小鼠膀胱癌红色荧光移植瘤模型建立及荧光影像学特点分析

目的 研究红色荧光蛋白(DsRed)标记小鼠膀胱癌生长转移的分子荧光影像学特征.方法 采用脂质体2000介导基因转染法将chickenβ-actin-DsRed-Neo载体转染到小鼠膀胱癌BTT739细胞株;G418筛选后获得稳定表达DsRed的单克隆细胞(BTT739-DsRed);615小鼠24只随机分3组,后肢皮下注射细胞悬液,第1、2组注射BTT739-DsRed细胞,第3组注射BTT739细胞,建立移植瘤模型.MAESTRO活体成像仪设定激发光波长560～580 nm,发射光波长590～610 nm,曝光时间5000 ms,连续观察4周,第2组每周处死小鼠并剖开成像,记录肿瘤生长转移的荧光影像,测定肿瘤大小及荧光信号值.统计分析肿瘤大小与荧光信号值,全身成像与剖开成像之间的关系.结果 第1周观测到发红色荧光的肿瘤,第2周观测到肿瘤中央局部荧光缺失,病理证实为肿瘤坏死组织及少量结缔组织,第4周观测到局部淋巴结转移,未见远处转移.第1组连续4周肿瘤荧光信号值依次为(89±18)、(122±55)、(133±69)、(715±343)counts;肿瘤大小依次为(13±4)、(45±22)、(83±29)、(253±67)mm2;第2组全身成像4周肿瘤大小依次为(12±3)、(50±23)、(90±29)、(290±74)mm2,剖开成像依次为(12±5)、(72±30)、(141±43)、(524±237)mm2;肿瘤大小与荧光信号强度呈线性正相关(r=0.74,t=3.97,P<0.05),全身成像与剖开成像肿瘤大小呈线性正相关(r=0.97,t=10.00,P<0.05),全身成像测得的肿瘤大小为剖开后成像的(70.85±17.13)%. 结论小鼠膀胱癌红色荧光移植瘤模型可以直观、连续、敏感地观察肿瘤的生长和转移,随着肿瘤增大,荧光范围也增大,肿瘤发生坏死后荧光消失,肿瘤发生转移后红色荧光表达亦随之转移.     

Ranson和APACHEⅡ评分对重症急性胰腺炎患者死亡风险的评估价值

目的 探讨急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)和Ranson评分系统对重症急性胰腺炎(SAP)患者死亡评估价值.方法 收集四川大学华西医院收入的SAP患者185例入院后临床资料,行24 h内Ranson评分和APACHEⅡ评分,分别计算死亡组和生存组的两种评分及存活概率.分析两种评分系统的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积评价二者对死亡的结果评估.结果 185例SAP患者Ranson评分为1～10(4.72±2.18)分;入院24 h内APACHEⅡ评分为2～33(12.36±6.39)分;死亡组Ranson评分为3～10(6.53±1.74)分,APACHEⅡ评分为5～33(19.32±5.86)分;与生存患者的评分比较差异有显著性(P<0.05).Ranson评分、APACHEⅡ评分进行Spearman等级直线相关分析见2项评分间均呈正相关(r=0.61)(P值均为0.00).2个评分系统对SAP患者结局为死亡和生存进行ROC曲线分析后可以看出,Ranson评分、APACHEⅡ评分均可以预测SAP的死亡概率(P=0.00),但2项评分差异无特异性(P>0.05).诊断阈值分别为5和14.结论 Ranson评分和APACHEⅡ评分可以很好地预测SAP患者的死亡概率,预测价值相似.临床亟需新的预测评分系统出现.     

沘江沿岸农村居民环境意识的调查

目的探讨沘江沿岸农村居民的环境意识及其影响因素.方法根据沿岸村庄分布情况将沘江分为上游、中游、下游三段,采用立意抽样法选择家庭居住地距离河流1000m以内的农村居民1126名（上游402人,中游400人,下游324人）,采用自制问卷进行调查.问卷内容包括个人一般情况,河流污染对沿岸村民饮用水源、灌溉用水、农业生产和居民健康的影响;对污染来源和相关环境知识的知晓情况、对污染治理的态度以及环境行为发生的情况等.采用评分方法分析村民的环境知识和行为.此外进行了小组访谈和个人深入访谈.结果被调查对象均已饮用其他水源且97.6%认为污染影响了灌溉用水,76.0%的有粮食减产,24.2%的将水田改为旱地.99.4%认为污染来源是铅锌矿开采,认为污染来源还有生活垃圾、人畜粪便和生活污水的人数从上游至中游和下游逐渐增多（P〈0.05）.环境知识评分上中下游村民分别为4.53±2.39,4.38±2.30,5.56±2.18（P〈0.05）;环境行为评分上中下游村民分别为1.94±0.83,1.48±0.87,1.29±0.90（P〈0.05）,从上游、中游至下游,＂将垃圾倒入沘江＂的人数逐渐增多（P〈0.05）.多元回归分析显示影响环境知识的主要因素是文化程度、年龄和经济收入,影响环境行为的主要因素是职业、污染影响和经济收入.被调查对象的15.5%通过宣传＂获知保护沘江信息＂,13.8%知道＂要治理沘江污染＂.结论沘江污染对沿岸村民的水源和农业生产造成了影响;村民的环境知情权和参与权没有得到充分保障.     

