全节段经椎弓根螺纹钉固定融合术治疗老年脊柱侧凸性腰椎管狭窄症

目的 系统评价全节段经椎弓根螺钉固定融合术治疗老年脊柱侧凸性腰椎管狭窄症(sss)的临床疗效.方法 2004年1月至2012年1月该院收治的老年SSS患者113例,根据经椎弓根固定与融合方式分为A组(短节段固定组)45例,B组(全节段固定组)68例,评估手术疗效及4年随访观察.主要观察指标:①减压节段椎体前缘高度、椎间隙前缘与后缘高度;②脊柱矢状位与冠状位Cobbs角;③腰腿痛情况JOA评分;④Oswestry功能障碍指数;⑤术后并发症.结果 93例患者获得4年以上随访,所有患者随访期内矫正度数、椎间隙高度无丢失;全部获得植骨融合,平均融合时间3.5个月.术后两组脊柱侧凸Cobb's角明显改善.矢状位上腰椎前凸得到不同程度的重建,恢复并且保持了腰椎生理前凸.A、B组疼痛缓解率分别为33％、75％,临床症状改善率75％、80％.JOA评分术前11 ～13分,术后4年平均26分.95％患者自诉生活质量得到明显改善,恢复了生活自理能力.4年内A组6例X线片检查出现内植物松动,6例出现继发性代偿侧凸;而B组无1例发生.B组术后骨吸收现象较A组明显(P＜0.05).结论 脊柱后路全节段固定融合技术手术疗效优于脊柱短节段固定融合技术,尤其在控制脊柱畸形进展、防止继发性代偿侧凸、维持后期脊柱稳定性,减轻症状等方面居优势;但是远期脊柱固定区域内的应力遮挡效应应引起注意.     

播种时期与育苗密度对当归种苗质量及其成药产值的影响

目的:研究不同播种时期和育苗密度对当归种苗质量及成药产值的影响。方法:以岷归2号为实验材料,播种当年采挖种苗,测定根长、芦头粗度、侧根数、百苗质量;次年种苗移栽后,调查返青率、早薹率;药材采收后测定产量,计算一等品出成率及产值。结果:在保护地条件下,7月15日播种,播种量15 kg/亩(1亩≈666.67 m^( 2)),100 d后采挖,种苗的根长为16.63 cm、芦头粗度为0.47 cm、侧根数为0.51个、百苗质量为222.97 g,种苗均一。移栽后,苗子返青率为70.5%、早薹率为5.5%、亩产量为851.4 kg、亩产值为13055.57元,产值较对照组增加13.90%。结论:在较低海拔保护地条件下,通过控制当归的播种时期和育苗密度,能达到优质种苗的低成本供给和成药期当归的增产增值。     

进入IVF-ET治疗周期后妇女焦虑情绪的探讨

目的:通过分析不孕症妇女开始进入体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期后不同时点状态焦虑的特点,以及与其人格特质性焦虑的关系,探讨相关心理支持的目标。方法:对接受IVF-ET治疗符合纳入标准的38例患者在进入治疗周期开始降调当天进行状态-特质焦虑问卷测查,取卵前1h内和移植后12d抽血等待β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)前分别进行状态焦虑问卷测查。结果:(1)特质焦虑均数为37.61±9.06。在3个测查点状态焦虑均数逐渐增高,分别是36.39±9.15,39.32±11.22和40.93±12.68,在移植后12d等待β-HCG结果前较进入治疗周期当天状态焦虑值有显著差异(P<0.05)。(2)根据特质焦虑分组研究发现:在3个测查点高特质焦虑组状态焦虑值均比低特质焦虑组高,差异有显著性(P<0.05);取卵后至等待β-HCG结果前状态焦虑程度较进入周期当天明显增高,这种趋势在高特质焦虑组表现尤为明显。结论:关注进入IVF-ET治疗周期后妇女的心理状态,有目的的减轻她们的心理压力,以提高治疗依从性和成功率。     

碳纤维增强聚醚醚酮与钛合金血液相容性的比较

背景:碳纤维增强聚醚醚酮是聚醚醚酮的改进复合材料,改善了纯聚醚醚酮强度不足的缺点,扩大了其在各方面的使用范围.但若要成为应片j于人体内的医用材料,必须具有良好的血液相容性.目的:比较碳纤维增强聚醚醚酮和钛合金对人血细胞的影响,判断碳纤维增强聚醚醚酮是否具有良好的血液相容性.设计、时间及地点:对比观察实验,于2008-06/08在吉林大学第三临床医学院中心实验室完成.材料:取实心钛合金股骨干髓内针1根及含20%碳纤维的碳纤维增强聚醚醚酮样条若干,机加工成棒形试样(长5 mm,直径1 mm)各20个.方法:在相同条件下,将钛合金和碳纤维增强聚醚醚酮2种材质的试件分别放置于新鲜人血中,通过观察溶血率,血小板激活程度以及白细胞激活程度判断材料的血液相容性.主要观察指标:应用游离血红蛋白直接测定法测量材料溶血率;流式细胞术测量血小板CD62p、CD63含量和白细胞表面黏附分子CD11b/CD18表达.结果:2种材料溶血率,血小板CD62p含量、CD63含量、白细胞表面黏附分子CD11b/CD18表达水平差异无显著性意义(P＞0.05).结论:碳纤维增强聚醚醚酮和钛合金对人血红细胞、白细胞和血小板无显著影响,均具有良好的血液相容性.     

