恩替卡韦治疗慢性HBV感染者KIR基因多态性与疗效的相关性研究

目的探讨慢性HBV感染者杀伤细胞免疫球蛋白样受体(killer immunoglobulin-like receptor,KIR)基因多态性及其与应用恩替卡韦疗效差异相关性。方法采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)法,对60例应用恩替卡韦治疗的慢性HBV感染者(试验组)和60例健康对照者(对照组)的KIR基因进行基因分析,比较试验组和对照组的差异。60例患者中18例为治疗完全应答者(完全应答组),42例为非完全应答者(非完全应答组),比较2组之间差异。结果通过试验组和对照组的16种KIR基因分析,框架基因KIR2DL4、3DL2、3DL3和3DP1存在于所有个体中,其基因频率均为1.0。试验组KIR 2DS2和KIR2DS3基因型频率高于对照组(P值依次为0.038和0.035);完全应答组KIR2DS1、KIR3DS1和KIR2DL5基因型频率高于非完全应答组(P值依次为0.010、0.029和0.018)。结论 KIR2DS2、KIR2DS3可能是HBV的易感基因型,KIR2DS1、KIR3DS1、KIR2DL5可能与恩替卡韦抗HBV治疗有效应答有关。     

红花注射液对原发性高血压患者血管内皮的保护作用

背景血管紧张素转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂对原发性高血压内皮受损的保护作用的研究已很深入,传统祖国医药在这方面的研究愈发显示出其重要地位.目的观察红花注射液对原发性高血压血管内皮的保护作用.设计随机开放实验方法进行前瞻性病例对照/随访研究.地点、对象和干预在上海交通大学附属第六人民医院住院及门诊患者中,根据1999 WHO/ISH高血压指南和中国高血压防治指南的诊断标准,选取70例原发性高血压(2～3级,极高危)患者,随机分为红花注射液组24例,丹参注射液组23例,对照组23例.红花注射液组予红花注射液20 mL静脉滴注.丹参注射液组予丹参注射液20 mL静脉滴注.对照组只予常规降压药治疗.观察3组研究对象用药前后血管收缩因子、血管舒张因子的变化.主要观察指标3组患者用药2周前后血管收缩因子(内皮素、血栓素2)和血管舒张因子[一氧化氮、6-酮前列腺素-F1α(6-keton-prostaglandin F1α,6-Keto-PGF1α)]的变化.结果三组患者用药前血浆内皮素、一氧化氮、血栓素2、6-酮前列腺素-F1α(6-keton-prostaglandin F1α,6-Keto-PGF1α)的检测结果差异无显著性意义(P＞0.05).红花治疗组在治疗后内皮素明显下降,与对照组和丹参组有显著差别(P＜0.05);治疗后红花组与丹参组血栓素[(307.9±12.9),(275.5±10.9)ng/L]均比治疗前[(369.5±11.5),(344.9±9.9)ng/L]低(P＜0.05);治疗后红花组一氧化氮、6-Keto-PGF1α明显增加(P＜0.05).结论红花具有抑制血管内皮素和血栓素,提高血管内皮一氧化氮和前列环素作用,临床保护血管内皮功能疗效显著.     

新生儿ABO溶血病与孕妇抗体关系的研究

目的 探讨新生儿ABO溶血病与孕妇IgG抗体效价和亚型之间的关系。方法 采用血型血清学方法对孕妇及丈夫做AB0、Rh(D)血型鉴定。对孕妇是O型，其丈夫非0型，做产前免疫血液学检查(即ABO、Rh(D))血型鉴定，IgG抗A(B)效价和亚型测定，不规则抗体筛选和特异性鉴定)；对其中72例产前有新生儿ABO溶血病(ABOHDN)危险的孕妇(即产前ABO血型不合，IgG抗A(B)≥256)所生新生儿做HDN血型血清学检查(即ABO血型鉴定，Coombs试验，游离抗体和抗体释放试验)和IgG亚型检查(免疫电泳试验)，以证实产前IgG抗体与ABOHDN发病之间的关系。结果 632名孕妇O型，丈夫非O型夫妻中IgG抗A(B)≥256有78例，占12．3％。在72例产前预报有ABO—HDN危险的孕妇中，有16例新生儿患ABO—HDN，占22．2％。对72例产前预报有ABO—HDN危险的孕妇中的母婴血型不合的51例，其中16例患ABO—HDN的新生儿脐血清检出IgG3例，IgGl IgG3 6例，IgG3 7例；无ABO—HDN的新生儿母亲血清中检出IgG2 8例，IgC2 IgG4 15例，IgG4 12例。结论 新生儿ABO溶血病的发生率与抗体效价成正比，当IgG抗A(B)效价≥256时，新生儿ABO溶血病的发生率明显上升。IgG各亚型通过胎盘的能力不同，IgGl、IgG3易造成新生儿ABO溶血病。     

