浙江北部地区药物性肝病165例分析

目的了解浙江北部地区药物性肝病的发病率、致害药物和临床表现。方法采用整群分层抽样法,调查浙北地区8所医院内科18 965例病人。结果发现药物性肝病165例,占0.87%。抗菌素、抗结核药引起肝损害所占比例最高,以纳差、腹胀表现为主。结论重在预防,应加强“药害”意识,尽量避免联合用药,以减少药物性肝病的发生。     

胃癌组织中COX-2蛋白的表达研究

目的探讨胃癌组织中环氧化酶-2(COX-2)表达及其与胃癌浸润转移的关系。方法应用免疫组化S-P法测定57例胃癌组织中COX-2蛋白的表达。结果COX-2在胃癌组织中阳性表达率为85.2%,正常胃粘膜组织中阳性表达率为28.1%,两者有显著性异(P<0.01);COX-2阳性表达与胃癌分化程度无关(P>0.05);与TNM分期、淋巴结转移显著相关(P<0.01)。结论COX-2表达与胃癌的转移、浸润等有关,可作为反映胃癌生物学行为的指标之一。     

喉罩在上腹部全麻手术中的应用

目的研究喉罩在上腹部全麻手术中的应用。方法随机选择择期手术者100例,ASAⅠ-Ⅱ级。所有患者术前禁食8h,术前半小时肌注阿托品0.5mg,鲁米那0.1g,开放静脉通道,2%利多卡因于咽喉充分表面麻醉,常规监护,选择喉罩气道（LMA）并抽尽气囊内空气,喉罩上端导管管腔内插入管芯后,前端弯成〈90°。全麻诱导,诱导时可不用肌松剂,待患者意识消失,同时面罩吸氧辅助呼吸,睫毛反射消失,下颌松弛后即可。用上述备好的LMA沿患者舌面轻推,遇阻力后拔除管芯固定LMA。结果 LMA一次置入成功97例,其余3例首次置入时,在通过咽后壁时受阻,经过调整,旋转法或借助直接喉镜后亦顺利置入,完成时间1-1.5min,气囊充气量（24±5）ml,置入深度11-13cm。在机械控制呼吸时,气道压力均〈20cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）。全部患者在控制呼吸时未发现明显气囊漏气。结论喉罩气道是近年来新型气道维持方式,具有操作简单、置入容易、损伤小等优点,在上腹部全麻手续中通气尚属安全有效、可行。     

SUR1基因多态性与格列齐特降糖疗效的相关性分析

目的：探讨磺脲类受体1（SUR1）基因外显子16—3c／t、33T／G（S1369A）的多态性对格列齐特降糖作用的影响。方法：选择病程〈5年、近2个月降糖药治疗时间累计〈1周、最近1周无降糖药治疗史的天津汉族2型糖尿病患者160例,服用格列齐特8周后观察其疗效。治疗前后分别检测糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹及服糖2h后静脉m糖（FPG、P2PG）、基础胰岛素等指标。用Taqman荧光定量PCR法测定基因多态性,根据不同基因型分组进行药效比较。结果：135例患者完成全部试验。格列齐特治疗后HbAIc、FPG、P2PG、早期胰岛素分泌功能指数（△I30/△G30）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA—β）均显著改善（P〈0．05）。外显子16—3c／t、33T／G（S1369A）各基因型间FPG、P2PG、HbAlc、HOMA—IR下降率及△I30/△G30。HOMA—B上升率均无明显差异（P〉0．05）。结论：格列齐特对所有基因型患者有效,但外显子16-3c／t、33T／G（S1369A）不同基因型与格列奇特降糖疗效无相关性。     

远志毛状根诱导及其3,6’-二芥子酰基蔗糖酯测定

目的从远志诱导出毛状根,并检测其寡糖酯类成分的产生。方法应用发根农杆菌A4、R1600和R1000菌株分别感染远志外植体,采用高效液相色谱(HPLC)法检测诱导出的毛状根中3,6’-二芥子酰基蔗糖酯的含量。结果 3种发根农杆菌均能诱导远志外植体产生毛状根,且毛状根中都检测到3,6’-二芥子酰基蔗糖酯,A4菌株诱导远志下胚轴产生的毛状根的3,6’-二芥子酰基蔗糖酯含量高于R1600和R1000菌株(F=5 066.792,P<0.05)。结论用远志毛状根培养物生产寡糖酯类成分是一条值得探索的新途径。     

