多发性骨髓瘤误诊7例分析

多发性骨髓瘤是临床上较多见的骨的恶性肿瘤,常伴有蛋白合成的异常,好发于躯干骨,如脊柱骨、胸骨、肋骨,其次为颅骨、股骨、骨盆和锁骨.疼痛,尤其是腰背痛,是第一个临床表现,临床中一些患者常被误诊为腰椎间盘突出症或骨质疏松症.自1999～2002年,作者收治7例多发性骨髓瘤,结合临床,对其临床特点和误诊问题讨论如下.     

上海市2001-2005年狂犬病流行状况及防治对策

2001年以来上海市的狂犬病病例均为外来人口，犬伤门诊就诊人数持续增多，2003年起狂犬伤人事件时有发生，狂犬病流行特征发生了改变，现对2001～2005年上海市狂犬病流行特征以及在犬伤者中采取的措施进行分析。     

多器官功能障碍综合征

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome.MODS）是危重患者死亡的主要原因之一.尽管早期液体复苏、抗生素治疗、代谢支持及重要器官支持治疗已取得显著进展,近20年死亡统计却未见明显改变,MODS的病死率仍高达70%左右,成为现代危重病医学中的难点与焦点问题.     

浅谈三重穴的临床应用

<正>当董景昌先生编著的《董氏针灸正经奇穴学》(以下简称董氏奇穴)于1973年公开问世后,医学界对此褒贬不一。有些医家认为其有效果,并在临床上广泛使用;但还有一部分医家认为其有欺世盗名之嫌。笔者在临床上多结合董氏奇穴,效果甚好。其中三重穴使用较为广泛,故以此为例,将多年临床心得加以说明。三重穴是组合穴,其一重穴在外踝尖直上3寸向前横开1寸;二重穴在一重穴上2寸,三重穴在二重穴上2寸。详见图1。     

基层医院开展自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效分析

目的观察两种不同手术方式治疗翼状胬肉的临床疗效。方法选取104例120眼翼状胬肉患者,将其随机分为A、B两组,各52例60眼。其中A组选择的是单纯翼状胬肉切除术,而B组选择的是翼状胬肉切除法,之后在结合角膜缘干细胞移植术进行治疗。其中对两组在进行手术后的1年随诊进行观察,主要观察的内容有复发情况及角膜创面上皮愈合时间。结果 A组的术后复发率达到了26.7%,而B组的复发率仅仅只有8.33%,对比两组差异具有统计学意义(P0.05),且术后B组角膜创面修复时间明显少于A组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论选择翼状胬肉切除法,再结合角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉的术后治疗有非常好的效果,并且复发率还有上皮愈合速度要明显优于只是单纯采用翼状胬肉切除术,非常值得在基层医院应用。     

永存瞳孔膜激光切开术

目的 评价严重的永存瞳孔膜Nd∶YAG激光切开术的效果.方法 永存瞳孔膜26例（31眼）,表麻下置角膜接触镜,在裂隙灯显微镜引导下.Nd∶YAG激光准确聚焦于瞳孔缘处的瞳孔膜进行发射.单脉冲切开能量为0.4～0.8 mJ,每次治疗总量为5～10 mJ,平均（2±0.18）mJ.结果 永存瞳孔膜激光切开术1次切开者5眼,占16.13％;2～3次切开者12眼,占38.71％;4～5次切开者14眼,占45.16％.矫正视力;0.1 ～0.25者5眼,占16.13％;0.3～0.5者7眼,占22.58％;0.6～0.8者8眼,占25.81％;≥1.0者,11眼占35.48％.术后未发生晶状体浑浊、视网膜损伤或眼压持续增高等并发症.结论 Nd∶YAG激光切开术治疗严重的永存瞳孔膜可增进视力,不需要专门的手术设备,表面麻醉下就可在门诊施行手术,是一种简便、安全、有效的治疗方法.     

口服降糖药联合治疗2型糖尿病的临床观察

目的口服降糖药联合治疗2型糖尿病的疗效观察。方法采用美吡达和二甲双胍联合口服治疗34例2型糖尿病患者。结果34例患者中，有25例在给药后血糖逐渐下降，趋于稳定，半年内随访无特殊反应。有9例患者血糖下降速度相对缓慢，但在药物剂量加到最大时，血糖基本得到控制。结论美吡达和二甲双胍联合口服用药治疗2型糖尿病，具有良好效果。     

罗哌卡因乳酸羟基乙酸共聚物纳米粒的制备及体外释药研究

目的局部麻醉药体内生物半衰期短,且局部组织的高浓度极易造成药物经血管吸收入血产生中枢神经和心血管毒性反应。文中旨在制备罗哌卡因乳酸羟基乙酸共聚物纳米粒,优化工艺,并对其体外性质进行研究。方法以乳酸羟基乙酸共聚物(PLGA)为载体,采用O/W乳化溶剂挥发法制备包载罗哌卡因(RVC)的PLGA纳米粒,以纳米粒的粒径、包封率及载药量为考察指标,采用星点设计-效应面法优化制备工艺,进行体外释放研究。结果以优化处方制备的罗哌卡因乳酸羟基乙酸共聚物纳米粒(RVC-PLGA-NPS),外观光滑圆整,平均粒径为(331.21±2.11)nm,载药量、包封率分别为(13.81±1.35)%、(74.82±2.53)%。体外释药研究表示,96 h累积释药率达73%,释放曲线符合Higuchi方程。结论乳化溶剂挥发法适用于RVC-PLGA-NPS的制备,制得的纳米粒形态圆整,在体外具有明显的缓释行为。     

医学细胞生物学教学模式与授课技巧探讨?

作者在长期的医学细胞生物学教学中,将学科特色与医学院校的教学特点相结合,整合优化教学内容,抓住学科特点,突出研究热点,找出细胞内各亚微结构的内在联系并多方面比较其结构和功能间的关系,同时结合多种教学方法在教学模式和授课技巧方面做了深入的思考、改革和尝试,以激发学生的学习兴趣,提高教学效果。