冠状动脉介入术后并发血肿20例临床分析

20例冠状动脉（简称冠脉）介入术后并发血肿的患者,依据血管超声分析血肿的临床特点和处理方法。观察1周时间,16例单纯性血肿未经特殊处理血肿直径缩小,4例假性动脉瘤超声指导下压迫修复3例。可见,单纯性血肿预后好,通常无需特殊处理,假性动脉瘤超声指导下压迫修复成功率高。     

直接涂片ABC-AP染色在急性白血病免疫分型诊断中的价值

目的：探讨直接涂片ABC-AP染色在急性白血病免疫分型诊断中的价值。方法：对102例急性白血病患者的骨髓或外周血直接涂片。应用13种白细胞系列单克隆抗体。ABC免疫酶标法进行免疫学分型。结果：在73例ANLL中。纯髓系表型占90．4％(66／73),粒单系特异性标记单抗表达率高低依次为CD13^ 80．6％(58／72);CD33^ 68．1％(49／72);CD15^ 55．6％(40／72);29例ALL中,纯淋巴系表型为93．1％(27／29)。B细胞系特异性单抗标记表达率高低依次为CD19^ 83.3％(20／24);CD22^ 70．8％(17／24);CD10^ 41．7％(10／24)。T细胞系标记表达率高低依次为DC5^ 和CD7^ ;均为100％(5／5);CD;80％(4／5);cD;60％(3／5)。102例急性白血病中,形态学分型正确归类者为96例,符合率为94．1％(96／102)。结论：直接涂片ABC-AP染色,方法简便易行,结果可靠。免疫分型耐急淋与急非淋鉴别诊断及对少见类型急性白血病的诊断具有重要的临床价值。     

逆行灌注抢救主动脉大量进气一例

患儿女,10岁,31kg,活动后气促1年入院.查体:无青紫及蹲踞现象,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音.心脏彩色超声:房间隔缺损,直径20mm.诊断:先天性心脏病房间隔缺损.患儿在全麻低温体外循环下行房缺修补术.当手术进行至切开右心房拟行房缺修补时,发现上腔静脉少量进气,考虑上腔静脉插管过浅,在调整上腔插管深度时突发现主动脉插管内有大量气体,立即夹管停止体外循环.这时,主动脉内已大量进气,心肺机储血瓶已排空,进气量约100ml(从吸出的大量泡沫样血液估计).此时,鼻咽温28℃、直肠温30℃.放低头部并敷冰袋,给予地塞米松等药物.为防止脑部气栓,将动脉灌注管在排气后立即接于腔静脉插管,通过上下腔静脉逆行灌注.同时,继续降温.转机流量控制在0.5～0.8L/min,温度降至直肠温22℃～25℃.从主动脉插管负压吸引直至流出的血液无气泡排出为止.共逆行灌注12min20s.在逆灌过程中迅速修补房间隔缺损.     

口服胺碘酮治疗冠心病患者频发室/房早搏的临床观察

目的探讨口服胺碘酮治疗冠心病患者频发室／房早搏的疗效。方法选择30例合并频发室／房早搏的冠心病患者为研究对象，男20例，女10例；口眼胺磺酮0．2g，3次／天、共7天，随后0．2g，2次／天、共5天，以后0.2g，1次／天维持；观察时间1个月，若有效则0．2g，1次／天维持随访3个月，服药期间密切观察心律、血压、心率，心功能、临床症状及副作用。结果治疗1月后显效者10例(33％)，有效者15例(50．0％)，无效者5例(17.0％)，总有效率83．0％；对室性早博的有效率为89.0％(16／18)，对房性早博的有效率为75．0％(9／12)。结论口服胺碘酮治疗冠心病患者频发室／房早搏有较好效果，安全性高，但仍需注意个体差异，及时调整胺碘酮剂量，避免其副作用发生。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血

1989年3月～1992年10月,我科共收治原发性蛛网膜下腔出血病人13例,其中日常生活中发病5例,抬举重物发病3例,用力大便5例。发病当天来院4例,2～3天来院6例,5天来院3例。均采取脑脊液置换疗法,取得满意效果,现报告如下: 1 临床资料 11例均系住院病人,其中男性9例,女性4例,年龄最小19岁,最大46岁,平均35岁。13例患者均有头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状。血压偏高8     

