153例辅助生育患者孕中期唐氏筛查结果分析

目的：探讨孕中期唐氏筛查在辅助生育患者产前筛查中的意义。方法选择该院2011～2012年间辅助生育患者153例为辅助生育组,并取同期自然妊娠且单胎妊娠的孕妇150例为自然妊娠组,采用时间荧光免疫分辨法进行血清标志物孕妇甲胎蛋白（AFP）、绒毛膜促性腺激素（β‐HCG）、游离雌三醇（uE3）3项指标筛选孕中期唐氏综合征,对所有接受产前筛查的孕妇追踪妊娠结局。结果辅助生育组假阳性率高于自然妊娠组（5．26％vs．4．70％,P＜0．05）,β‐HCG值高于自然妊娠组（P＜0．05）。结论孕中期唐氏筛查在辅助生育患者中预测异常胎儿和不良妊娠结局有一定的意义,但假阳性率较自然妊娠患者高。     

产前诊断与血清学筛查在高龄孕妇唐氏综合征中的应用比较

目的 :比较孕中期血清学筛查和产前诊断在预防高龄孕妇唐氏综合征等出生缺陷中的临床应用价值。方法 :选取2011~2013年间在南京医科大学附属无锡妇幼保健院行羊水穿刺产前诊断的506例孕中期单胎妊娠高龄孕妇为研究对象,分为两组:一组孕妇在诊断前知情同意后自愿进行了孕中期游离绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇、甲胎蛋白等血清学指标检测,筛查均为高风险(筛查高风险组,136例,神经管缺陷高风险未计入内);另一组孕妇为≥35岁未行血清学筛查而直接行羊水穿刺产前诊断者(单纯高龄组,370例)。根据两组诊断结果及随访妊娠结局比较血清学筛查的临床应用价值。结果:506例高龄孕妇中,共诊断染色体异常25例,阳性率4.94%。筛查高风险组共确诊唐氏综合征9例(6.60%),其他染色体异常4例(3.0%);随访发现该组不良妊娠结局发生率4.41%(6/136)。单纯高龄组中检出唐氏综合征2例(0.50%),其他染色体异常10例(2.70%),不良妊娠结局发生率0.54%(2/367)。筛查高风险组对唐氏综合征的检出率和不良妊娠结局发生率均明显高于单纯高龄组(P<0.01)。结论 :孕中期血清学筛查,不仅在高龄孕妇唐氏综合征的预防中有较高应用价值,对评估高龄孕妇发生不良妊娠结局的风险也有较好作用。     

2013年新疆伊宁县水痘疫情流行病学特征及控制策略分析

目的分析新疆伊宁县2013年水痘疫情的流行病学特征,为预防和控制水痘的传播提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对伊宁县2013年水痘疫情资料及数据进行分析。结果 2013年伊宁县20个乡（镇、场）水痘累计发病227例,无死亡病例;水痘暴发时间集中在冬春季节,其中3—4月达高峰分别占18.50%和26.43%;患者年龄分布以7岁和4岁儿童为高发人群,分别占36.12%和32.60%;20个乡（镇、场）中,愉群温回族乡、吉里于孜镇、麻扎乡发病较多,萨地克于孜乡、温亚尔乡和墩麻扎镇发病较少;发病以学生最多112例,占49.34%,其次是托幼儿童和散居儿童分别占26.43%和21.59%。结论各级部门应当高度重视水痘的预防与控制,做好主动免疫与入托入学预防接种证的查验工作,加强托幼机构与学校水痘疫情管理,加强健康教育宣传,注意季节发病高峰与环境因素影响,提高水痘疫苗接种率,减少免疫空白,全面地预防与控制水痘的传播。     

玻璃体腔内注射康柏西普联合玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床效果

目的：观察玻璃体腔内注射康柏西普联合玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变（ PDR）的临床效果。方法将临床确诊为 PDR的患者79例79眼纳入本研究。依据术前是否行玻璃体腔内注射康柏西普将患者分为试验组和对照组：试验组40例40眼、对照组39例39眼。试验组术前3d玻璃体腔内注射康柏西普0.05mL（0.5mg）,然后行玻璃体切割术,对照组直接行玻璃体切割术,术后随访12个月。比较两组术后视力、平均手术时间、术后眼压、术后并发症。结果试验组较对照组术后视力明显提高,分别为0.25±0.18和0.15±0.12,有统计学意义（P<0.05）。平均手术时间试验组为25.26±10.31min,而对照组为41.12±13.54min（P<0.05）。试验组术后3d眼压0眼升高,而对照组眼压Tn+1为5眼,占12.8%（P>0.05）,术后随访期内,试验组发生牵拉性视网膜脱离行再次手术后视网膜复位为1眼,而对照组再出血8眼,其中4眼出现牵拉性视网膜脱离需要再手术。结论增殖性糖尿病视网膜病变的患者,术前玻璃体腔注射0.5 mg康柏西普可以显著提高视力,缩短手术时间,减少术后并发症的发生率,而对术后腿压的影响不大。     