护理临床带教的风险因素分析与管理对策

随着护理模式的转变,护理职能在不断拓展;随着医疗服务相关法律法规的颁布实施,人们法律意识、维权意识逐步增强,患者对医疗、护理服务及技术的要求越来越高,医疗护理纠纷逐年增加,其中在护生实习带教过程中,因带教老师、实习护生、临床带教管理等方面工作不善引起的纠纷也时有发生,如何防范临床带教中存在的风险,避免由带教发生纠纷差错成为新时期临床带教的困扰。     

重庆市城市中小学生忽视状况及其影响因素分析

目的了解重庆市城市中小学生忽视现状,分析中小学生忽视的主要影响因素,为制订干预措施提供科学依据。方法采用随机抽样方法,从重庆市主城区随机抽取部分学生作为调查对象。应用我国中小学生忽视评价量表进行问卷调查。描述不同年龄、性别、忽视层面的忽视率与忽视度,并对影响因素进行分析。结果各个年龄组不同性别平均忽视度分别为45.38、47.18、50.42和52.56,平均忽视率分别为34.32%、33.33%、36.90%、33.80%。各个年龄组男生忽视率均高于女生。在忽视层面上,15～17岁组的学生在教育、医疗、身体、情感层面受到的忽视程度高于其他年龄组,而6～8岁组学生在各个忽视层面受到的忽视均相对较低。结论重庆市中小学生受忽视的程度和密度较大,平均忽视率和忽视度均高于全国调查水平,各个层面忽视的发生率也较高,应结合中小学生忽视现状及影响因素积极预防学生忽视的发生。     

手法配合针灸治疗神经根型颈椎病80例临床观察

目的 观察手法配合针灸治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 采取手法配合针灸治疗神经根型颈椎病,10天为一疗程,2个疗程后观察疗效.结果 治愈42例,占52.5%.显效33例,占41.25%,未愈5例.占6.25%.总有效率93.75%.结论 手法配合针灸治疗神经根型颈椎病具有良好的效果.     

高龄食管癌、贲门癌围手术期心律失常的临床分析

目的 探讨高龄食管癌术后心律失常发生的诱因、治疗及对近期预后的影响.方法 回顾性分析本院234例食管癌术后发生心律失常高龄患者的临床资料并与同期未发生心律失常患者进行比较.结果 术前低血钾伴有心血管病史,手术时间>3 h及术后低氧血症患者发生心律失常比例明显增高.结论 术前低血钾、心肺伴发病、手术时间长、术后低血氧血症是高龄食管癌术后发生心律失常的高危因素,经积极治疗并不增加围手术期死亡率.     

乳腺癌术后皮瓣坏死原因分析和防治体会

目的：分析乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及探讨防治措施。方法：对589例乳腺癌患者术后临床资料进行回顾性分析,探讨患者年龄、切口选择、皮瓣张力、皮瓣厚度、手术刀或高频电刀对皮瓣坏死程度的影响。结果：589例乳腺癌患者中,术后皮瓣坏死107例占17.98%。结论：乳腺癌术后皮瓣坏死原因是多方面的,皮瓣供血不足是术后皮瓣坏死的根本原因,合理的选择切口,选择适当厚度的皮瓣及张力,术后持续中心负压吸引,适当加压包扎及对并发症积极的处理等是防治皮瓣坏死的关键措施。     

OTC营销“红色理论”观

商场如战场,营销即战争,兵战在中国上下5000年长河中历史久远,而商战的发展只有近代百年。中国人民在近代的革命斗争中根据中国的实情,积累了丰富的战争经验,企业应该用战争理论来指导商战。     

老年冠心病患者血脂与胆红素水平的研究

目的探讨血脂水平及血清胆红素与冠心病的关系。方法96例经临床确诊的老年冠心病患者为观察组,82例老年健康体检者为对照组,采用全自动生化分析仪检测血脂水平及血清胆红素浓度。结果观察组的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组,差异有统计学意义;而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆红素(TB il)、直接胆红素(DB il)、间接胆红素(IB il)均低于对照组,差异有统计学意义。结论老年冠心病患者血脂水平较高,而血清胆红素水平较低,提示高血脂及低水平胆红素是冠心病发病的危险因素。