健康教育对出院复治肺结核病人遵医行为的研究

目的了解出院复治肺结核病人的遵医行为及健康教育对复治肺结核病人遵医行为的影响。方法将2002年6月~2004年12月曾在结核内科住院的复治肺结核病人100例随机分为实验组与对照组。实验组病人进行系统的健康教育。6个月后对2组病人遵医率、痰菌阴转率和病灶吸收好转率进行调查。结果实验组病人遵医率及痰菌阴转率和病灶吸收好转率明显高于对照组。结论对出院复治肺结核病人实施跟踪随诊及健康教育,有助于强化肺结核病人的遵医行为。     

微切口联合驱血加隧道内压法治疗老年静脉曲张性溃疡疗效分析

目的探讨微切口联合驱血加隧道内压法治疗老年静脉曲张性溃疡的疗效。 方法选取2016年6月至2017年6月山东省济宁市第一人民医院收治的90例大隐静脉曲张伴下肢溃疡的老年患者,其中45例患者采用微切口联合驱血加隧道内压法术式（观察组）,余45例采用单纯微切口术式（对照组）,记录两组患者手术时间、术中出血量、术后皮下血肿情况、术后疼痛情况、术后住院时间、门诊随访溃疡愈合情况,并采用静脉临床严重程度评分表（venous clinical severity score, VCSS）进行评分。 结果与对照组比较,观察组手术时间明显缩短、术中出血量明显减少、术后血肿发生率明显降低、术后疼痛评分明显降低、住院时间明显缩短、溃疡愈合时间明显缩短（t=18.010、50.320、33.540、19.210、16.680,χ²=16.250;均P<0.01）;两组患者术后随访半年,溃疡均痊愈,未见复发。与治疗前比较,两组患者治疗后VCSS评分均明显降低（t=37.370、49.980,均P<0.01）;治疗前两组患者VCSS评分的差异无统计学意义（t=0.000,P>0.05）,治疗后观察组患者VCSS评分显著低于对照组患者（t=14.550,P<0.01）。 结论微切口联合驱血加隧道内压法具有手术时间短、出血量小、住院时间短、术后疼痛程度轻、愈合快等优点,而且简单易学、成本低廉,适合在基层医院推广应用。     

哈孝廉应用定经汤治疗妇科病验案3则

正异病同治,是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的证,因而采取同一方法进行治疗,是中医辨证论治的精髓,指导临床诊治疾病的基本法则。此理论是后人根据《黄帝内经》"同病异治"精神和临床治疗的实际情况而提出的[1]。《伤寒杂病论》虽未明言,却在记录中将此思想展现尽致,如《金匮要略》"妇人三篇"中妇人崩漏病、小产及妊娠下血伴腹痛三种不同的疾病均为任冲脉虚损所     

中枢神经系统血管外皮细胞瘤与脑膜瘤CT、MRI鉴别诊断价值研究

目的 分析CT、MRI鉴别诊断中枢神经系统血管外皮细胞瘤(HPC)与脑膜瘤的临床价值。方法 选取本院2016年4月至2019年9月手术或病理学活检证实的HPC18例及脑膜瘤47例患者作为研究对象,对比不同检查肿瘤形态、坏死、强化程度等特征。结果 HPC肿瘤外形以波浪状分叶多见,脑膜“尾”征较少见,肿瘤内多见囊变坏死、血管流空信号,增强扫描强化明显,DWI上以等低信号为主、多无钙化;脑膜瘤上述影像学征象则与HPC相反,两者肿瘤外形以波浪状分叶,肿瘤内多见囊变坏死、血管流空信号、增强扫描、临近颅骨无增生、DWI信号6个因素比较差异显著(P<0.05),而脑膜“尾”征、钙化2个因素比较无明显差异(P>0.05)。结论 CT与MRI检查均可有效诊断HPC与脑膜瘤,两者影像学征象具有相似性,但仍各具其特征性。结合患者影像学特征、对比MRI、CT征象可有效提高鉴别诊断准确率。     

基于椎间盘退变机制探讨葛根素对神经根型颈椎病的作用

随着神经根型颈椎病的发病率呈现快速增长的趋势及发病趋向年轻化,严重影响人们的生活质量,给社会和个人带来巨大的经济压力,该疾病已经成为当前研究的焦点。当前对神经根型颈椎病的发病机制尚不清楚,迫切需要对其病因进行分子生物水平的研究,以期找到更好的治疗方法。针对以上存在的问题,本研究拟从分子生物学和细胞生物学水平出发,结合信号传导通路,通过分析细胞自噬、凋亡对颈椎间盘退变的内在影响因素,探讨葛根素对神经根型颈椎病的神经保护作用的影响机制,以期为其临床治疗提供新思路。     

