神经外科与脊柱外科手术治疗椎管内肿瘤的临床疗效分析

目的:分析神经外科以及脊柱外科手术方式运用在椎管内肿瘤的质量效果.方法:我院选择椎管内肿瘤患者80例进行研究,分为观察组和对照组,每组各40例,对照组患者行单纯的手术切除,而观察组则将神经外科和脊柱外科手术方式进行治疗,对比效果.结果:观察组优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:对于椎管内肿瘤患者而言采用神经外科以及脊柱外科手术方式治疗,取得良好的效果,值得运用.     

瞬时受体电位M8型离子通道选择性滤器的三维结构计算建模

构建瞬时受体电位M8型（TRPM8）离子通道选择性滤器结构域的三维结构模型。 在Rosetta计算结构生物学工具包中,使用基于运动回路闭合算法的从头计算,对TRPM8离子通道选择性滤器结构域进行多轮计算建模。 经过9轮计算得到了能量最低且结构收敛的TRPM8通道选择性滤器结构域的三维结构模型,发现D918位点的侧链并不指向离子流过的孔区中心,而Q914、D920和T923位点的侧链指向孔区中心;糖基化位点N934位于孔区外侧,其侧链指向胞外水环境。 构建了TRPM8通道选择性滤器结构域的三维结构模型,为理解该通道的离子选择性及相关机制提供了较为可靠的结构信息。      

中耳胆脂瘤累及面神经的临床分析

目的 探讨中耳胆脂瘤累及面神经的临床特点及处理措施。方法 回顾分析2015年6月—2016年 10月西北大学附属医院手术治疗的95例中耳胆脂瘤患者的面神经受累情况。所有患者术前行颞骨薄层CT检查。对术前伴有面瘫者或面神经肿胀明显、表面肉芽组织黏连者术中同时行面神经减压术。手术前后均采用House-Brackmann（HB）评分系统对患者的面神经功能进行评价。术后随访3～6个月。结果 95例患者中,38例（40%）面神经骨管部分破坏缺损,其中位于膝状神经节+水平段1例（2.63%）,水平段29例（76.32%）,水平段+垂直段4例（10.53%）,垂直段4例（10.53%）。6例患者术前伴发面瘫,术后6个月5例恢复至HBⅠ级,1例恢复至HBⅡ级。其余89例中,86例术后面神经功能正常,3例在术后3～5 d出现迟发性面瘫,经保守治疗3个月后均恢复正常。结论 中耳胆脂瘤累及面神经时,面神经水平段骨管最易受损;术前伴发面瘫时应尽快手术并同时行面神经减压术,乳突开放手术为首选术式;对术前无面瘫,但面神经肿胀明显者,也应同时行面神经减压术;有面神经骨管缺损时,术腔填塞不应太紧,以防压迫面神经出现面瘫。     

辅导员管理模式在实习护生临床带教中的应用价值

目的分析辅导员管理模式在实习护生临床带教中的应用价值。方法选择2017年6月至2018年3月在郑州人民医院实习的300名护生作为研究对象,按学历分层随机抽样将其分为对照组和观察组,各150名。对照组接受传统管理模式,观察组接受辅导员管理模式,比较两组实习护生理论考试、技能考核、护士行为规范、出科考核、出科评价得分。结果观察组理论考试、技能考核、护士行为规范、出科考核、出科评价得分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在实习护生临床带教中应用辅导员管理模式,对提高临床带教质量效果显著,值得推广使用。     

补气通络方外敷对冠心病心绞痛患者病情及安全性分析

目的 分析冠心病心绞痛患者采用补气通络方外敷的临床疗效及安全性.方法 选取2018年4月～2020年4月在我院心内科进行治疗的气虚血瘀型冠心病心绞痛患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组各60例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予补气通络方中医定向透药外敷心前区治疗,比较两组患者心绞...     

低剂量超声造影联合血清microRNA-1469水平在肝脏肿瘤良恶性诊断中的应用

目的 分析肝脏良性恶肿瘤诊断中低剂量超声造影与血清微小RNA-1469联合使用的价值。方法 回顾性分析2017年1月—2020年1月在郑州市第七人民医院就诊的103例肝脏肿瘤患者的临床资料,按照肿瘤良恶性分为良性肿瘤组（50例）与恶性肿瘤组（53例）。所有患者于入院时进行低剂量超声造影检查,并检测血清miR-1469水平,评价低剂量超声造影联合血清miR-1469对肝脏肿瘤良恶性的诊断价值。结果 良性肿瘤组超声造影的峰值强度[（127.84±14.59）dB]低于恶性肿瘤组[（186.36±18.14）dB,P<0.05],超声造影的达峰时间[（60.28±6.52）s]高于恶性肿瘤组[（40.75±4.87）s,P<0.05],血清miR-1469表达量（5.74±0.62）高于恶性肿瘤组（0.82±0.08,P<0.05）。ROC曲线分析显示,超声造影峰值强度和达峰时间分别以155.32 dB、42.34 s为最佳截断点,诊断肝脏恶性肿瘤的AUC分别为0.791、0.801,达峰时间的AUC更高;miR-1469诊断肝脏恶性肿瘤的最佳截断点为0.88;超声造影与m...     

距骨缺血性坏死的手术治疗研究进展

目的 对距骨缺血性坏死手术治疗研究进展进行综述。方法 广泛查阅近年来国内外距骨缺血性坏死相关文献,从发病机制、手术治疗方式及预后等方面进行总结。结果 距骨缺血性坏死早期临床症状不明显,患者就诊时大多已进展至Ficat-ArletⅢ～Ⅳ期,需要手术治疗。目前,该病手术治疗方法主要包括髓芯减压、带血管蒂骨瓣移植、关节置换术及关节融合术等。早期距骨缺血性坏死可保守治疗,如治疗失败可以考虑髓芯减压。关节融合术应作为终末期骨关节炎和塌陷患者的补救手术,存在严重骨丢失时需行胫距跟融合术和植骨。带血管蒂骨瓣移植效果良好,对各期距骨缺血性坏死均有一定治疗效果,但合适骨瓣供区仍需进一步研究。结论 距骨缺血性坏死手术方法以及不同分期治疗体系均有待完善。     

超声诊断易漏诊高位下肢深静脉血栓1例

患者男,47岁,因左腿肿痛2周就诊。查体见左大腿肿胀,内侧压痛明显,延续至内踝处,肤色正常,无毛孔粗大表现。外院下肢静脉超声检查报告：左侧股总静脉分叉处、股深静脉、股浅静脉管腔血流充盈良好,无血栓回声。我院超声检查：大隐静脉全程低絮状新鲜血栓回声,股总静脉在大隐静脉入口处部分血栓形成,向上延续至髂外静脉,     

热灌注TACE、RFA联合125I粒子植入治疗原发性肝癌

目的 探讨热灌注(hyperthermic perfusion)经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)、射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合125I粒子植入治疗原发性肝癌(primary hepatical carcinoma,PHC)的临床应用价值.方法 PHC患者15例,共25个肿瘤灶,病灶大小1~8cm,所有患者均先进行热灌注TACE,然后在CT引导下RFA及125I粒子植入治疗.本组内放疗处方剂量规定为60Gy,随访观察疗效及相关并发症.结果 随访时间6~40个月(平均26.8个月),全组肿瘤完全坏死率为96%,除1例粒子游走外,未出现其他严重并发症.结论 热灌注TACE、RFA联合125I粒子植入治疗PHC,近期疗效明显,可望成为PHC更有效的治疗新模式.