区吸毒人群中首先发现HIV感染者以来,每年都有新的HIV感染者出现,近年来吸毒人群HIV感染率稳中有升,1996年特定人群HIV感染率仍为76．8％（43／56）。为了解不同人群HIV感染的分布及流行趋势,本文对1991～1997年无关联人群（一般人群）进行了HIV抗体检测,结果发现35例HIV感染者．现报告如下。l材料及方法l．l材料来源作者采用1991～1997年瑞丽市人民医院检验科无关联人群肝功检验剩余血清10138份进行HIV监测。1．2检测试剂及方法初筛采用日本富士公司生产的明胶颗粒凝集试剂及法国巴斯德研究所生产的酶联免…     

云南省德宏州外出务工返乡人员HIV感染及相关卫生服务状况

目的了解云南省德宏州外出务工人群的艾滋病病毒(HIV)感染状况及危险因素,为制订艾滋病防治策略提供依据。方法 2010年以乡镇为单位,随机抽取返乡的外出务工人员进行问卷调查和HIV血清学检测。结果 2260名外出返乡务工人员的HIV感染率为0.9%,过去一年未获得艾滋病防治卫生服务的比例为43.5%。多因素分析显示,景颇族HIV感染风险高于汉族,小学及以下文化程度者HIV感染风险高于初中及以上者,外出务工时间超过半年者感染HIV风险高于未超过半年者,曾经有性病史的研究对象HIV感染风险高于无性病史者。结论云南省德宏州外出返乡务工人员特别是景颇族、文化程度低、外出务工时间长及有性病史者HIV感染率较高;外出务工人员未获得艾滋病防治服务的比例较高。今后要加强对外出务工人员的艾滋病防治工作,并强化对其中感染风险高的亚风险人群的干预力度。     

1例甲氨蝶呤治疗异位妊娠致严重不良反应患者的药学监护

目的 报道基于中国医院药物警戒系统（CHPS）主动监测甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者,探讨临床药师为患者提供药学监护的作用。方法 分析临床药师通过CHPS主动监测某院异位妊娠患者在使用甲氨蝶呤治疗过程中出现的不良反应并积极参与用药方案调整过程。结果及结论 临床药师利用CHPS主动监测药品不良反应,及时协助临床参与不良反应救治,保证患者用药安全,探索临床药师服务新模式,提高医疗机构药学服务综合水平。     

神经管发育缺陷相关基因：维甲酸诱导下的进一步验证

背景：研究证实体内外任何异常因素的作用常导致神经管缺陷（neural tube defects, NTDs）的发生,NTD发生过程的基因表达与调控是一个复杂多变的过程。 目的：探讨神经管发育缺陷过程中相关基因的表达调控机制,为研究正常神经胚形成的分子机制提供了有益线索。 设计、时间及地点：开放性实验,cDNA微点阵分析,神经发育研究,于2006-01/2007-10在第三军医大学神经生物教研室完成。 材料：120只成年昆明种小鼠,60只孕鼠（均由第三军医大学实验动物中心提供）;维甲酸（美国Sigma公司）;基因微点阵（香港Amersham Pharmacia公司）;基因序列（美国Incyte公司小鼠基因文库）。 方法：120只成年昆明种小鼠中,60只孕鼠被随机分成维甲酸组(n = 30)和正常对照组(n = 30)。维甲酸喂服致神经管缺陷模型,同时正常对照组喂服玉米油。收集提取两组小鼠神经胚胎组织总RNA,用含有1100余个已知基因的中密度芯片比较了胚胎9.5天、10.5天正常与同期NTD小鼠神经管组织的基因表达差异,并对部分差异表达基因进行了Northern杂交验证。 主要的观察指标：正常与同期NTD小鼠神经管组织的形态学差异与基因表达差异,及基因表达差异Northern杂交的验证。 结果：正常E9.5d、E10.5d鼠胚脑部闭合完全,外观饱满圆滑,腮弓清晰,眼泡、耳泡可见,脊柱表面完整无裂口。喂服RA后解剖镜下观察到两组鼠胚（E9.5d,E10.5d）死胎明显增多,形态多样;典型的形态畸形包括颅脑顶部未闭、后脑和面部的异常。cDNA微点阵分析提示有8个差异表达基因在E9.5d,E10.5d两个时相点呈现一致变化,其中NeK7、IGFBP5、ZW10、Csf3r、PSMC6、Cdk5、Rb1在RA处理致NTD组均呈现下调;apoa-4在RA处理致NTD组均呈现上调, 部分分析结果得到了Northern杂交验证。 结论：Nek7, Igfbp5, Zw10,Csf3r, Psmc6 Cdk5,Rb1 and Apoa-4可能是参与神经管缺陷的发生过程的重要的调控因子。     

