早孕期超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中的应用

目的总结胎儿四肢超声规范化结构筛查图像特征及孕早期胎儿四肢畸形超声诊断的临床意义。方法对3267例（3882个）孕11-13＋6周胎儿（单胎妊娠2654例,双胎妊娠611例,3胎妊娠2例）行早孕期超声规范化结构筛查。结果3267例（3882个）11-13＋6孕周胎儿中产前超声检出四肢畸形5例,其中单胎妊娠4例（上肢畸形3例,下肢畸形1例）,双胎妊娠1例（双胎之一上肢畸形）。超声声像图示：（1）下肢畸形1例,胎儿双下肢股骨缺如。（2）手畸形1例,胎儿右手掌指骨部分缺如合并胎儿水肿（皮下水肿、胸腹腔积液、颈淋巴水囊瘤）,单心房室畸形。（3）前臂及手缺如1例,胎儿右前臂缺如。（4）手腕部姿势异常1例,胎儿双手腕关节极度内屈,合并胎儿水肿（皮下水肿、胸腹腔积液、颈淋巴水囊瘤）。（5）尺桡骨发育不良1例,双胎中1胎儿右上肢尺桡骨发育不良,胎儿水肿（颈淋巴水囊瘤）,脊柱裂,脐膨出;另一胎儿无异常表现。5例胎儿随访结果：（1）1例双胎中上肢畸形胎儿经选择性减胎术后正常胎儿继续妊娠,4例引产胎儿肢体检查证实产前超声漏诊1例缺指畸形,余3例胎儿引产前与引产后超声检查结果相符合。结论孕早期胎儿四肢超声规范化结构筛查可及早发现胎儿肢体畸形,对降低较大孕周孕妇引产率及双胎和体外受精-胚胎移植胎儿的产科处理均有重要临床价值。     

后路脊柱显微内镜手术治疗腰椎间盘突出症的护理

当代护士2005年第7期学术版腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性病变,使椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出,刺激和压迫相应水平的脊髓或神经根而出现的一系列临床症状,严重影响生活和工作,是致腰腿疼痛的常见病及多发病犤1犦。后路脊柱显微内镜手术是目前国际上能彻底治疗腰椎间盘突出症最佳的方法之一,具有损伤小、痛苦轻、恢复快、效果好等特点。1临床资料我科自2004年3月至12月采用后路脊柱显微内镜手术治疗腰椎间盘突出33例。其中男21例,女12例,最大64岁,最小23岁,平均年龄43岁。病变部位:L3～L4间盘突出14例,L4～L5间盘突出15例,L4～S1间盘突出4例,症状以左侧腰腿痛为主者17例,右侧为主者11例,双侧均有疼痛者5例。平均住院日为1周,无1例护理并发症发生。2手术原理及方法2.1原理2.1.1椎间盘内减压使突出物回纳,间接解除对神经根的压迫。2.1.2切除突出的椎间盘,直接解除对神经根的压迫。2.2手术方法在连续硬膜外麻醉或局部麻醉下,取俯卧位于病变间隙对应的棘突间隙穿入定位导针,沿定位导针,依次建立操作通道,调节视野及方位,切除黄韧带,暴露神经根和椎间盘,进行椎间盘切除或髓核摘除,然后再行止血、...     

一种冰袋的制作方法

长期卧床病人或由于疾病的限制不能或禁止翻身的病人，其基础生活护理一直都是护理工作的重点与难点。为此，我们自行设计了一种简易床架(见图1)，将其应用于此类病人，通过近3年的实践，取得了满意效果。     

一种冰袋的制作方法

我院设计了一种经消毒处理过的“5 0 0ml贺斯羟乙基淀粉注射液”的空袋 ,经注水后速冻 ,外加布套制作冰袋 ,经 2年来临床使用 ,效果良好 ,现将方法介绍如下。材料　 (1)选择无传染病人输完的“5 0 0ml贺斯羟乙基淀粉注射液”的空袋 ,先用 75 %的酒精或 2 0 0mg/L含氯消毒液擦拭整个空袋的外表 2～ 3次 ;用干净的 2 0ml注射器抽尽空袋中的空气 ;“5 0 0ml”空液体瓶装 4 5 0ml自来水 ,用一个干净的输液器 ,上接液体瓶 ,头皮针插入空袋中模拟输液的全过程 ,当水注完后拔出输液器及头皮针 ;在水袋上贴上‘冰袋’字样 ,将水袋平放于冰箱中冷冻…     

