Prognosis model of trauma outcome for Chinese victims：a revision on ASCOT parameters and weight coefficients from native trauma database

Objective:ASCOT(a severity characterization of trauma)is available for prognosis of trauma patients because its combination of parameters as physiology, anatomy,traumas types and age,These parameters are appareled with regressive reight coefficients that developed from TOS(the major trauma outcome study)reflecting North America patients.To improve the accuracy of ASCOT for Chinces trauma cases a serial of new weight coefficients is revised based on Chinese trauma database.Methods:Eleven thousand two hundred and fiftyeight cases from West China Trauma Database were analyzed with multi-variation regression to estimate the new weight coefficients of ASCOT for Chinese injured victims.Ps(probability of survival)of Chinese trauma victims were calculated with ACOOT,applying the weight coefficients of MTOS as well as the Chinese new ones,to predict their clincal outcome.The difference of the predicated and the actual outcomes was analyzed ,and the advantages of new coefficients in prognosis outcome of Chinese trauma were compared with that of MTOS coefficients.Results:The new coefficients emphasized weights of age,GCS,penetrating cerebral and blunt abdominal injury,Indexes of the new weight coefficients increased in accuracy,disparity,sensitivity and specificity,and the misclassification was reduced,when compared with the indexes of MTOS‘s weight coefficients.Conclusions:The new weight coefficients of ASCOT are in enhanced performance to prognosis outcome of Chinese trauma victims.It suggests that the new weight coefficients of ASCOT be used in the Chinese trauma cases as the sample size and the goodness-to -fit of resource database of the native trauma patients.     

尿道下裂手术方式探讨

目的　评价采用不同手术方式治疗尿道下裂的疗效。方法　将尿道下裂术式归纳为 3类 :(1)原位皮瓣尿道成形。 (2 )带蒂皮瓣尿道成形。 (3)游离组织尿道成形。结合实践中的体会分析之。结果　第 1类手术成功率 6 9.5% ,第2类手术成功率 81% ,第 3类手术成功率 88.1%。结论　选择不同手术方式治疗尿道下裂 ,各有其优缺点 ,游离组织尿道成形术中的膀胱粘膜法效果相对满意     

用血清蛋白指纹图谱筛选胃癌血清标记物的意义

胃癌治疗效果较差,总的5年生存率仅为20%～40%,进展期Ⅲ期和Ⅳ期的5年生存率几乎为0.因此,从血清中寻求特异性生物学标志物用于胃癌的诊断是临床亟需解决的难题.为此,我们设计了该研究,以探讨血清蛋白指纹图谱在胃癌诊断中的意义.     

微量泵输注生长抑素的效果观察

[目的]探讨微量泵注射生长抑素的效果。[方法]将144例诊断为上消化道出血的病人按输注方式不同分为传统组与微量泵组，传统组采用普通输液法，微量泵组采用定容性微量泵输注，观察两组治疗效果和不良反应的发生率。[结果]两组总有效率差异无统计学意义（P〉0．05），但微量泵组不良反应发生率显著低于传统组（P〈0．05）。[结论]应用微量泵输入生长抑素疗效可靠、安全。     

护理情报中心

一个新的情报资源,第一个用计算机控制的护理情报中心,经过美国公共卫生署、卫生资源人力管理局和护理处的努力,目前已经开始工作。这个中心用了近3年的时间建成。使用了复杂的计算机系统设计和运算、采用了现代化的、联机的、完整原文的储存、计算机检索和缩微技术。这个护理情报中心可以作为国家卫生计划情报中心(NHPIC)的一个组成部分,为护理人力计划工作者提供情报。     

应用人工神经网络模型优选心脏穿透伤急诊分类方法

目的 对心脏穿透伤(PCT)急救时可用的两种分类法(分型法、分期法)进行比较,优选出较为适用的急诊分类法.方法 应用人工神经网络(ANN)模型,模拟急诊室医师诊断PCT的临床思维过程,将急诊室医师所用的诊断依据作为网络模型输入变量,包括患者胸部受伤部位、到达急诊室时收缩压、心率、意识等临床特征;将分型法和分期法作为输出变量,通过多层感知器神经网络(MLP)模型分析PCT患者临床特征与其分型(分期)之间的映射关系,从而优选出准确率较高的分类法.结果 通过MLP建立的PCT分类模型以14→3→7三层网络结构为最优.训练样本中,临床分型法总准确率(84.8%)与临床分期法总准确率(93.7%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);测试样本中,临床分型法总准确率(73.9%)与临床分期法总准确率(100.0%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);保留样本中,临床分型法总准确率(67.7%)与临床分期法总准确率(93.5%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心脏穿透伤急救时按临床分期法指导分类、救治,判断更为简便,准确率更高,值得临床推广应用.     

肾综合征出血热急性肾功能衰竭合并急性肺水肿血液透析时机的探讨

血液透析是治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭合并急性肺水肿的有效方法,临床上常能取得显著疗效,现对血液透析的时机进行探讨,报告如下。     

不同类型颞下颌关节紊乱病的物理治疗

目的：观察综合物理治疗对不同类型颞下颌关节紊乱病（TMD）的临床疗效。方法：TMD患者74例，分为肌源性21例（A组）；关节源性53例（B组），其中B1组25例，B2组28例。3组均给予超短波和超声波治疗，B2组并配合用氦氖激光治疗。结果：治疗20d后，3组VAS评分均较治疗前明显下降（P〈O．01）；痊愈显效率比较A组〉B2组〉B1组（P〈O．01、0．05）。结论：肌源性TMD的治疗效果优于关节源性，加用氦氖激光治疗可增强关节源性TMD的疗效。     

股骨转子间骨折DHS和DCS内固定的比较性观察

目的：比较动力髋（DHS）和动力髁（DCS）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法：应用DHS和DCS共治疗转子间骨折患者54例，其中DHS36例，DCS18例，统计切口长度、手术中出血量、术后引流量、手术时间、骨折愈合时间、螺钉失效、髋内翻等指标。结果：DHS和DCS治疗转子间骨折的临床疗效无明显差异。结论：DHS和DCS治疗转子间骨折都是安全和有效的。