广州部分初中生口腔健康教育效果评价

了解学校口腔健康教育对于中学生口腔健康状况的改善作用,为寻求最佳的口腔健康教育模式提供依据.方法 选取广州市荔湾区的4所初中学校,每所学校选取2个初一班级,随机设置为教育组(194人)和对照组(186人).教育组每周进行1次口腔卫生宣教,对照组不采取任何干预措施.在教育前和教育后分别对学生的口腔健康行为和口腔健康状况进行检查.结果 口腔健康教育后,学生对口腔卫生相关知识的知晓率达到95.4%,龋齿发病得到了有效控制(1.0%),龋齿的充填率达到83.1%,简化软垢指数、简化牙石指数和牙龈指数均大幅度下降;与健康教育前相比,除龋均外,教育组和对照组的各项指标差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 学校口腔健康教育对学生口腔健康保健水平有促进作用,是切实可行的方法.     

经阴道手术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的最佳手术治疗方法。方法将20例CSP患者根据治疗方法的不同分为2组,清宫组(12例)及经阴道病灶切除组(8例)。清宫组予口服米非司酮150 mg+甲氨蝶呤(MTX)50mg.m-2肌内注射,共1～3次。待血β-HCG值下降接近正常、阴道超声检查子宫局部血流不丰富后在超声监测下行清宫术。经阴道病灶切除组中4例术前使用MTX 50mg.m-2肌内注射,待血β-HCG下降到一定程度后行手术;另4例直接行经阴道病灶切除。对2组患者术中出血量、手术时间、住院时间及血β-HCG转阴时间进行比较。结果经阴道病灶切除组的术中出血量、住院时间及血β-HCG转阴时间均明显低于对照组(均P<0.05)。2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道病灶切除术治疗CSP具有经济、微创、安全有效的特点,有望成为今后治疗CSP的最佳手术方式。     

经筋理论在膝骨性关节炎治疗中的作用

从中医角度来讲,经筋作为膝关节稳定平衡及活动的基础,在膝骨性关节炎的治疗中具有十分重要的作用。基于经筋理论,分析膝关节的生理、病理、诊断以及治疗膝骨性关节炎都具有重要的意义。     

从血论治系列方治疗寻常型银屑病的临床疗效

目的:客观评价从血论治系列方(包括凉血解毒汤、养血解毒汤和活血解毒汤)内服治疗寻常型银屑病的整体疗效,并探寻本病基本证型的演变规律以及证型是否稳定与中药内服疗效的关系。方法:采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的研究方法,治疗组根据辨证分型的不同,血热证给予凉血解毒汤口服,血燥证给予养血解毒汤,血瘀证给予活血解毒汤,对照组给以安慰剂口服,两组均外用白凡士林软膏,共治疗8周。治疗组和对照组以2:1比例进行,每周均对患者进行随访,每次随访均根据患者病情情况进行辨证分型,并根据辨证分型不同情况调整用药,对患者的皮损情况及证型进行记录和分析,以PASI60为主要疗效评价标准。并对完成所有治疗的患者证型演变情况和从血论治系列方的整体疗效进行评价。结果:本研究纳入统计病例89例,其中治疗组59例,对照组30例,经比较发现两组基线差异小,具有可比性。治疗组的PASI60为47.5%(28/59),对照组的为13.3%(4/30),治疗组疗效明显优于安慰剂对照组,两组比较差异有统计学差异(P=0.0020.05)。60例患者(其中治疗组39例,对照组21例)完成了全部8周治疗,治疗组有28.6%(4/14)的血热证,77.8%(14/18)的血燥证,42.9%(3/7)的血瘀证未发生证型变化;对照组有41.7%(5/12)的血热证,80%(4/5)的血燥证未发生证型变化,而血瘀证均发生了证型变化。治疗结束时治疗组中达到PASI60的患者中血燥证占71.4%(15/21),明显高于血热证(14.3%,3/21)和血瘀证(14.3%,3/21),但差异无统计学意义。结论:本研究发现寻常型银屑病的中医证型在短时间内即可以发生证型转变,证型转变的方式不具有严格的时相性,采用随证加减的治疗方式,可以提高从血论治系列方口服治疗寻常型银屑病的临床疗效,提示在进行临床研究时,应根据中医治疗疾病的特点设计研究方案,以凸显中医治疗的优势。     

清热除湿汤治疗湿热型痤疮的临床观察

目的观察清热除湿汤治疗湿热型痤疮的临床疗效。方法 48例患者按2∶1比例随机分为试验组(32例)和对照组(16例)。治疗组给予清热除湿汤,每次200 ml,每日2次;对照组给予丹参酮胶囊,每次4粒,每日3次,疗程4周。结果试验组痊愈7例(21.88%),显效13例(40.63%),有效9例(28.13%),无效3例(9.38%),总有效率90.63%;对照组痊愈3例(18.75%),显效4例(25.00%),有效5例(31.25%),无效4例(25.00%),总有效率75.00%。结论清热除湿汤治疗辨证为湿热型痤疮患者具有较好的临床疗效。     