盐酸羟考酮缓释片与盐酸曲马多缓释片治疗癌痛疗效比较

目的：比较盐酸羟考酮缓释片和盐酸曲马多缓释片治疗中度癌痛的疗效和安全性。方法：中度癌痛患者290例随机分为观察组148例与对照组142例。观察组口服盐酸羟考酮缓释片,对照组口服盐酸曲马多缓释片治疗,疗程2周。比较两组患者镇痛总有效率和不良反应发生情况。结果：观察组与对照组镇痛总有效率分别为92.6%和81.7%,差异有统计学意义（P〈0.01）;药品不良反应发生率分别为60.1%和57.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：盐酸羟考酮缓释片治疗中度癌痛患者优于盐酸曲马多缓释片。     

绞股蓝皂苷对C2C12细胞成肌分化的影响

目的 研究发现，绞股蓝皂苷不仅具有抗炎、抗衰老等多重作用，而且还能促进成骨细胞增殖分化，保护其氧化应激损伤；本研究拟探讨绞股蓝皂苷对C2C12细胞成肌分化的影响。方法 完全培养基培养C2C12细胞，细胞增殖贴壁后用含有不同浓度绞股蓝皂苷的分化培养基诱导细胞分化，每个浓度均设置3个复孔；第5天观察细胞分化的形态、计算细胞的分化活力，Western blot检测相关成肌标志物MYF5和MyoD1的表达，免疫荧光检测MyoD1的表达，Image J软件计算肌管融合指数。结果 诱导C2C12细胞分化的第5天可见细胞分化为典型的肌管形态，10 mg/L和5 mg/L的绞股蓝皂苷浓度干预下的MYF5和MyoD1的表达较为显著，且肌管融合指数更高，相较于对照组差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 绞股蓝皂苷可促进C2C12细胞的成肌分化，以10 mg/L和5 mg/L的浓度较好。     

基于CT参数的肾上腺恶性肿瘤切除术难度预测模型的建立

目的:建立基于CT参数的肾上腺恶性肿瘤切除术难度预测模型，指导术者完善术前评估手术难度。方法:回顾性分析2014年8月—2021年12月就诊于山西白求恩医院并行手术治疗的75例肾上腺恶性肿瘤患者的临床资料。通过单因素logistic回归与逐步回归法多因素logistic回归筛选独立影响因素，构建列线图，采用ROC曲线分析列线图的预测效能，采用C指数和Bootstrap自抽样法验证列线图的区分度和一致性。结果:肾上腺恶性肿瘤切除术难度独立影响因素有：肿瘤最大径、梅奥评分、肿瘤血管贴附、肿瘤下极到肾上极的距离。根据筛选结果构建模型，C指数为0.924,临床决策曲线提示可提高25%的患者净获益率，说明模型预测效果良好。结论:肿瘤最大径、梅奥评分、肿瘤血管贴附、肿瘤下极到肾上极的距离是肾上腺恶性肿瘤切除术难度的独立影响因素，根据该结果构建的机器学习模型有着良好的预测性能，有助于术者评估手术难度，从而个体化完善术前准备，降低手术风险，提高患者获益。     

肛瘘手术中肛门形态与功能保护的探讨

<正>高位复杂性肛瘘及多发性肛瘘，常因诊治失误、处理不当及反复多次手术导致经久不愈或复发，肛门严重畸形且功能受损，造成严重的并发症和后遗症，影响患者工作和生活，甚至导致严重心理障碍。笔者在临床工作中经过多年研究，吸收传统中医挂线疗法和西医切缝引流的优点，重视保护肛门形态和功能，不断总结提高，有效避免了严重并发症和后遗症的发生。现将治疗肛瘘的体会分享，供同行参考指正。1 肛管的解剖1.1 肛门形态肛门周围有放射状皱褶，     

抗过氧化氢致人皮肤角质形成细胞氧化损伤活性物质的筛选及其机制初探

目的 筛选具有保护人皮肤角质形成细胞(HACAT)抗过氧化氢(H₂O₂)氧化损伤的活性样品，并探索其抗氧化的机制。方法 用CCK-8法测定不同植物样品对H₂O₂损伤HACAT细胞的保护作用，获得活性样品远志寡精F。检测远志寡精F对损伤细胞的增殖活性、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、白细胞介素(IL)-6、IL-8的含量以及细胞凋亡和坏死的影响。结果 经筛选得到的活性物质远志寡精F能提高损伤细胞的增殖活力、SOD及GSH-Px活性，减少MDA、ROS的产生和IL-6、IL-8的表达，降低细胞的凋亡率和坏死率。结论 远志寡精F可能是通过增加抗氧化活性物质的产生、减轻炎症反应、减少细胞凋亡和坏死来发挥抗氧化损伤的作用。