儿童颅骨生长性骨折的影像诊断与临床分析

目的探讨颅骨生长性骨折的发病机制、影像学表现及临床治疗.方法收集九江市第一人民医院生长性骨折患者5例,1例行X线颅骨正侧位片、CT及MR检查,2例仅行CT检查,2例仅行X线平片检查.结果生长性骨折好发于颅顶骨,表现为长条形、梭形、类圆形及不规则形骨质缺损,2例CT检查颅骨缺损边缘均见不同程度硬化边,1例CT检查缺损区见蛛网膜囊肿改变,并见脑实质内脑穿通畸形.MR表现为缺损区及脑组织T1低、T2FLAIR低信号改变.结论 CT、MR检查对生长性骨折的诊断和指导临床治疗有重要价值.生长性骨折一旦确诊应尽早手术治疗.     

姜辣素在2种呕吐动物模型中止呕作用机制的探讨

目的开发姜的止呕制剂,弥补临床上5-羟色胺Ⅲ亚型受体(5-hydroxytryptamine-3 receptor,5-HT3)及神经激肽Ⅰ亚型受体(neurokinin-1 receptor,NK1)拮抗剂靶点单一、价格昂贵、毒性及不良反应大等缺点。方法用特异性5-HT3受体激动剂1-phenylbiguanide hydrochloride(PBG)和多巴胺受体激动剂阿朴吗啡(apomorphine)建立新型水貂呕吐模型和经典大鼠异嗜模型,观察姜辣素对水貂呕吐行为和大鼠异嗜高岭土行为的抑制作用。结果姜辣素对水貂呕吐行为和大鼠异嗜高岭土行为均表现出显著的抑制作用(P<0.05),并呈现一定的量效关系。结论姜辣素有止呕作用,其止呕机制可能涉及到5-羟色胺和多巴胺受体系统;姜辣素在研究天然多靶点新型止呕药方面具有潜在的应用价值。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的MRI表现。方法回顾性分析8例经手术及病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI资料,分析其MRI表现特征。结果8例均为弥漫型PVNS,8例显示关节内软组织结节及滑膜增厚,7例表现为关节积液,6例表现为关节滑膜呈不规则结节状增生,2例增强后病灶呈线状网格状强化,4例表现为骨质侵蚀破坏改变,1例表现为关节外侵犯。结论MRI能准确反映PVNS中滑膜的绒毛结节状增生、增生滑膜对关节软骨的破坏以及增生滑膜对软骨下骨质侵蚀的不同时期绒毛结节的影像学特征,并可以准确评价病变对关节内外累及的范围,是诊断PVNS最佳检查方法。     

长爪沙鼠脑缺血动物模型应用研究进展

脑缺血因其高的发病率而成为近年来研究的热点，用于研究脑缺血的动物模型较多。其中长爪沙鼠因大脑基底动脉环先天性发育不完全而成为脑缺血研究的较理想模型。长爪沙鼠脑缺血模型在研究单侧脑缺血和全脑缺血方面都具有独特的优势，在研究脑缺血后脑区的病理变化、再灌注损伤机制及开发脑保护药方面都得到十分广泛的应用。本文针对不同脑缺血模型尤其是长爪沙鼠模型的制作方法、优缺点及应用领域，将近年来国内外相关研究文献进行较为系统的梳理和综述。     

老年人上消化道出血113例回顾性研究

目的 探讨本地老年人上消化道出血特点和主要病因。方法 回顾性分析两院113例老年人上消化道出血住院病例。结果 消化性溃疡仍是老年人出血主要原因，以胃溃疡多见(33％)。食管静脉曲张破裂出血位居第二(26．6％)。结论对老年人上消化道大出血应尽早胃镜检查。尚未明确的大出血病人，应考虑食管静脉曲张破裂出血可能，予综合止血(抑酸剂，生长抑素，三腔二囊管)。