廉江地区妇女HPV感染与宫颈上皮内瘤变的研究

目的:了解本地区HPV感染情况,分析HPV感染与宫颈上皮内瘤变的关系.方法:对500例妇女进行筛查,均行TCT、HPV分型检测和宫颈组织学活检,对检测结果进行分析,研究HPV感染与宫颈上皮内瘤变的相关性.结果:500例病人共检测出HPV阳性155人,阳性率为31％,单一亚型111例,占71.6％,双重亚型35例,占22.6％,三重亚型5例,占3.2％,多重亚型4例,占2.6％,结果具有统计学意义(P＜0.05),155例HPV阳性病人中,检出18种HPV亚型,HPV16检出率最高,其次为HPV33和HPV58,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论:廉江地区HPV感染主要亚型为HPV16、33、58、31、18,HPV16和HPV33感染是导致CINⅡ及CINⅢ的主要原因.     

清肺解毒饮治疗肺胃蕴热型痤疮临床研究

目的 评价清肺解毒饮治疗肺胃蕴热型痤疮的疗效.方法 将符合入选标准的93例女性痤疮患者按随机数字表法随机分为3组,每组31例.观察组口服清肺解毒饮,中药对照组口服丹参酮胶囊,西药对照组口服醋酸环丙氯地孕酮,3组均治疗4周.采用ELISA法检测血清双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)、IL-6、IL-8水平,观察治疗前后的皮损变化,记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效.结果 治疗后,观察组血清DHT[(56.94±15.74)pg/ml比(74.48±18.53)pg/ml,t=2.089]、IL-6[(22.84±11.77)pg/ml比(30.37±14.50)pg/ml,t=2.135]、IL-8[(22.64±7.38)pg/ml比(29.54±9.65)pg/ml,t=2.057]水平均低于中药对照组(P<0.05).治疗后,观察组皮损消退率[(65.4±15.0)%比(44.7±12.9)%、(42.7±13.6)%,F=6.862]与综合证候有效率[(57.2±12.6)%比(46.3±12.8)%、(44.8±11.7)%,F=5.322]均高于中药对照组与西药对照组(P<0.05).观察组与中药对照组均未见明显不良反应,西药对照组有1例恶心.结论 清肺解毒饮可降低女性肺胃蕴热型痤疮患者血清DHT、IL-6、IL-8水平,提高皮损消退率与综合证候有效率,疗效优于口服丹参酮胶囊或醋酸环丙氯地孕酮治疗.     

儿童播散型环状肉芽肿1例

环状肉芽肿（granuloma annulare,GA）是发生于真皮或皮下组织，以环状丘疹或结节性损害为特征的慢性皮肤病。临床有多种类型，其中播散型环状肉芽肿多见于中老年人，我们诊治1例儿童播散型环状肉芽肿患者，现报告如下。     

电子支气管镜下高频电切除巨大声带息肉20例分析

目的探讨经电子支气管镜高频电切除治疗巨大声带息肉的疗效及安全性。方法选取普通方法无法切除或因息肉血供丰富,估计术中出血较多,可能影响视野,或术中可能发生窒息风险的巨大声带息肉患者20例,局麻后于电子支气管镜下以高频电切除息肉,并评定术后疗效。结果全部病例一次性完成切除,治愈18例(90.0%),好转2例(10.0%),总有效率100.0%,未见明显并发症发生。结论电子支气管镜下高频电切除巨大声带息肉是安全有效的一种手术方法。     

γ-H2AX的表达对初诊多发性骨髓瘤患者的预后影响

目的 探讨初诊多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓中γ-H2AX的表达水平及其与患者预后的关系.方法 选择该院初诊的MM患者为病例组,非造血系统肿瘤并经骨髓涂片和活检检查未见明显形态异常者为对照组.采用免疫组织化学染色检测病例组和对照组骨髓中γ-H2AX的表达水平,IPP半定量分析并比较其表达差异,并根据病例组γ-H2AX的表达量将其分为强表达和弱表达两组,探究γ-H2AX表达量与MM患者预后的关系.结果 病例组患者骨髓中γ-H2AX表达显著高于对照组(P＜0.05);且强表达组MM患者γ-H2AX的表达水平明显强于弱表达组(P＜0.05).结论 γ-H2AX在MM患者的骨髓组织中表达水平增多,其强表达预示MM患者较短的生存时间.