抗疟药试验

恶性疟原虫对抗疟药抗性的增长需要认真对待,以确保制定合理的国家药物政策。要获得对一个国家或地区抗性模式的总体认识需要多点的合作试验。为促进此进程必须使各个疟疾治疗试验的结果具可比性。近期在《英国皇家热带医学与卫生学杂志》上连续发表的文章已证明了此原则的重要性。由同一医院的研究者们用不同的方法进行了两组试验。Falade等在第一组试验中比较了卤泛曲林、乙胺嘧啶/磺胺多辛与氯喹的疗效。病例入选标准为恶性疟原虫血密度高于1000/μl,就诊前24小时内有发热史。开始治疗后7天评价寄生虫学治愈率;虫血密度通过计数     

口服蒿甲醚5日后在无并发症恶性疟病人血浆中的蒿甲醚及其主要代谢产物双氢青蒿素浓度

蒿甲醚(ART)对多药抗性的恶性疟有高效,但治后复燃率高。近期研究提示其活性代谢物双氢青蒿素(DHA)浓度为主要影响因素。对治疗反应敏感的患者,其DHA药时曲线下面积(AUC)比治疗失败者显著为高。为验证此结果,作者在50名急性、无并发症的多药抗性恶性疟男性患者中进行了本项研     

肿瘤多药耐药蛋白抑制剂

肿瘤细胞产生多药耐药性是肿瘤化疗失败的主要原因之一,肿瘤多药耐药性（ｍｕｌｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓａｎｃｅ,ＭＤＲ）的产生主要与肿瘤细胞的膜蛋白,Ｐ－糖蛋白（ＰＧ－１７０）多药耐药蛋白（ＭＲＰ－１９０）和肺耐药蛋白（ＬＲＰ）的过多表达有关。在发现维拉帕米,奎尼丁和环孢菌素等药物具有逆转ＭＤＲ作用的基础上,发展了一些新的能够逆转ＭＤＲ现象的多药耐药蛋白抑制剂,如环孢菌素的类似物ＳＤＺＰＳＣ８３３和奎民丁     

半胱氨酸组织蛋白酶抑制剂：一类新型的骨质疏松治疗药物

组织蛋白酶是人体组织中的一类重要的半胱氨酸蛋白酶。近年研究发现组织蛋白酶Ｋ,Ｌ等半胱氨酸蛋白酶主要在骨破骨细胞表达,促进骨纤维胶质的分解代谢,对骨吸收起重要调节作用。组织蛋白酶与骨质疏松症等骨质减少性疾病有关,组织蛋白酶Ｋ,Ｌ已成为研究防治骨 质疏松症药物的新靶标。在有关酶分子生物学及蛋白质晶体结构研究的基础上,已设计合成了有效的肽及肽模拟物类组织蛋白酶抑制剂。某些组织蛋白酶Ｋ、Ｌ抑制剂活性强、酶     

低钾性周期性麻痹65例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 5例 (男 6 1例、女 4例 ) ,年龄 19～ 6 0岁 ,平均 33岁 ,其中 4 0岁以下 4 9例 (75% )。发病季节为 5～ 9月份者 51例 (78% )。伴有甲状腺功能亢进者 9例 ,有阳性家族史者 4例。1.2　临床表现 :(1)诱发因素 :发病前有上呼吸道感染 2 1例 ,腹泻 7例 ,合计 2 8例 (4 3% ) ;发病前有剧烈活动、劳累 12例 (19% ) ;饱餐、饮酒 8例 (12 % ) ;无明显诱因 17例 (2 6 % )。 (2 )症状与体征 :所有病例均有四肢肌力减退 ,近端重于远端 ,下肢重于上肢。腱反射减低或消失 ,病理征阴性。伴有呼吸肌受累者 5例 (8% )。1.…     

生脉注射液联合西药治疗糖尿病并继发性肺结核30例

目的：观察生脉注射液联合西药治疗糖尿病并继发性肺结核的临床疗效。方法：60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用糖尿病综合治疗和HRZV强化抗痨治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用生脉注射液静脉注射治疗。结果：两组临床疗效、血糖及糖化血红蛋白变化情况、T淋巴细胞亚群变化情况、痰菌转阴情况、肺部病灶吸收情况等方面比较均具有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论：生脉注射液联合西药治疗糖尿病并继发性肺结核疗效较佳。     

天然人源IgG Fab噬菌体抗体库的构建及多样性分析

目的:构建天然人源IgGFab噬菌体抗体库并分析来源于健康人外周血B淋巴细胞的抗体基因可变区的多样性及优势选择。方法:以DNA重组技术从300名健康志愿者的外周血淋巴细胞中扩增出全套人抗体轻链及重链Fd基因,分别插入噬菌体载体pFabICN相应位置,构建天然人源免疫球蛋白G基因文库;进一步从抗体库中随机挑选克隆,获得重轻链基因进行核苷酸序列测定并利用IgBLAST数据库分析抗体基因可变区的同源家族。结果:从4×108库容的天然人源IgGFab噬菌体抗体库中随机挑选克隆,对其中32个轻链及重链Fd基因插入正确的克隆进行核苷酸序列测定和氨基酸序列的推算,获得29条彼此完全不同的Fd重链基因及轻链基因。以IgBLAST数据库比对分析显示29条重链基因的V区分别属于VH3(72.4%),VH1(10.3%),VH4(6.9%),VH5(6.9%)和VH7(3.4%)基因家族。29条轻链基因分别属于Vκ1(44.8%),Vκ2(15.4%),Vκ3(11.5%),Vκ4(23.1%)基因家族和Vλ1(11.5%)基因家族。结论:以300份健康人外周血淋巴细胞的抗体基因构建的天然人源IgGFab噬菌体抗体库基因多样性良好,重链VH3基因家族存在优势表达。     