3株弥漫大B细胞淋巴瘤细胞系的鉴定与临床病理相关分析

目的鉴定OCI-Ly1、OCI-Ly8、OCI-Ly103株弥漫大B细胞（diffuselargeB-celllymphoma,DLBCL）,并进行分子亚类分型及临床病理相关分析。方法采用细胞块切片HE染色观察细胞形态,运用CD3、CD20、CD10、Bcl-6、MUM-1抗体进行免疫标记确定其分子亚类;MTT法测定细胞的增殖活力。结果 OCI-Ly1和OCI-Ly8细胞形态以中心母细胞为主,OCI-Ly10以免疫母细胞为主。3株细胞CD20和CD10均弥漫阳性,CD3阴性。OCI-Ly1个别细胞Bcl-6阳性,MUM-1阴性;OCI-Ly8细胞Bcl-6、MUM-1均阴性;OCI-Ly10个别细胞Bcl-6阳性,MUM-1散在或簇状阳性,CD10和MUM-1的表达具有互补现象,在36例DLBCL临床病理标本中发现有7例（19%）CD10和MUM-1表达互补。OCI-Ly10增殖能力显著高于OCI-Ly1、OCI-Ly8（P〈0.001）。结论 OCI-Ly1和OCI-Ly8属于GCB型,OCI-Ly10属于NC型（non-classfied）;OCI-Ly10细胞系及组织标本CD10和MUM-1的表达互补现象有待进一步研究。     

超声联合肝功能检查对肝硬化患者肝静脉压力梯度评估的价值

肝硬化是所有慢性肝病的终末期,可导致门静脉高压。门静脉高压与肝硬化的严重并发症发生有关,包括食管胃静脉曲张及出血、腹腔积液、肝性脑病等。肝静脉压力梯度（hepatic venous pressure gradient,HVPG）是评估门静脉压力、预测相关并发症及判断预后的可靠指标,但因是一种侵入性测量方法而不易被患者接受。     

miR-21在前列腺癌中的表达及抑制其表达对前列腺癌细胞增殖凋亡的影响

目的探讨抑制前列腺癌细胞中miR-21基因表达对癌细胞增殖和凋亡的影响及机制。方法 RTPCR检测前列腺癌及癌旁组织中miR-21基因的mRNA表达;空白对照组(Control)、阴性对照组(NC)和miR-21 inhibitor组转染人前列腺癌PC-3细胞,48 h后RT-PCR检测各组细胞中miR-21基因的mRNA表达;CCK8实验检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot检测ki67、Cleaved caspase3、β-catenin、Cyclin D1蛋白表达。结果前列腺癌组织中miR-21的mRNA表达显著高于癌旁组织(P0.01);转染miR-21 inhibitor后miR-21的表达显著降低;NC组细胞存活率、细胞凋亡率及ki67、Cleaved caspase3、β-catenin、Cyclin D1蛋白表达与对照组,差异无统计学意义(P0.05),miR-21 inhibitor组细胞存活率及ki67、β-catenin、Cyclin D1蛋白表达显著低于对照组,细胞凋亡率及Cleaved caspase3蛋白表达显著高于对照组(P0.01)。结论抑制前列腺癌细胞中miR-21基因的表达可降低癌细胞的增殖及诱导细胞凋亡,其机制与抑制Wnt/β-catenin信号通路有关。     

经自然腔道取标本技术在基层医院腹腔镜结直肠癌手术中的应用体会

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治性切除经自然腔道取标本手术(NOSES)在基层医院应用的安全性及可行性.方法:回顾分析2019年1月至2019年9月完成的6例NOSES结直肠癌根治术患者的临床资料.结果:6例患者均顺利完成NOSES全腹腔镜结直肠癌根治术.中位手术时间200 min,中位手术出血量45 mL,中位术后肛门排...     