黄连解毒汤对胰岛素抵抗大鼠肝脏线粒体氧化应激的影响

目的 研究黄连解毒汤对胰岛素抵抗大鼠氧自由基所致肝脏线粒体损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法 高脂饲料喂养Wistar大鼠,建立胰岛素抵抗模型;造模成功后随机分为黄连解毒汤组、小檗碱组、硫辛酸组和模型组,各组以相应的药物干预6周;测定肝脏线粒体ATP酶、琥珀酸脱氢酶（SDH）、细胞色素C氧化酶（CCO）活性及ATP含量以观察线粒体功能及能量代谢活性;测定超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性及丙二醛（MDA）含量以观察线粒体抗氧化能力。结果 黄连解毒汤能提高胰岛素抵抗大鼠肝脏线粒体中GSH Px、SOD、ATP酶活力,抑制MDA生成,促进能量生成代谢,增强SDH和CCO活力。结论 黄连解毒汤可以改善线粒体功能及能量代谢,增强线粒体抗氧化能力,对胰岛素抵抗大鼠肝脏线粒体损伤有明显保护作用,其机制可能与清除氧自由基、抑制脂质过氧化有关。     

IVF-ET妇女的心理反应及其影响和干预

不孕症妇女面对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不同阶段、不同结局以及在妊娠期与自然妊娠妇女相比会表现出不同水平的心理压力.最新研究认为IVF治疗前的不适与妊娠率较低相关联,而且还可能使治疗终止率增高,降低治疗成功率;同时认为精神卫生治疗是不孕治疗整体的重要组成部分.但目前对相关机制的研究以及在临床实践中如何选择较好的心理干预的方法和方式还有待进一步研究.     

“春七”和“冬七”中17种氨基酸的比较研究

目的比较分析传统意义上"春七"与"冬七"中氨基酸含量差异,为明确两种采收方法对三七药材质量的影响提供依据。方法采用高效液相色谱法测定三七不同部位的氨基酸含量,利用SAS 9.4软件进行数据分析。结果总氨基酸含量顺序为"春七"剪口"冬七"支根"冬七"剪口"春七"支根"冬七"主根"春七"主根;不同采收方法下,三七同一部位有9种氨基酸存在含量差异;同种采收方法下,三七不同部位氨基酸含量无明显差异;"春七"和"冬七"各部位必需氨基酸以及药用氨基酸占比无明显差异。结论文山产区"春七"和"冬七"仅在部分种类氨基酸含量存在差异性,故而推断氨基酸含量可能不是影响两种三七质量的主要原因,文山地区"春七"和"冬七"的差异性还需在其他方面进行深入挖掘。     

恙虫病37例误诊分析

本组资料男性21例．女性16例，年龄4～72岁，其中＜10岁老4例，11～20岁者9例，21～40岁者16例，41～60岁者5例，＞60岁者3例。37例误诊疾病；上感12例，支肺炎10例，败血症5例，伤寒3例，颈部淋巴结炎2例，急性病毒性肝炎2例，急性胰腺炎2例，脑型疟疾1例。讨论误读原因分析：①对本病基本待征认识不足，诊断思路狭窄。如发热，伴有头痛误诊为上感，伴有肝脾肿大误诊为败血症、伤寒而未考虑本病。②询问病史及体格检查不仔细。病前有野外活动史，焦痴是诊断本病的重要体征，而焦痴多在身体隐蔽处，体检不仔细，造成误诊漏诊。误诊为上感的1…     

碳纤维增强聚醚醚酮与钛合金血液相容性的比较

背景：碳纤维增强聚醚醚酮是聚醚醚酮的改进复合材料,改善了纯聚醚醚酮强度不足的缺点,扩大了其在各方面的使用范围。但若要成为应用于人体内的医用材料,必须具有良好的血液相容性。 目的：比较碳纤维增强聚醚醚酮和钛合金对人血细胞的影响,判断碳纤维增强聚醚醚酮是否具有良好的血液相容性。 设计、时间及地点：对比观察实验,于2008-06/08在吉林大学第三临床医学院中心实验室完成。 材料：取实心钛合金股骨干髓内针1根及含20%碳纤维的碳纤维增强聚醚醚酮样条若干,机加工成棒形试样（长5 mm,直径1 mm）各20个。 方法：在相同条件下,将钛合金和碳纤维增强聚醚醚酮2种材质的试件分别放置于新鲜人血中,通过观察溶血率,血小板激活程度以及白细胞激活程度判断材料的血液相容性。 主要观察指标：应用游离血红蛋白直接测定法测量材料溶血率;流式细胞术测量血小板CD62p、CD63含量和白细胞表面黏附分子CD11b/CD18表达。 结果：2种材料溶血率,血小板CD62p含量、CD63含量、白细胞表面黏附分子CD11b/CD18表达水平差异无显著性意义（P > 0.05）。 结论：碳纤维增强聚醚醚酮和钛合金对人血红细胞、白细胞和血小板无显著影响,均具有良好的血液相容性。     

改良AF手术在胸、腰椎骨折并椎体成形中的应用

AF系统是胸、腰椎骨折后路手术最常用的内固定器械,其对伤椎撑开效果好,手术操作简单。2005年6月～2008年7月,我们采用改良AF系统治疗胸、腰椎骨折并椎体成形患者14例,取得较满意疗效。现报告如下。