GC-MS考察羌活、独活及其药对中挥发油 透皮成分及透皮效果

目的:分别对羌活、独活及其药对中挥发油的透皮成分进行分析,同时比较其透皮效果.方法:采用GC-MS鉴定挥发油体外透皮供给液与接收液中的化学成分,根据面积归一化法计算各成分相对含量.通过数学推导将相对含量转化为透过率,从而反映各成分透皮效果.结果:透皮后鉴定出羌活39个成分、独活29个成分、药对36个成分,分别占挥发油总量的93.22％,93.74％,92.75％.1-松油醇(30.96％),4-松油醇(28.22％),冰片(7.10％)等是羌活挥发油的主要透皮成分;邻-乙酰基-对-甲基苯酚(55.70％),反-氧化芳樟醇(6.79％),1,7,7-三甲基二环[2.2.1]5-己烯-2-酮(4.78％)等是独活挥发油的主要透皮成分;1-松油醇(28 86％),4-松油醇(22.41％),邻-乙酰基-对-甲基苯酚(12.15％),冰片(5.62％)等是药对挥发油的主要透皮成分.结论:3种挥发油中各成分透过率可定性地对其透皮效果进行排序.其中羌活挥发油中1-松油醇的透过率最高,独活挥发油中1,7,7-三甲基二环[2.2.1]5-己烯-2-酮的透过率最高;药对挥发油中1-松油醇的透过率最高.     

微创克氏针置入并外固定架修复桡骨远端不稳定骨骺骨折

背景：单纯使用克氏针或外固定架治疗桡骨远端骨骺骨折的临床实践中,仍存在桡骨短缩、骨折移位等固定后并发症,尤其在不稳定骨骺骨折情况下。克氏针主要治疗桡骨远端骨折,对其骨骺骨折使用相对较少。 目的：观察外固定支架结合经皮克氏针复位固定微创治疗桡骨远端不稳定性骨骺骨折的临床效果。 方法：对90例桡骨远端骨骺骨折患儿行固定治疗,在不切开情况下微创闭合复位骨折骨骺,随机分成2组,对照组采用单纯跨腕关节外固定支架固定方案;观察组采用跨腕关节外固定支架结合经皮克氏针闭合帮助复位固定骨骺骨折方案。固定后行腕关节功能锻炼,分别于固定后9周及24个月随访观察。对比两组患者固定后中远期的临床疗效、腕关节功能恢复及X射线检查情况。 结果与结论：固定后24个月随访按Cooney标准评定腕关节功能,对照组优良率77%,X射线评定优良率63%;观察组腕关节功能优良率93%,X射线评定优良率为90%,两组差异具有显著性意义(P < 0.01)。两组骨骺骨折患者均获临床骨愈合,腕关节均功能恢复。提示外固定支架结合克氏针闭合复位微创治疗桡骨远端不稳定骨骺骨折,可应用克氏针辅助复位掌倾角及尺偏角,治疗简单,固定可靠,腕关节功能恢复良好,骨骺畸形愈合并发症少,固定后基本生活学习功能恢复正常,疗效稳定满意,其临床疗效明显优于单纯跨外固定支架固定。     

45例间变性大细胞淋巴瘤临床病理特点及疗效分析

目的 分析间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的临床病理特点、远期效果和影响预后的因素。方法 回顾性分析2000年1月—2008年12月我院收治的45例ALCL患者的临床资料,并分析远期疗效, 用Cox模型分析预后因素。结果 原发皮肤和系统性ALCL分别有7例（84.4%）和38例（15.6%）。20例（44.4%）伴有B症状者,乳酸脱氢酶升高者8例（21.6%）,低危组、中低危组共31例（68.9%）,28例（62.2%）ALK阳性。26例（57.8%）为T细胞来源,6例（13.3%）为B细胞来源,11例（22.2%）T细胞和B细胞标记均为阴性,为null型,2例T细胞和B细胞标记均为阳性。原发皮肤和系统性ALCL治疗后的有效率分别为100%和92.1%,5年OS率分别为83.3%和63.9%（χ²=0.707,P＝0.401）。ALK阳性和阴性患者的5年OS率分别87.5%和46.9%（χ²=10.992,P＝0.01）。单因素分析ALK表达状况（P＝0.01）、国际预后指数评分（P＝0.000）、临床分期（P＝0.005）对生存期的影响有统计学意义,ALK的表达状况（P＝0.012）和国际预后指数评分（P＝0.000）是影响总生存期的独立因素。结论 ALCL中约80%为原发系统性,近期和远期疗效较好,约60%的患者ALK阳性,ALK和国际预后指数为独立的预后因素。