60例慢性阻塞性肺疾病患者血浆D-二聚体水平检测分析

目的通过检测慢性阻塞性肺病（COPD）患者血浆D-二聚体（D-D）浓度变化,旨在探讨D-D在COPD患者中的临床意义。方法采用免疫比浊法对60例治疗前CPOD患者血浆D-D浓度进行检测并与治疗后COPD患者及对照组比较。结果治疗前COPD患者血浆D-D水平较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．01）,随着COPD患者病情的加重,血浆IYD水平也显著升高。治疗后COPD患者与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血浆D-D可作为判断COPD病情严重程度及估计预后的指标之一。     

类风湿关节炎患者3项联合检测分析

目的分析类风湿关节炎(RA)患者类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗核抗体(ANA)检测结果,探讨这些指标在RA诊断中的临床应用价值。方法 RF检测采用胶乳凝集法,抗CCP抗体检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、ANA检测采用间接免疫荧光法。结果 128例RA患者中,RF阳性率75%,抗CCP抗体阳性率72.7%,ANA阳性率达79.7%。联合检测RF、抗CCP抗体、ANA 3项指标可将RA诊断的敏感性提高到95.3%。抗CCP抗体检测结果与RF检测结果呈正相关。RA患者中ANA≥1∶320阳性时的荧光模式主要是核均质型。结论对RA患者进行RF、抗CCP抗体、ANA联合检测,可以明显提高RA诊断的灵敏度,并且能提示患者血清中存在的自身抗体,从而为RA的诊断和疗效观察提供重要的参考指标。     

不同剂量免疫球蛋白联合阿司匹林对川崎病患儿临床疗效、炎性反应及免疫功能的影响

目的 探讨不同剂量免疫球蛋白联合阿司匹林治疗对川崎病患儿临床疗效、炎性反应及免疫功能的影响。方法 将我院收治的70例川崎病患儿随机分为A组和B组各35例。A组采用大剂量免疫球蛋白联合阿司匹林治疗,B组采用常规剂量免疫球蛋白联合阿司匹林治疗。比较两组患儿的临床疗效、炎性指标(CRP)及免疫功能指标(CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺T)。结果 A组治疗总有效率为94.29%,明显高于B组的71.43%(P<0.05)。治疗后,A组的CRP、CD4⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺T水平均低于B组,CD8⁺T细胞水平高于B组(P<0.05)。结论 大剂量免疫球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病效果更为显著,可明显减轻患儿的炎性反应,改善其免疫功能。     

肠道病毒71型的生物学特征与实验室诊断

肠道病毒71型(enterovirus type 71,EV71)感染可以导致手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)、无菌性脑膜炎(asepicmeningitis)、脑炎(encephalitis)和脊髓灰质炎样的麻痹性疾病(poliomyeli-tis-like paralysis)等多种神经系统疾病.早期、快速、准确的诊断对EV71的预防和隔离至关重要.随着分子生物学技术的发展,基因芯片技术因具有高通量性、快速、准确性强等特点,成为新兴的病毒检测技术.     

社区获得性肺炎与急性上呼吸道感染患儿凝血功能比较

目的比较社区获得性肺炎(CAP)与急性上呼吸道感染患儿的凝血功能结果。方法选取我院在2017年1月至2019年8月期间收治的急性上呼吸道感染患儿和社区获得性肺炎患儿各40例,分别设为上感组和CAP组;另选取同期来我院体检的正常儿童40例,设为正常组。收集三组对象的血样标本,检测并比较三组的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)。结果三组的TT、PT、APTT无统计学差异(P>0.05);CAP组的DD、FIB均显著高于上感组和正常组,上感组的DD、FIB均显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区获得性肺炎和急性上呼吸道感染患儿在DD和FIB两项凝血指标方面差异显著,可作为早期评估病情严重程度和预后的重要指标,能够增加诊断精度,提高诊断速度,有助于临床对患儿进行早期治疗。     

头皮冠状切口联合口腔前庭沟切口入路治疗眶-颧-上颌复合体骨折

目的探讨经头皮冠状切口联合口腔前庭沟切口入路治疗眶-颧-上颌复合体骨折的效果。方法对20例应用该入路行眶-颧-上颌复合体骨折整复重建内固定术患者的临床资料作回顾分析。结果20例患者骨折断端均达解剖复位,X线片显示骨折处对位愈合良好。术后面部外形基本恢复正常,无复视及面瘫,临床效果满意。结论该入路治疗眶-颧-上颌复合体骨折具有暴露充分、切口隐蔽、明视手术等优点,可利于达到手术解剖复位和恢复面容美观。     

