头颈部嗜酸性淋巴肉芽肿2例并文献复习

目的提高对少见病头颈部嗜酸性淋巴肉芽肿认识,从而减少临床漏诊、误诊。方法回顾性分析我科自2011年5～月连续收住2例头颈部嗜酸性淋巴肉芽肿患者完整临床诊治资料,并复习相关文献。结果2例患者均为青少年男性,病程半年～3年,肿物位于头颈部(病例1在双侧颈部及下颌区,病例2在右腮腺区)无疼痛、发热,皮肤溃破等症状。入院后查血常规均示:嗜酸性粒细胞有不同程度增高。在影像学检查明确肿物范围、性质及与周围组织毗邻关系后,2例患者均在全麻下行肿物切除及活检术,术后病检符合头颈部嗜酸性淋巴肉芽肿并转入放疗科接收进一步放射治疗后,随访至今均未见病变复发。结论头颈部嗜酸性淋巴肉芽肿属于临床少见病,极易与头颈部其他疾病相混淆而导致漏诊或误诊,作为临床医生只有掌握本病临床特点并结合相关辅助检查才可以诊断。     

益气活血中药对慢性心衰血液流变学的影响

慢性充血性心力衰竭 ,是老年人常见病、多发病。是因多种原因造成心脏原发损害 ,以心脏功能异常、运动耐力下降及神经内分泌激活为特征的临床综合征。慢性充血性心力衰竭的治疗 ,目前 ,仍以西医常规治疗为主 ,临床治愈率较低 ,对血液流变学影响不大 ,而血液流变学异常是使心衰进一步加重及发展为血栓的基本条件。为此 ,笔者在常规治疗的基础上 ,加用益气活血中药 ,治疗慢性心衰 ,对改善血液流变学作用明显 ,现报道如下。1　临床资料全部 6 0例 ,为 1 999年 7月— 2 0 0 1年 6月我院门诊及住院患者 ,依据性别、年龄 ,原发病、病程和心功能的…     

改良地黄散抑制TGF-β1-CTGF信号通路改善肾间质纤维化的研究

目的 研究改良地黄散对部分输尿管梗阻（PUUO）大鼠肾间质纤维化作用以及探讨其可能的机制。方法 80只SD大鼠,随机均分为对照组、模型组、低剂量组、高剂量组,每组20只。高低剂量组、模型组采用腰大肌管包埋法建立PUUO模型,对照组仅切除左侧肾。高剂量组（2 mL/d）和低剂量组（1 mL/d）予以改良地黄散煎剂灌胃,对照组和模型组予均给予等量生理盐水灌胃。分别于建模后4周、8周每组取10只采集血、尿样本,测定各组大鼠血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量。测量肾组织大小、肾皮质厚度。制备肾组织切片,通过HE染色、Masson染色,观察各组肾脏病理组织学改变,以及肾脏纤维化情况。采用免疫组织化学法检测各组大鼠转化生长因子β1（TGF-β1）、结缔组织生长因子（CTGF）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）在肾组织的表达情况;采用qPCR检测TGF-β1、CTGF mRNA表达。结果 4周时:模型组相大鼠炎性细胞浸润,局部灶状萎缩坏死,较多胶原纤维化形成。高低剂量组较模型组病理改变不明显,肾间质增宽仅有少许间质纤维化。8周后:模型组淋巴细胞浸润,肾小球坏死,结构彻底改变。间质纤维增生网状成片。高低剂量组较模型组炎性细胞浸润较轻,胶原染色较轻淡,高剂量组变化最小。TGF-β1、CTGF、α-SMA蛋白平均阳性表达率两个药物治疗组与模型组相比,4周时低剂量组均无差异,8周时两个药物治疗组均有显著差异（ P <0.01）。比较TGF-β1、CTGF mRNA表达时发现,低剂量组4周时与模型组相比均无差异,8周时高剂量组与模型组相比均有差异（ P <0.05）。结论 改良地黄散可能通过影响TGF-β1-CTGF信号通路,下调α-SMA的阳性表达,减轻肾纤维化的病理变化,延缓肾纤维化的发展。      