水蒸气蒸馏及不同萃取纤维对白花蛇舌草挥发性成分分析

目的:分析比较不同固相萃取纤维头(PA,PDMS,PDMS-DVB)对白花蛇舌草挥发性成分的吸附性,并与传统的水蒸气蒸馏联用GS-MS(SD-GS-MS)方法进行比较。方法:采用PA,PDMS-DVB,PDMS 3种不同类型的固相微萃取纤维头以及水蒸气蒸馏法提取,联用GS-MS进行挥发性成分测定。结果:其中PA检测出50个成分,PDMS-DVB检测出51个,PDMS检测出18个。水蒸气蒸馏法检测出41个成分,与SPME法对比结果显示,相似度最高的为PA,共有成分为21个,其次为PDMSDVB 15个,PDMS 6个;有16个成分未在SPME法中检出。结论:HS-SPME-GS-MS方法可简便、高效地检测白花蛇舌草挥发性成分,但不能完全替代传统的水蒸气蒸馏联用GS-MS方法。     

早期宫颈癌前哨淋巴结中高危型HPV16/18 DNA表达的检测及临床意义

目的：探讨早期宫颈癌患者前哨淋巴结（SLN）中人乳头状瘤病毒（HPV）16/18 DNA表达检测对于微转移的临床意义。方法选取72例早期宫颈癌患者,予患者均行广泛性子宫切除加双侧盆腔淋巴结清扫术,术中采用染料法识别SLN的宫颈癌患者有46例,应用基因检测法（FQ-PCR）检测SLN中HPV16/18 DNA阳性表达情况,并分析其与各种临床病理因素的关系;对SLN病理阴性的33例患者进行长期随访,分析SLN中HPV16/18 DNA阳性与淋巴结转移的关系。结果46例宫颈癌患者SLN中HPV16/18 DNA阳性表达者共22例,其中13例淋巴结病理阳性患者中有10例阳性,而33例淋巴结病理阴性患者中仅12例阳性（P=0.013）;46例患者共检出前哨淋巴结102枚,均用FQ-PCR法检测HPV16/18 DNA,结果13例淋巴结病理阳性患者检出的37枚SLN中有29枚HPV16/18 DNA阳性,而33例淋巴结病理阴性患者检出的65枚SLN中仅有36枚阳性（P=0.033）;分析46例成功检出SLN的早期宫颈癌患者的临床资料,发现SLN中HPV16/18 DNA阳性表达仅与临床分期有关,具有统计学意义（P=0.034）;长期随访33例SLN病理阴性的患者,发现HPV16/18 DNA阳性的患者复发率高于HPV16/18 DNA阴性的患者,具有统计学意义（P=0.02）。结论检测宫颈癌SLN组织中HPV16/18 DNA表达可能是预测早期宫颈癌淋巴结微转移的可行方法。     

自由基与慢性阻塞性肺疾病患者淋巴细胞线粒体膜磷脂改变的研究

为了探讨自由基对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的细胞病理损伤部位，我们以外周血淋巴细胞为模型，观察ＣＯＰＤ患者淋巴细胞线粒体膜磷脂超微结构定位改变与血清中过氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）变化的关系，为今后预防和治疗ＣＯＰＤ提供理论根据。对象１...     

经纤维支气管镜氩等离子体凝固治疗中央型肺癌20例

目的评价经纤维支气管镜氩气刀治疗晚期支气管肺癌引起气道狭窄的临床应用价值。方法选取2013年11月至2013年12月经纤维支气管镜引导氩等离子体凝固(APC)治疗20例中央型肺癌患者,从症状体征、胸部CT、气道狭窄再通疗效、不良反应及并发症方面进行评价。结果 20例患者进行治疗后症状体征及胸部CT均明显改善,气道狭窄再通疗效评价示:显效14例(70%),有效6例(30%),无效0例,总有效率达100%。结论在治疗肺癌致气道狭窄方面,APC是一种安全、有效、并发症少的方法。     

中药面膜治疗黄褐斑的临床疗效观察

目的:观察中药面膜方治疗黄褐斑的临床疗效和安全性。方法:选取60例黄褐斑门诊患者,随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组外用中药面膜治疗,对照组外用2%氢醌乳膏治疗。两组均依据辨证分为肝郁证、脾虚证、肾虚证、血瘀证,分别采用加味逍遥丸、参苓白术丸、六味地黄丸、血府逐瘀胶囊内服。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率为86.7%。治疗组主症有效率明显高于对照组(P<0.0l)。结论:中药面膜改善黄褐斑面部症状疗效满意,安全无副作用,值得临床推广。