双侧丘脑梗塞致痴呆、狂食症1例报告

患者，女，６８岁。因寡言少语、答非所问、暴食２天于１９９７年９月４日入院。既往有高血压病史４年，间断服用复方降压片。１９９７年９月２日晨起出现精神失常，懒言少语，反应迟钝。回答问题有的正确，有的则答非所问。记忆力、计算力及定向力较差。终日思睡，每日睡...     

腮腺肿瘤的超声和CT表现

腮腺肿瘤临床较少见，本文总结分析了33例经临床手术病理证实的腮腺肿瘤的超声和CT检查资料。以提高腮腺良恶性肿瘤的超声和CT鉴别诊断水平。     

在医院人事管理中用好"1+1"激励

激励从管理学角度来讲就是激励热情，调动人的积极性。实践表明，在医院人事管理中运用科学有效的激励方式，可提高人的主观能动性，激发人的内在潜能，从而提高生产力。而将相对应的激励方式结合起来运用，就会达到1＋1〉2的效果，会更加显化激励的作用，从而提高整个团队的战斗力。     

实时三维超声心动图诊断完全性肺静脉畸形引流1例

1 病历简介 患者,女,13岁.因"活动后易疲劳和心悸10年余"入院.查体: 口唇发绀,心率106次/min,律齐,P2不亢进,胸骨左缘第三肋间闻及舒张期杂音.外周血氧饱和度97%.X线胸片示: 肺血稍多,中上纵隔增宽,与下方心影构成"8"字形改变.心电图示: 窦性心律,电轴右偏 114°,逆钟向转位,右室肥厚.实时三维超声心动图(Philips Sonos7500型超声诊断仪)示: 右心明显增大,左心偏小.大动脉与心室连接正常.肺动脉增宽.房间隔中上份回声失落14mm,彩色血流成像示心房水平右向左分流;上、下腔静脉开口于右房,上腔静脉增粗(图1).左房壁未见肺静脉开口,肺静脉于左房后外侧汇合成一粗大共同静脉干向上通过明显扩张的垂直静脉经无名静脉进入增粗的右上腔静脉;主动脉弓降部发育正常;静脉弓位于主动脉弓前上方(图2).彩色血流成像示: 共同肺静脉干内红色血流向上通过明显扩张垂直静脉经无名静脉汇入右上腔静脉(图3).冠状静脉窦无增粗,开口于右房.室间隔连续.超声诊断: 先天性心脏病,心上型完全性肺静脉畸形引流(ⅠA型).     

341例交通事故胸外伤评分与评价

目的：研究胸伤为主的交通事故多发伤的临床特点和救治现状．方法：选择交通事故伤患者３４１例（５．７％），按来源、胸部伤情和结局分组评分，并预测生存概率Ｐｓ．结果：３４１例中，男２７３例，女６８例，０～８１（４１．８±１５．３）岁，胸闭合伤３４０例，伴多发伤２３４例，三个以上部位的９５例．各种并发症９２例次．存活组３０４例，死亡组３７例，两组年龄相同，死亡组院前时间较短，生理评分ＲＴＳ和ＧＣＳ较低，ＩＳＳ值和胸部ＡＩＳ值高于生存组；两组Ｐｓ有高度显著性差异．结论：胸伤和头伤受损伤程度对车祸患者死亡率的影响较大，可用以分型：胸伤为主型者，若呼吸加快则提示伴胸壁和胸膜腔损伤，或若有ＡＲＤＳ则提示大的肺挫伤或创伤性湿肺；胸伤为次型者，ＡＲＤＳ提示脑伤后神经源性肺水肿；脑伤为主且意识下降者，死亡较高．大型医院的胸部车祸患者伤势较重而死亡率较高，非预期死亡率较低．     

体外循环人体—机器温度变化：：停降温期间的热转移模式和温度特点

运用系统论观点，观察停降温期间体外循环系统的机器－人体两部分的温度，发现（１）人－体热交换停止，全温受期初温度和室温的影响；（２）心温水温脱离机－人温度系统，体外街环被简化；（３）机温大致平稳，体温分布不均。讨论：（１）测温点的选择，主张一般手术测鼻咽温度，阻断时间长的秫尖加测心温、混合静脉血温，及中心－周围温差；（２）心温控制靠及时补充停跳液和冰；（３）体温的处理，应重视中心－周围温差，必要时提     

骨松Ⅰ号治疗绝经后骨质疏松症初步临床观察

通过对３５例绝经后骨质疏松症妇女运用骨松Ⅰ号治疗后血Ｔ、Ｅ２及尿Ｃａ／Ｃｒ的观测，发现治疗６～９月及治疗１～２年后，血Ｅ２显著升高，治疗１～２年后血Ｔ与尿Ｃａ／Ｃｒ显著下降。血Ｅ２与尿Ｃａ／Ｃｒ及血Ｔ与血Ｅ２治疗前后变化值呈显著相关。说明骨松１号具有提高绝经后妇女血Ｅ２水平，抑制尿Ｃａ移除的作用，能防治绝经后骨质疏松症。其升高血Ｅ２水平的作用，可能与促进Ｔ向Ｅ２的转化有关。     

经股动脉选择性脑血管造影35例报告

近年来,我们选择了35例各类颅脑疾病患者行经股动脉脑血管选择性造影。本文重点讨论了插管技术及操作经验。需脑血管造影检查的各种疾病都可采用经股动脉选择性脑血管造影术。在以下的情况,经股动脉选择性脑血管造影将更有诊断价值:没有定位体征的颅内压增高症;没有定位定侧体征的外伤昏迷患者;颅内血肿清除术后病情恶化或出现癫痫日趋严重者;脑血管病患者。一次双侧颈动脉造影或再加左椎动脉造影的三血管造影,可提供双侧对比的全脑血管循环图象,使很多平时单根血管造影未能显示的病变清晰地显示出来。     

再论经蝶窦垂体瘤切除术麻醉

经蝶窦垂体瘤切除术要求手术野平稳，术后早期清醒。随着临床技术的发展和监测手段的不断完善，我们对1993～1995年的190例患，选用静吸复合加肌松剂的麻醉方法，取得了较满意的效果，现结合以往资料，总结如下。     

山东烟台地区HCV感染的基因分型研究

目的 了解山东烟台地区丙型肝炎病毒的基因分型,结合受试者的肝功能指标观察基因型别与肝损情况是否相关.方法 采用特异性PCR引物对HCV RNA5'UTR区和(或)NS5B区进行扩增,PCR产物进行序列分析,通过与GenBank中参考序列的比对,联合遗传进化树对标本予以分型.结果 9例无偿献血员中检出1b和3a两种基因亚型,分别为8例和1例.33例丙肝患者中,检出1b、2a和6a三种基因亚型,分别为22(66.7％)、10(30.3％)和1(3.03％)例.1b亚型是烟台地区HCV携带者的优势流行基因亚型,在不同人群中分布差异无统计学意义(x2=0.796,P=0.373);不同基因分型的受试者其肝损指标的差异有统计学意义(P＜0.05),2a型携带者的ALT、AST均值明显高于1b型.结论 山东烟台地区HCV基因型呈现多样性,以1b为主,并首次检出3a和6a亚型.HCV基因型与肝损指标具有相关性,2a型HCV感染可能在肝细胞的病变过程中起着重要作用.