学龄前期儿童睡眠呼吸障碍对身高、体重和认知功能的影响

目的通过对比学龄前期儿童的生长发育指标、认知测试得分,了解睡眠呼吸障碍(SDB)对身高、体重及认知功能影响的客观证据,从而为改善患儿生存及生活质量的最佳干预方式提供依据。方法抽取2010年11月~2012年2月在我科住院治疗的学龄前期SDB儿童68例:其中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿(OSAHS组)32例,原发性鼾症患儿(PS组)36例,同时选取健康同龄儿30例作为对照组。对比三组儿童的身高、体重、体质量指数(BMI),并应用中国修订韦氏幼儿智力量表,记录各组测试结果。结果 OSAHS组与PS组体重和BMI均高于正常对照组(P<0.05),而身高均低于对照组(P<0.05);OSAHS组的身高及BMI均低于PS组(P<0.01);OSAHS组VIQ、FIQ均明显低于对照组及PS组(P<0.01);智力测验各分项目评分比较,PS组儿童算术、动物下蛋、图画填充、迷津的得分低于对照组(P<0.05);OSAHS组与对照组相比,除几何图形的分项目测验得分差异无统计学意义外,余10项测试均低于对照组(P<0.05);OSAHS组在言语量表测验中知识、算术、图片概括、领悟及操作量表的动物下蛋四个分项目得分较PS组低(P均<0.05),其他分测验项目得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SDB对学龄前期儿童的身高有明显影响,可影响儿童的生长发育;学龄前期OSAHS与PS患儿均存在多种认知功能方面的缺陷,并可导致认知功能的损害,影响儿童智力发育,应尽早采取干预措施以保障儿童健康成长。     

云南省PHC中期评价结果分析

为了检查和评价我省PHC试点工作的进展情况,及时总结经验,研究解决试点中存在的问题,促进PHC工作的开展,1991年4月,我厅组织对全省18个试点县(市)进行中期评价。结果分析如下:     

莫沙必利联合麻仁滋脾丸治疗慢性功能性便秘疗效观察

目的观察美沙必利联合麻仁滋脾丸治疗慢性功能性便秘疗效。方法60例患者随机分为治疗组及对照组,各30例,对照组口服莫沙必利,治疗组在上述基础上加用麻仁滋脾丸。结果总有效率治疗组90％,对照组63．3％。结论莫沙必利联合麻仁滋脾丸治疗慢性功能性便秘疗效肯定,值得推广。     

联合运用PSEP 检测评价景天四物汤对气滞血瘀型Ⅲ型前列腺炎治疗的临床研究

目的:运用前列腺小体外泄蛋白(PSEP) 检测评价景天四物汤对气滞血瘀型Ⅲ型慢性前列腺炎患者的疗效。方法:收集江苏省中西医结合医院泌尿外科收治的135 例Ⅲ型前列腺炎患者,按照指南诊断标准及中医症候分为气滞血瘀Ⅲ A 型、气滞血瘀Ⅲ B 型。每型分为观察组和对照组,分别采用景天四物汤和宁泌泰治疗,疗程4 周。采用NIH-CPSI 评分表评价患者治疗前后的NIH-CPSI 评分;PSEP 剂盒检测患者尿液PSEP 浓度值;免疫组织化学法检测治疗前后前列腺液中白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α 水平;采用经直肠超声观察前列腺内回声改变并测量前列腺体积。结果:与治疗前相比,Ⅲ A 型、Ⅲ B 型患者经景天四物汤治疗1 个月后,NIH-CPSI 评分均有较好的改善,差异有统计学意义;经景天四物汤治疗,Ⅲ A 型、Ⅲ B 型患者的PSEP 检测浓度均降低,均较宁泌泰明显,差异有统计学意义(P <0.05);患者治疗后的IL-6、IL-10、TNF-α 水平均有明显改善,差异有统计学意义;通过经直肠超声检查测定,景天四物汤对于前列腺炎症区域有着较好的治疗作用,但对于改善患者前列腺体积大小并不明显。结论:景天四物汤可改善患者的NIH-CPSI 评分,降低PSEP 检测浓度,下调IL-6、IL-10、TNF-α 水平,缓解前列腺炎症区域,对Ⅲ型气滞血瘀证前列腺炎有较好的治疗作用。     

妊娠合并急性胰腺炎与血脂异常相关性分析

目的 观察妊娠合并急性胰腺炎与血脂异常的相关性.方法 抽取16例患者及40例健康孕妇静脉血化验总胆周醇(TC)及甘油三酯(TG)进行对比.结果 妊娠合并胰腺炎组与对照组比较,TC及TG值均明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 妊娠期的高血脂状态是诱发胰腺炎的高危险因素之一,要积极预防及控制.