欣可静和丁螺环酮治疗广泛性焦虑(心肝火旺证)的多中心随机双盲对照试验

目的评价欣可静治疗广泛性焦虑(心肝火旺证)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、双模拟、丁螺环酮平行对照多中心试验。入选474例,随机分为试验组(口服欣可静1.26g·次~(-1)、tid)和对照组(口服丁螺环酮5mg·次~(-1),tid),观察4wk。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、疗效指数、中医证候评价有效性,以不良反应、实验室检查评价安全性。结果纳入全分析集467例(试验组349例,对照组118例),安全性分析集473例(试验组355例,对照组118例)。治疗4wk末,试验组和对照组的HAMA减分值分别为(11±6)和(9±6),与基线相比或组间相比均有非常显著差异(P<0.01)。试验组疗效指数显著高于对照组[(2.9±1.1)vs.(2.3±1.3),P<0.01]。试验组中医证候的愈显率、总有效率分别为53.6%、84.5%,对照组分别为39.8%、71.2%,试验组优于对照组(P<0.01)。试验组不良反应发生率低于对照组(2.8%vs.39.0%,P<0.01),且严重程度较轻。结论欣可静治疗广泛性焦虑(心肝火旺证)有效、安全,不良反应发生率低、程度轻。     

新生儿呼吸衰竭70例辅助呼吸机治疗分析

新生儿呼吸衰竭是新生儿危重症之一，经过机械通气治疗可减低病死率，现将我院新生儿科2003年1月～2006年12月收治70例呼吸衰竭，并进行机械通气治疗进行分析。     

更昔洛韦治疗轮状病毒肠炎临床观察

轮状病毒肠炎是婴幼儿秋冬季的常见病,又名秋季腹泻.本病以2岁以下尤以1岁内婴儿多见,起病急,发展快,常引起脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,重者危及生命.我科应用更昔洛韦治疗轮状病毒性肠炎取得显著疗效,现报道如下:     

福尔利复合宫颈阻滞用于人工流产的疗效观察

目的　比较福尔利和异丙酚分别复合碳酸利多卡因宫颈阻滞用于人工流产的麻醉效果及对呼吸、循环的影响。方法　将40例早孕妇女随机分为A、B两组,每组20例,A组微量泵注入 0.2%福尔利 0.15mg/kg,B组注入 0.2%异丙酚 1.5mg/kg。两组孕妇入睡后于宫颈口3、9点两处注射1.73%碳酸利多卡因行局部阻滞。比较两组的麻醉效果和呼吸、循环功能的变化情况。结果　B组入睡时、手术时的SBP、MAP以及入睡时的SPO2 值明显下降(P<0.01),入睡时的PECO2 值明显上升(P<0.05);A组各项指标无明显变化(P>0.05)。两组孕妇入睡、唤醒、清醒、行走能力恢复的时间无显著性差异(P>0.05);麻醉后 30 min左右均能行走离院。结论　福尔利复合宫颈阻滞用于人工流产,在维持呼吸、循环功能稳定方面优于异丙酚,值得临床推广应用。     

哮喘患儿细胞因子测定及临床意义

<正> 本文通过对血清可溶性白细胞介素a受体(SIL-2R)与肿瘤坏死细胞因子(TNF-a)的活性测定,来探讨在支气管哮喘患儿中的作用。现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象 根据1987年全国儿科呼吸系统疾病会议制定的标准,选择本院哮喘患儿40例,其中处于发作期20例,男12例,女8例,平均年龄9.5岁,均有胸闷,咳嗽,喘息症状。缓解期20例,男10例,女10例,平均年龄9.5岁;病情缓解达2周以上。上述患儿在采血前2周均无全身激素应用史。正常对照组选择无感染及过敏性皮炎的健康儿童20例,男10例,女10例,平均年龄9.5岁。     