邯郸市某职业人群空腹血糖水平与糖尿病患病率调查分析

目的了解邯郸市某公司35-59岁在职职工空腹血糖水平及糖尿病（DM）患病率情况。方法2008年1～9月参加体检职工,按年龄分组,分别统计和计算。结果该职业人群空腹血糖平均水平（4．90±0．84）mmol／L,同年龄组男性高于女性。糖尿病患病率3．5％,随年龄增长,空腹血糖水平和DM患病率有增高趋势。结论该职业人群DM患病率略高于全国水平。空腹血糖水平及DM患病率与年龄因素密切相关,随年龄增长有增高趋势。     

18F-FDG PET/CT双期显像和MRI检查在诊断结直肠癌肝转移的对比研究

目的 比较18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT双期显像和MRI增强检查在结直肠癌肝转移的诊断效能.方法 收集37例结直肠癌伴肝结节患者,根据结节的病理或随访结果分为转移瘤组和良性组.全部病例进行18F-FDG PET/CT双期显像(常规显像、延迟显像)和肝脏MRI增强扫描,评价两种检查诊断结直肠癌肝转移的效能,比较...     

慢性心力衰竭患者血清细胞凋亡抑制物可溶性Fas和可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ水平的研究

目的　探讨慢性心力衰竭患者血清细胞凋亡抑制物可溶性Fas(sFas)及可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ (sTNFR Ⅰ )的水平。方法　 6 2例慢性心力衰竭患者 ,按心功能分级 (NYHA)分为 3组 :Ⅱ级组 2 0例 ,Ⅲ级组 2 0例 ,Ⅳ级组 2 2例 ;另设 15例健康人作对照。血清sFas、及sTNFR Ⅰ含量测定采用酶联免疫吸附法。结果　慢性心力衰竭患者血清sFas及sTNFR Ⅰ显著高于健康对照组 (P <0 .0 1) ,慢性心力衰竭患者心功能分级组间血清sFas及sTNFR Ⅰ含量也有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　慢性心力衰竭患者血清sFas及sTNFR Ⅰ含量的变化可能参与慢性心力衰竭的致病机制 ,它们的含量变化对慢性心力衰竭时心肌细胞凋亡的影响可能是其机制之一。     

老年支气管哮喘的临床治疗分析

目的探讨分析老年支气管哮喘的临床表现和治疗方法。方法回顾性分析延津县人民医院2009年9月至2012年8月诊治的60例老年支气管哮喘患者的临床资料。结果 60例经治疗后,显效38例,有效16例,无效6例,有效率为90%。哮喘缓解时间为5～17 d,平均(9.6±1.4)d。结论支气管哮喘为呼吸内科常见病种,老年人病情尤为危重,且常伴有并发症及其他疾病,易被漏诊及误诊,提高对老年支气管哮喘的诊治水平,可促进老年患者病情的康复。     

新疆哈萨克族转化生长因子β1基因多态性及其血浆水平与原发性高血压的关系

目的 研究新疆哈萨克族原发性高血压(essential hypertension,EH)患者转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)+869T/C、+915G/C基因多态性及血浆水平与EH的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性和基因测序对新疆哈萨克族365名EH患者及435名正常对照组进行基因分型,用双抗体夹心法测量TGF-β1血浆浓度.结果 +915G/C位点基因型GG、GC及等位基因G、C频率依次为97.9%、2.1%、98.77%、1.23%,EH组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);+869T/C位点基因型TT、TC、CC及等位基因T、C在对照组中频率依次为25.97%、46.67%、27.36%、49.3%、50.7%,CC基因型及C等位基因频率在EH组中高于对照组(41.60%vs.27.36%、62.2%vs.50.7%),差异有统计学意义(P＜0.05),C等位基因携带者EH患病风险高于T等位基因携带者(OR=1.6O,P=0.00).+869T/C与+915G/C存在连锁不平衡,其形成的单倍型C-G在EH组中频率高于对照组(61.6%vs.49.8%,P＜0.05).+869T/C及+915G/C基因型、等位基因在EH组和对照组中TGF-β1血浆水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新疆哈萨克族TGFβ1+915G/C基因变异频率很低,且不存在纯合变异,+869位点C等位基因可能是哈萨克族EH的遗传易感基因,+869T/C与+915G/C多态性位点存在连锁不平衡,两者构成的单倍型C-G是EH危险性因素.