毛囊间充质干细胞的研究进展

 毛囊间充质干细胞（HFMSCs）是一类具有自我再生能力、高度增殖潜能、可多向分化且来源丰富的慢周期标记滞留细胞,可促进表皮、毛囊和皮脂腺再生。得益于其来源丰富、易获得、可于体外扩增、无需基因操作、不会形成肿瘤和无伦理限制等特点,毛囊间充质干细胞在再生医学中具有重要优势。Wnt、Shh、Notch和BMP等信号通路之间的协同和拮抗作用在干细胞稳态调节、表皮发育和毛囊再生过程中发挥至关重要的作用,这些途径的失调可能导致毛发脱落或者肿瘤的发生。本文综述毛囊间充质干细胞的分类及其特异性生物标记物、毛囊间充质干细胞的活化以及影响毛发再生的生物分子途径,为毛发疾病的治疗提供新的线索和靶点。     

乳腺癌中医外治法研究进展

检索2007年至今国内公开发表的乳腺癌外治法文献,从中药外敷、针灸疗法、综合治疗三方面论述乳腺癌中医外治法的研究方法及临床应用。挖掘乳腺癌中医外治法的独特优点,发掘外治法在临床中的应用价值。     

“肌肉起止点”取穴法解筋结

随着社会节奏的加快,经筋病已成为临床常见病。筋结是经筋病的一种病理产物,表现为横络、条索及结节状物,按之酸胀麻,甚则疼痛,刺激筋结为治疗经筋病的关键所在。"肌肉起止点"取穴法是张文兵以《内经》取穴法为基础并结合现代解剖学知识提出的,在肌肉的起止点及肌腱寻找阿是穴和反阿是穴来治疗筋结,很好地将"以痛为腧"和"痛外治痛"结合起来,通过软组织力学和痛点机制理论均可证明该治疗手法对松散结节有着显著疗效。     

基于UPLC-PDA法逍遥散乙醇提取物的石油醚萃取物血清药物化学初探

目的 明确大鼠ig给予逍遥散乙醇提取物的石油醚萃取物（XYP-A）后血清中移行成分的归属与结构。方法 建立大鼠ig给予XYP-A后血清中移行成分的UPLC-PDA色谱分析方法。对全方石油醚萃取物及柴胡（红柴胡）、当归、白术各单方石油醚萃取物分别ig给予大鼠后血清样品色谱图进行比较,分析血清中移行成分的归属,通过与对照品比对,比较保留时间、UV扫描图并结合文献数据对其定性。结果 大鼠ig给予XYP-A后,血清中共检测到20个入血成分,其中12个为原形成分,分别来源于柴胡9个、当归2个、白术1个,另外8个为代谢产物,并指认了4个原形成分,分别为藁本内酯、白术内酯II、2, 8, 10-十五烷三烯-4, 6-二炔-1-醇和柴胡炔醇。结论 所建立的方法可行,血中检测到的20个移行成分很可能是逍遥散体内直接作用物质,为阐明该方药效物质基础提供了依据。     

白花蛇舌草中环烯醚萜苷类成分的提取工艺优选

目的:优选白花蛇舌草中总环烯醚萜苷的提取工艺,为该药材的资源开发与利用提供参考。方法:以车叶草苷为指标成分,采用紫外分光光度法测定总环烯醚萜苷的含量,检测波长548 nm。以浸膏得率和总环烯醚萜苷含量的综合评分为指标,通过正交试验考察乙醇体积分数、料液比、提取时间和提取次数对白花蛇舌草中总环烯醚萜苷提取工艺的影响。结果:总环烯醚萜苷最佳提取工艺为乙醇体积分数90%,料液比1∶8,提取时间2 h,提取数2次。总环烯醚萜苷质量分数22.85%。结论:优选的提取工艺稳定合理,为白花蛇舌草中总环烯醚萜苷提取的工业化生产提供实验依据。     

非毒性结节性甲状腺肿肺、肋骨转移1例

目的探讨良性结节性甲状腺肿的临床表现和病理特征。方法回顾分析1例良性结节性甲状腺肿患者并文献复习。结果该病例经病理证实为良性结节性甲状腺肿,出现了肺及肋骨转移。结论病理为良性病变,可以表现为恶性行为,可以复发和转移。