新生儿脐血维生素K缺乏诱导蛋白与胎龄及地区的关系

目的 探讨新生儿脐血维生素K缺乏诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)水平是否与胎龄及地区有关。方法采集405例足月儿(平均胎龄39.31周,城镇259例,乡村146例)及142例早产儿(平均胎龄35.90周,城镇116例,乡村26例)脐血,用酶联免疫吸附法测定其PIVKA-Ⅱ水平,≥2μg/ml为阳性。结果 不同胎龄新生儿脐血PIVKA-Ⅱ阳性率无显著差异(P>0.05);城镇足月儿脐血PIVKA-Ⅱ阳性率32.82％,显著低于乡村65.75％(P<0.01),而城镇与乡村早产儿脐血PIVKA-Ⅱ阳性率(42.24％,46.15％)无显著差异(P>0.05)。结论新生儿脐血PIVKA-Ⅱ水平与胎龄无关,与地区有关。     

开颅入路与神经内镜经鼻入路治疗颅咽管瘤效果的meta分析

目的 系统评价开颅入路(TCA)与神经内镜经鼻入路(EEA)治疗颅咽管瘤的效果。方法 通过电脑检索Cochrane Library、Embase、PubMed、中国知网、万方数据、维普网等中、英文数据库,时间从建库至2022年10月。选取包含TCA与EEA的临床研究,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 共纳入10项回顾性研究,共计519例患者,其中264例患者接受TCA手术治疗,255例(术后失访1例)接受EEA手术治疗。9项研究比较了TCA和EEA手术治疗颅咽管瘤的全切除率,meta分析结果显示EEA全切率更高(MD=0.45,95%CI:0.30～0.67,I²=82%,P<0.001);4项研究比较了手术操作时间、5项研究比较了住院时间,meta分析结果显示EEA可增加手术操作时间(MD=3.80, 95%CI:3.00～4.60,I²=58%,P<0.001)及住院时间(MD=25.52,95%CI:11.28～39.76,I²=0,P<0.001);9项研究比较了术后垂体功能减...     

骨盆骨折并发腹膜后血肿的诊断与治疗

腹膜后血肿是骨盆骨折常见的并发症 ,由于其无特征性临床表现 ,易致漏诊或误作急腹症行剖腹探查 ,我院 1998年 3月～ 1999年 4月共收治 32例 ,治疗效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例。年龄 15～5 8岁。致伤原因 :交通事故伤 16例 ,坠落伤 7例 ,压砸伤9例。骨折类型 :均为不稳定型骨盆骨折 ,15例压缩型 ,17例分离型。并发不同程度休克 2 7例 ,尿道膀胱损伤 7例 ,肠破裂 2例 ,脾破裂 1例 ,四肢骨折 15例 ,胸外伤 4例。1 2　治疗方法 :本组 32例中伴有尿道膀胱损伤 7例、肠破裂 2例、脾破裂 1例…     

远程医学教育系统的研究与应用

按照＂保基本、强基层、建机制＂的新医改要求,为促进和提高基层医务人员的服务水平,研究设计了＂远程医学教育系统＂并在全国推广应用。本文对系统组成、软硬件标准、系统结构以及应用效果进行了阐述。迄今为止,已利用该系统对累计177800余人次医护人员提供了各类培训,在培训专业人才,提升医务人员业务技术水平方面发挥了重要作用。     

尿沉渣分析仪工作原理及常见故障维修

本文简要介绍了尿沉渣分析仪的主要结构和工作原理,以及常见故障的维修方法。     

卡孕栓联合催产素预防产后出血的疗效观察

目的 探讨卡孕栓联合催产素预防产后出血的临床效果.方法 将笔者所在医院收治的足月妊娠、无产科并发症的顺产产妇90例分为两组,观察组49例采用卡孕栓联合催产素预防产后出血,对照组41例单独应用催产素预防产后出血,比较分析两组的临床效果.结果 观察组产后2 h、24 h出血量均明显少于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组治疗前后的血压、脉搏及血氧饱和度间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 卡孕栓联合催产素是预防产后出血的一种安全有效的方法,值得临床推广应用.     

肾盂输尿管癌术后膀胱灌注化疗对复发膀胱癌的影响

目的 探讨肾盂输尿管癌术后膀胱灌注化疗对膀胱复发癌的影响.方法 对96 例获随访的原发性肾盂输尿管癌患者的临床资料进行回顾性研究总结.结果 行肾盂输尿管膀胱部分切除术术后未进行膀胱灌注化疗的患者膀胱癌复发率为34.4%(11/32),术后行膀胱灌注化疗者膀胱癌复发率为18.8%(12/64),差异有显著性意义(pO.05).术中先行输尿管末端结扎者术后膀胱癌复发率较未采取结扎措施者低,但两者相比未见统计学意义(P>O.05).结论 肾盂输尿管癌行肾输尿管膀胱酃分切除术后预防性膀胱灌注化疗可有效降低复发件膀胱癌的发生率.术中游离肾输尿管前行输尿管末端结扎并同时行预防性膀胱灌注化疗对预防肾盂输尿管癌术后再发膀胱癌可能有效.     

胺碘酮对心室起搏阈值的影响

目的探讨口服胺碘酮对病态窦房结综合征（病窦综合征）合并阵发性心房扑动或心房颤动并植人心脏起搏器患者的起搏阈值的影响，为植入心脏起搏器后，因快速性房性心律失常口服胺碘酮是否安全提供依据。方法监测15例因病态窦房结综合征（病窦综合征）合并阵发性心房扑动或心房颤动植入心脏起搏器并同时口服胺碘酮患者的术中、术后1月、术后3月、术后6月起搏阈值，同时监测同时间段15例因单纯病态窦房结综合征植入心脏起搏器患者的起搏阈值，并进行统计学分析。结果胺碘酮治疗组与对照组术中阈值无明显差别（P〉0．05）。胺碘酮治疗组术后1月内起搏阈值明显增高，与术中相比有显著性差异（P〈0．05），术后3月与术后1月相比，起搏阈值明显降低，有显著性差异（P〈0．05），术后6月于3月相比，起搏阈值虽有降低趋势，但无显著性差异（P〉0．05）。对照组术后1月内起搏阈值明显增高，与术中相比有显著性差异（P〈0．05），术后3月内起搏阈值亦明显降低，与术后1月相比有显著性差异（P〈0．05），术后6月于3月相比，起搏阈值无显著性差异（P〉0．05）。治疗组与对照组术中、术后1月、术后3月、术后6月相比起搏阈值均无显著性差异。结论胺碘酮对心室起搏阈值无显著性影响。     

人性化服务模式与自由体位分娩结合应用的探讨

转变产时服务模式,减少不必要的医疗干预,促进自然分娩是医学界广泛关注的问题.关于分娩过程中,产妇是否限于一种体位或限制产妇活动早有争论,现代产科医学对仰卧位分娩持批评态度,认为这种体位纯属是从医务人员方便出发,它使产程延长、产妇疲劳、先露异常及产妇痛苦不安.产时自由体位是WHO于1996年在<正常分娩监护实用手册>中提出的有用的、应鼓励的措施.我院将人性化服务模式与自由体位分娩结合应用,让产妇分娩回归自然,现将方法报告如下.