完全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌的疗效分析

目的探讨完全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床效果。 方法回顾性分析2013年2月至2017年10月63例早期分化型甲状腺癌的临床资料,根据手术方式分为腔镜组(28例)和开放组(35例),采用SPSS22.0统计学软件进行分析,两组患者术中术后各项指标、VSA评分等以( ±s)表示,采用独立t检验;术后切口瘢痕形成率、患者满意度和并发症发生率等组间比较采用χ²检验,均以P<0.05为差异有统计学意义。 结果腔镜组手术时间、住院费用、术后总引流量均高于开放组,但术中出血量、平均住院时间、VSA评分明显优于开放组(均P<0.05)。两组患者清扫淋巴结数目及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组术后切口瘢痕形成率及满意度明显优于开放组(P<0.05)。 结论完全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌是安全可行的,患者满意度高,值得在临床广泛开展。     

携带GALV.fus基因的重组单纯疱疹病毒的组装、扩增及鉴定

目的:包装已成功构建的受Ⅰ型单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus Ⅰ,HSV-Ⅰ)晚期表达基因-UL38启动子调控的、嗜肿瘤单纯疱疹病毒介导的,长臂猿白血病病毒致融性外膜糖蛋白(Gibbon ape leukemia virus membrance fusion glycopratein,GALV.fus)基因质粒(HSV-UL38P-GALV.fus),无肿瘤特异性巨细胞病毒启动子(Cytomegalovirus promoter,CMVP)GALV.fus质粒(HSV-CMVP-GALV.fus),GALV.fus基因片段被增强型绿色荧光蛋白(Enhanced green fluorescent protein,EGFP)基因片段所取代的治疗对照质粒(HSV-CMVP-EGFP),分别命名为Synco-2、Synco-1、Baco-1.方法:扩增已成功构建的HSV-UL38P-GALV.fus、HSV-CMVP-GALV.fus、HSV-CMVP-EGFP质粒,然后分别在Vero细胞用脂质体转染、包装成重组嗜肿瘤单纯疱疹病毒.重组单纯疱疹病毒的扩增及纯化采用Vero细胞及氯化铯纯化常规方法,病毒滴度测定采用TCID50法.Synco-1、Synco-2病毒感染肝癌细胞株HepG2,分别提取受染肝癌细胞HepG2的总RNA,以RT-PCR的方法鉴定GALV.fus基因的表达.结果:成功包装了3种重组单纯疱疹病毒Baco-1、Synco-1和Synco-2,按需要在Vero细胞内扩增后以氯化铯密度梯度离心法进行纯化,TCID50法测得病毒滴度分别为3×1010 pfu/ml,1×1011 pfu/ml和4×1010 pfu/ml.受染肝癌细胞株HepG2中以RT-PCR法检测到GALV.fus基因的表达.结论:成功包装、扩增及纯化3种重组单纯疱疹病毒,受染肝癌细胞株HepG2中以RT-PCR法检测到GALV.fus基因的表达.     

糖化血红蛋白与2型糖尿病代谢指标相关性的研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)对2型糖尿病(T2DM)患者代谢的影响。方法将112名T2DM患者根据其HbA1c水平分为3组:1组(HbA1c≤7.5%),2组(7.5%10%),检测比较其相关的临床指标,如病程、血压、血糖、HbA1c、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及C-肽等。结果 3组间总胆固醇、LDL呈递增趋势(F=3.74,P=0.027;F=6.70,P=0.002);空腹血糖(FPG)及餐后血糖均有明显的递增趋势(F=23.07,P=0.000;F=25.44,P=0.000);3组间UA呈递减趋势(F=4.16,P=0.018);空腹C-肽及餐后C-肽均呈递减趋势(F=4.55,P=0.013;F=13.83,P=0.000)。结论 HbA1c对2型糖尿病患者的总胆固醇、LDL、空腹及餐后血糖、UA、空腹及餐后C-肽有一定的影响。