延迟断脐对新生儿重度窒息预后的影响

目的探讨延迟断脐方法对新生儿重度窒息预后的影响。方法对63例重度窒息新生儿采取延迟90 s断脐,对照组48例采取常规时间断脐,观察复苏成功率、死亡率和后遗症发生率,应用新生儿行为神经测定(NBNA)和0~4岁小儿精神发育检查表(简称儿心量表)检测发育商(DQ),对两组病例的预后进行评价。结果延迟断脐组的复苏成功率高于对照组,死亡率和后遗症发生率较对照组低;两组NBNA评分在4 d时无差异(p>0.05),在14 d和28 d时有显著差异(p<0.01),两组病例检测DQ值显示,延迟断脐组DQ值90分以下者占27.1%,对照组为34.9%。结论延迟断脐应用于新生儿重度窒息复苏抢救中,起自体输血作用,对纠正休克状态,提高复苏成功率,降低死亡率和后遗症发生率有明显作用,对预后有积极影响,是一种安全、经济、有效的方法。     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎骨折

目的观察人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎骨折的疗效。方法采用收治肱骨近端粉碎性骨折13例均为车祸致上肢损伤,X片显示肱骨近端骨折,骨连续性中断,呈粉碎性,肱骨头向关节盂下脱位。结果所有患者均随访6～32个月,平均21个月。患者术后伤口Ⅰ期愈合,肱骨头假体位置均满意。结论人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎骨折明显优于其他治疗方法,且手术时间相对较短,术后功能恢复快。     

芫花根醇提颗粒联合甲基泼尼松龙对脊髓损伤大鼠BDNF、NMDA表达及行为学的影响

目的研究芫花根醇提颗粒(金腰带)联合甲基泼尼松龙对脊髓损伤(spinal cordinjury,SCI)大鼠行为学、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)表达及N-甲基-D-门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)水平的影响。方法 SD成年雄性大鼠,随机分为假手术组、脊髓挫伤组(模型组)、金腰带组[灌胃金腰带50 mg/(kg·d),共5天]、甲基泼尼松龙组(脊髓钝挫伤术后8 h内肌肉注射50 mg/kg甲基泼尼松龙,此后甲基泼尼松龙剂量每天减少10 mg/kg,共5天)及联合组(金腰带和甲基泼尼松龙联合干预)。各组大鼠均在术后(0、3、7、28天)进行后肢行为学评价[神经行为学(Basso Beattie and Bresnahan,BBB)评分]。术后13天,每组取8只大鼠,麻醉后取损伤脊髓T_(8-10)液氮中保存,采用[~3H]MK-801放射性配基分析法测定NMDA受体亲和力(Kd)和最大结合数量(Bmax);取术后28天大鼠损伤脊髓,采用免疫组织化学法检测BDNF表达。结果与假手术组比较,模型组腹角和背角BDNF阳性神经元数量升高,Bmax(470±34)升高,Kd降低,术后3~28天BBB评分降低,差异有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,各给药组BDNF阳性神经元数量及Kd升高,术后3~28天BBB评分升高(P0.05),Bmax[甲基泼尼松龙组:660±15,金腰带组:646±25,联合组:510±21]降低(P0.05)。与甲基泼尼松龙组比较,金腰带组及联合组BDNF阳性神经元数量及Kd升高(P0.05),术后7~28天BBB评分升高(P0.05),Bmax降低(P0.05)。与金腰带组比较,联合组BDNF阳性神经元数量及Kd升高(P0.05),Bmax降低(P0.05)。结论金腰带能有效改善SCI大鼠后肢运动功能,增加脊髓组织中BDNF的表达,通过影响脊髓NMDA受体减轻脊髓继发性损伤,对SCI有一定的治疗与保护作用,效果优于甲基泼尼松龙且与其有协同作用。     

骨代谢标志物在多发性骨髓瘤中的临床应用

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清Ⅰ型胶原蛋白羧基端β降解产物(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、N-端骨钙素(N-MID)水平及其临床意义。方法采用电化学发光法测定100例MM患者和40例对照组的血清β-CTX、PINP、N-MID水平,对比分析不同临床分期β-CTX、PINP、N-MID水平的变化。结果 MM组血清β-CTX、PINP、N-MID水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。MM患者不同临床分期结果表明,分期越晚PINP、N-MID越低,β-CTX越高。结论检测血清β-CTX、PINP、N-MID水平可用于评价MM患者骨损害程度,骨代谢标志物可作为MM的预后评价指标。