实时心肌超声造影评价冠心病患者冠状动脉支架置入术前后局部心肌血流储备

目的探讨实时心肌超声造影(RTMCE)在评价冠状动脉支架置入术疗效中的应用价值。方法观察20例拟行支架置入术的冠心病患者和7例正常人双嘧达莫负荷前后RTMCE闪烁显像时心肌血流再灌注情况,对心肌血流再灌注的时间-密度曲线形态及相应的平台期心肌显影强度(A)、再灌注曲线上升平均斜率(β)和A.β值进行分析,并评估储备值的变化。结果治疗前,静息状态下灌注异常的病变节段A、β及A.β明显低于正常心肌;负荷后,A、β及A.β的储备值较正常组显著降低。静息状态下灌注正常的病变节段A、β及A.β与正常心肌差异无统计学意义,负荷后A、β及A.β的储备值明显低于正常心肌。治疗后1个月,缺血心肌灌注明显改善,原基础状态和负荷后再灌注时间-密度曲线降低的指标较术前逐渐恢复。结论冠状动脉支架置入术可有效挽救存活心肌,RTMCE具备定量评价心肌微循环灌注的能力。     

胃癌组织中COX-2蛋白的表达研究

目的探讨胃癌组织中环氧化酶-2(COX-2)表达及其与胃癌浸润转移的关系。方法应用免疫组化S-P法测定57例胃癌组织中COX-2蛋白的表达。结果COX-2在胃癌组织中阳性表达率为85.2%,正常胃粘膜组织中阳性表达率为28.1%,两者有显著性异(P<0.01);COX-2阳性表达与胃癌分化程度无关(P>0.05);与TNM分期、淋巴结转移显著相关(P<0.01)。结论COX-2表达与胃癌的转移、浸润等有关,可作为反映胃癌生物学行为的指标之一。     

喉罩在上腹部全麻手术中的应用

目的研究喉罩在上腹部全麻手术中的应用。方法随机选择择期手术者100例,ASAⅠ-Ⅱ级。所有患者术前禁食8h,术前半小时肌注阿托品0.5mg,鲁米那0.1g,开放静脉通道,2%利多卡因于咽喉充分表面麻醉,常规监护,选择喉罩气道（LMA）并抽尽气囊内空气,喉罩上端导管管腔内插入管芯后,前端弯成〈90°。全麻诱导,诱导时可不用肌松剂,待患者意识消失,同时面罩吸氧辅助呼吸,睫毛反射消失,下颌松弛后即可。用上述备好的LMA沿患者舌面轻推,遇阻力后拔除管芯固定LMA。结果 LMA一次置入成功97例,其余3例首次置入时,在通过咽后壁时受阻,经过调整,旋转法或借助直接喉镜后亦顺利置入,完成时间1-1.5min,气囊充气量（24±5）ml,置入深度11-13cm。在机械控制呼吸时,气道压力均〈20cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）。全部患者在控制呼吸时未发现明显气囊漏气。结论喉罩气道是近年来新型气道维持方式,具有操作简单、置入容易、损伤小等优点,在上腹部全麻手续中通气尚属安全有效、可行。     

SUR1基因多态性与格列齐特降糖疗效的相关性分析

目的：探讨磺脲类受体1（SUR1）基因外显子16—3c／t、33T／G（S1369A）的多态性对格列齐特降糖作用的影响。方法：选择病程〈5年、近2个月降糖药治疗时间累计〈1周、最近1周无降糖药治疗史的天津汉族2型糖尿病患者160例,服用格列齐特8周后观察其疗效。治疗前后分别检测糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹及服糖2h后静脉m糖（FPG、P2PG）、基础胰岛素等指标。用Taqman荧光定量PCR法测定基因多态性,根据不同基因型分组进行药效比较。结果：135例患者完成全部试验。格列齐特治疗后HbAIc、FPG、P2PG、早期胰岛素分泌功能指数（△I30/△G30）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA—β）均显著改善（P〈0．05）。外显子16—3c／t、33T／G（S1369A）各基因型间FPG、P2PG、HbAlc、HOMA—IR下降率及△I30/△G30。HOMA—B上升率均无明显差异（P〉0．05）。结论：格列齐特对所有基因型患者有效,但外显子16-3c／t、33T／G（S1369A）不同基因型与格列奇特降糖疗效无相关性。