丙基硫氧嘧啶致抗中性粒细胞胞浆抗体阳性小血管炎一例报告

近年来,国内外陆续报道甲亢患者服用丙基硫氧嘧啶（PTU）可以引起抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎（MPA）,笔者曾诊治1例,现报告如下。     

99mTc-转铁蛋白-DTPA-Gd核素/磁性双模态分子影像探针基于转铁蛋白受体表达水平的肿瘤成像

背景与目的：转铁蛋白（Holo-Transferrin,Tf）受体（transferrin receptor,TfR）广泛存在于恶性肿瘤细胞膜表面,并被认为是抗肿瘤治疗的靶点。本研究旨在探讨^99mTc-Tf-DTPA-Gd在体、无创性检测多种人源性肿瘤TfR表达情况的可行性。方法：制作10种人肿瘤细胞的BALB/c裸小鼠移植瘤模型;经荷瘤鼠尾静脉注射^99mTc-Tf-DTPA-Gd或Tf-DTPA-Gd 4 h后行单光子发射计算机断层摄影术（single-photon emission computed tomography,SPECT）/计算机断层摄影术（computed tomography,CT）或磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查,勾画感兴趣区（region of interest,ROI）,计算靶本比值即靶区/肌肉组织（target-to-muscle ratios,T/M）或相对信号增强值（relative signal enhancement,rSE）;显像结束后取肿瘤组织行H-E染色及免疫组织化学染色,采用H-score法评估10种肿瘤表达TfR水平。选用两样本t检验及Spearman分析数据。结果：10种移植瘤模型均可用于成像。注射双模态探针4 h后,有9种肿瘤摄取^99mTc-Tf-DTPA-Gd,其中胶质瘤细胞U87的T/M值最高,乳腺癌细胞MDA-MB-468也有较高的T/M值;而前列腺癌细胞PC-3肿瘤几乎不摄取,T/M值接近1,与MDA-MB-468 T/M值相比差异有统计学意义（t=6.919,P=0.002）。MRI显示,MDA-MB-468肿瘤强化明显,rSE达（154.88±8.71）%,而PC-3肿瘤为（111.31±3.46）%,差异有统计学意义（t=8.441,P=0.001）。PC-3肿瘤几乎不表达TfR,其余9种肿瘤均不同程度地表达TfR。TfR免疫组织化学检测结果与探针的T/M值呈明显的正相关（相关系数为r=0.915,P<0.001）。结论：^99mTc-Tf-DTPA-Gd可在体、无创性反映肿瘤表达TfR受体情况。     

老年型强直性脊柱炎1例

患者,男,62岁。主因腰背部疼痛伴活动受限2年于2008-05-21就诊。疼痛呈进行性加重,活动后可减轻。曾多次在外院诊断为腰肌劳损,但疗效不显。查体：体温、脉搏、呼吸及血压均正常。心肺无异常,肝脾无肿大。     

云南省德宏州HIV感染者的阴性配偶中新发感染率研究

目的 了解德宏州HIV感染者的阴性配偶中HIV新发感染率.方法 2005年11月始在HIV感染者的阴性配偶中建立前瞻性队列,每6个月随访,进行问卷调查和HIV检测.结果 至2008年6月底共纳入研究对象790人,随访观察702人,2006-2008年随访期间发病密度为2.58/100人年,各年度发病密度分别为2.22/100人年、2.95/100人年、2.74/100人年.Cox回归模型结果显示,与发病风险有关的因素有:居住于盈江县[风险比(HR)=4.37,95%CI:1.48～12.90,P=0.008 ]、有吸毒史(HR=3.49,95%CI:1.09～11.18,P=0.035)以及配偶(指感染者)未接受过抗病毒治疗(HR=3.60,95%CI:1.41～9.16,P=0.007).结论 德宏州HIV感染者的阴性配偶中HIV新发感染率较高,针对某些地区以及本人有吸毒史、或其HIV阳性配偶未接受抗病毒治疗的感染者配偶仍需加强HIV预防干预.