腹膜后脓肿1例误诊分析

1　病例摘要患者 ,女 ,30岁 ,2 0 0 1年 6月 15日因腹痛高烧入院。临床诊断 :①卵巢肿瘤蒂扭转 ;②阑尾炎。超声波诊断 :卵巢囊肿蒂扭转。2　讨　　论误诊原因分析 :①诉 2个月前在上级医院查体为卵巢囊肿 ,今突然腹痛。Ｂ超 :见一囊性肿物 ,壁清晰完整 ,内透声好 ,典型卵巢囊肿图像 ,所以未多加分析 ,习惯认为囊肿合并感染 ,蒂扭转造成。因为腹膜后肿瘤70 %属恶性、实性 ,而腹膜后脓肿少见。②因病人很多次诊断为本病 ,在一定程度上受到前面诊断误导 ,人云亦云。患者行急症手术后 ,腹腔内没有发现肿物 ,而来自于腹膜后。打开后腹膜 ,见此肿…     

小剂量肝素血液透析临床应用

尿毒症患者由于长期血液透析及毒素的刺激，全身均有出血倾向，资料显示常规肝素在血液透析中出血发生率高达１０％～３０％，笔者对２２例患者采用小剂量肝素透析出血率明显降低。１对象与方法１．１研究对象２２例患者透析时间２年，男８例，女１４例，年龄４３～７２岁...     

以喉痉挛为首发症状的慢性肾功能不全2例

慢性肾功能不全常并发低钙血症 ,引起手足抽搐。肌痉挛较常见 ,而以喉痉挛为首发症状的慢性肾功能不全 ,报道较少。我院 1984年 4月— 2 0 0 2年 1月共收治 2例 ,报告如下。1　病例报告例 1,女 ,5 4岁。因乏力 ,纳差 1个月 ,阵发性吸气性呼吸困难 1周于 1998年 4月 15日入院。患者 1个月前无明显诱因出现乏力、纳差、恶心 ,夜尿增多 ,入院前 1周出现阵发性吸气性呼吸困难 ,伴喉喘鸣 ,可自行缓解 ,但发作渐频繁 ,持续时间延长 ,为此在多家医院喉科检查 ,诊为喉炎或哮喘。经消炎、平喘、雾化等治疗效果差 ,于 4月 15日再次发作入院。查体 :神…     

自动洗胃机清洗消毒方法现状

正全自动洗胃机具有操作方便、迅速,能彻底清除胃内物质的优点,极大提高了临床护士洗胃操作的速度,是临床抢救中毒患者的必备医疗仪器〔1〕。因洗胃机管道细长且反复应用,中段密闭在主机内,使用后细菌在管壁内易于附着,造成清洗和消毒难度较大,很容易形成生物膜。因此,洗胃机也可造成消化道传染病和医源性感染病原菌传播。在给患者放置胃管洗胃过程中,极易造成鼻、口腔和胃黏膜破裂     

ICU胃管鼻饲患者意外拔管的原因分析和护理对策

目的 探讨ICU胃管鼻饲患者发生意外拔管的原因.方法 通过对13例患者发生意外拔管的原因分析.结果 发现意外拔管的发生与没有妥善的固定胃管、缺乏有效的肢体约束未使用镇静剂或使用镇静剂不到位、患者对治疗缺乏信心以及护理沟通不良等因素有关.结论 对清醒患者做好相关的解释工作、适当应用镇静剂、及时使用肢体约束带,大大降低意外拔管的发生率.     

药物临床研究阶段申办者和生产场地变更研究七:我国新药临床研究阶段申办者和生产场地及其变更的管理对策研究

目的：提出我国新药临床研究阶段申办者和生产场地及其变更的管理对策,为适应药品研发新形势发展和完善我国药品监管政策提供参考。方法：对当前国内临床研究阶段申办者和生产场地管理中的问题进行分析,借鉴国外监管机构的管理经验,基于风险原则进行综合评估研判,提出适合我国国情的相关管理对策。结果与结论：以确保受试者安全为核心,以鼓励创新、改善公众用药的可及性和可获得性为目标,提出关于强化申办者作为主体的责任、加强临床试验药物制备的质量管理、适度放开申请人/申办者与生产场地的跨境及跨境变更的试点情形的管理建议。     

手术前后血浆胰岛素含量测定

近期我们对23例普外科病人手术前后血浆胰岛素含量进行了动态观察．旨在研究手术对血浆胰岛素水平的影响,找出变化规律,指导临床实践。一、实验方法观察组：选择23例术前血、尿糖均正常的普通外科择期大手术病人为观察对象,疾病和手术名称见附表。23例中男14例,女9例,年龄最大69岁,最小35岁,平均49岁。观察组分别在术前4天,术后第1、3、7天清晨空腹抽静脉血（补液者则在输液结束6h后抽血）。附表测定胰岛表水平的疾病和手术方式2．对照组;选择10名健康者空腹抽静脉血,作为观察组病人术前血浆胰岛素水平的对照。应用放射免疫法测定…     

固本增骨方联合认知干预与坐式八段锦治疗老年骨质疏松临床观察

目的 研究分析老年骨质疏松治疗过程中应用固本增骨方、认知干预与坐式八段锦的效果。方法 研究对象为南昌市洪都中医院2019年6月—2020年12月收治的60例老年骨质疏松患者,分2组对比临床治疗效果、骨密度水平、疼痛评分、自我效能、恐动症状。结果 研究组患者临床治疗总有效率与对照组患者相比明显更高(P<0.05);治疗后3个月、6个月研究组骨密度水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者视觉模拟评分(VAS)、恐动症评分量表(TSK)评分明显低于对照组(P<0.05),且骨质疏松症自我效能表(OSES)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 固本增骨方、认知干预与坐式八段锦能够有效提高治疗总有效率,提高患者骨密度水平,改善其疼痛症状与恐动症,提高患者自我效能。     

药品监管科学研究之基因和细胞治疗产品Ⅱ:我国监管体系的完善建议

目的:为完善我国基因和细胞治疗产品监管体系提供参考.方法:对美国、欧盟和日本等监管机构的基因和细胞治疗产品监管体系进行对比研究,结合对我国相关行业开展的问卷调研结果进行综合分析.结果 与结论:从药品生命周期管理的角度,提出完善我国基因和细胞治疗产品监管体系的建议,包括我国基因和细胞治疗产品监管体系完善的原则与思路、基因...