2型糖尿病患者起始地特胰岛素治疗时的临床基线情况SOLVETM国际研究中国亚组结果

  目的 对诺和平1天1次注射研究（Study of Once-daily LeVEmir^,SOLVE^TM）国际研究的中国亚组数据进行分析,了解中国2型糖尿病患者起始地特胰岛素时的基线特征。方法 由临床医生决定起始地特胰岛素治疗的2型糖尿病患者为入选对象。由医生记录基线时的人口统计学数据、病史、血糖控制情况和具体治疗方案。结果 共入选2型糖尿病患者3272例（女性占42%,男性占58%）,年龄（56.2±10.8）岁,BMI（25.3±3.3）kg/m²,中位糖尿病病程4.0（0.1~27.0）年,中位口服降糖药物使用时间为3.0（0.0~20.2）年。515例（15.7%）受试者在基线时已经存在大血管并发症;886例（27.1%）存在微血管并发症。基线糖化血红蛋白（8.33±1.70）%,空腹血糖为（9.5±2.6）mmol/L。结论 中国2型糖尿病患者血糖控制差且并发症发生率高,血糖控制不佳的患者需要优化治疗方案。     

每日一次地特胰岛素治疗65岁及以上老年2型糖尿病患者安全性和有效性的研究:SOLVE~(TM)国际临床观察研究中国结果报道

目的探讨65岁以上中国老年T2DM患者起始加用每日1次地特胰岛素的安全性和有效性。方法本研究是一项为期24周的多中心开放观察性研究。本研究将入选的中国患者分为高龄组(≥65岁)和低龄组(65岁)进行比较分析。结果进入试验的患者中高龄组702例(21.5%),低龄组2565例(78.4%)。整个研究过程中两组均未报告严重药物不良反应和严重低血糖事件。和胰岛素治疗前比较,试验结束时平均体重的变化值高龄组-0.17kg(95%CI:-0.39~0.04),低龄组-0.15kg(95%CI:-0.29~-0.01);HbA1c变化值高龄组-0.99%(95%CI:-1.12~-0.86),低龄组-1.22%(95%CI:-1.29~-1.14);FPG变化值高龄组-2.48 mmol/L(95%CI:-2.69~-2.27),低龄组-2.74mmol/L(95%CI:-2.86~-2.62)。试验结束时,高龄组试验前接受过胰岛素治疗的患者平均胰岛素日剂量为12.33IU,未接受过胰岛素治疗的患者为15.38IU;低龄组试验前接受过胰岛素治疗的患者平均胰岛素日剂量为15.03IU,未接受过胰岛素治疗的患者16.98IU。结论对65岁以上老年T2DM口服降糖药效果不佳的患者起始加用每日1次地特胰岛素治疗安全有效,其安全性及降糖效果均与65岁以下患者相似。     

VEGF联合PAPP-A测定早期诊断异位妊娠的价值

目的通过对154例可疑异位妊娠(ectopic pregnancy EP)患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor VEGF)及妊娠相关蛋白-A(pregnancy associated plasma protein APAPP-A)的测定,确定诊断不典型EP的临床最佳分界值及评价二者联合应用的预测效果。方法将符合纳入标准的154例可疑EP患者,用酶联免疫吸附法检测血清VEGF及PAPP-A浓度,根据检测结果建立受试者工作特性曲线。结果以血清VEGF>200pg/ml诊断EP,其敏感性、特异性,分别是61.25%,72.5%,以PAPP-A﹤55.4mIU/mL,其诊断的灵敏度、特异度分别为87.0%、55.8%。二者联合应用,预测的灵敏度、特异度分别为92.94%、79.71%。结论VEGF联合PAPP-A可以提高早期预测EP的灵敏度和特异度,降低漏诊率。     

硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

近年来氧化应激在糖尿病周围神经病变（DPN）中的作用已引起人们的重视,我院采用硫辛酸与甲钴胺联用治疗DPN取得了良好效果,现报告如下。     

益血生髓颗粒对苯试剂诱导的再生障碍性贫血小鼠造血功能及T细胞亚群的影响

目的:研究益血生髓颗粒对苯试剂诱导的再生障碍性贫血(AA)模型小鼠造血及免疫功能的影响。方法:72只SPF级BALB/c小鼠随机分为正常对照组、AA模型组、益血生髓颗粒低剂量组(低剂量组)、益血生髓颗粒高剂量组(高剂量组)和司坦唑醇阳性药组(阳性对照组),除正常对照组其他各组小鼠注射苯和玉米油混合液2 ml/kg,每周4次,建立AA模型,正常组注射同体积玉米油,7周后,低剂量组用药1.2 g/(kg·d),高剂量组用药4.8 g/(kg·d),阳性对照药组予司坦唑醇2 mg/(kg·d),连续给药15 d后,检测血细胞(WBC、RBC、HGB、PLT)、骨髓有核细胞数(BMNC)、T淋巴细胞亚群(CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、Th₁、Th₂)、血清白介素2(IL-2)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)和HE染色骨髓病理学的变化情况。结果:与AA模型组比较,低、高剂量组和阳性对照组小鼠外周血四种血细胞数量、血清M-CSF、CD3⁺CD4⁺T和CD4⁺/CD8⁺比值升高(P<0.05),CD3⁺CD8⁺T、IL-2水平和Th₂细胞百分数降低(P<0.05),骨髓病理学显示骨髓组织增生较模型组活跃,造血细胞增多,非造血细胞减少。结论:益血生髓颗粒可通过对AA小鼠T细胞亚群的免疫调节和促进造血细胞增殖达到一定恢复造血功能的作用。     

佝偻病的中医治疗探讨

采用３种不同治疗方法，对１１５例佝偻病患儿临床观察。结果显示，中药疏肝健脾补肾法治疗脾虚肝旺型佝偻病效果显著，早期治愈率达到８３％，是佝偻病早期治疗比较理想的方法。中西医结合治疗脾肾员型佝偻病效果较佳，而西药对于脾虚肝旺型枸偻病（早期）患者的经和中西医结合的效果较差。     

辨证分型治疗泄泻55例疗效观察

腹泻病(diarrheal diseases)是一组多病原多因素引起的疾病,为世界性公共卫生问题,WHO把腹泻病的控制列为全球性战略。中医称腹泻病为泄泻,笔者根据导师帅焘主任总结的治疗泄泻之法在近两年中辨证分型治疗泄泻55例,疗效甚佳,现报道如下。1临床资料55例患者中,男24例,女31例;年龄最大者77岁,最小2岁;病程最长者为6月,最短者为3d。55例均符合1993年太原全国非感染性肠道疾病学术研讨会制定的标准。2治疗方法根据辨证分以下6型论治,中药方剂均2日1剂,水煎服,6天为1疗程。2.1脾湿泻(15例)多见于急性腹泻,症见泻下清稀,甚则如水样,小便短少,腹…     

沈家骥主任治疗白癜风的经验

导师沈家骥主任医师是云南省第一批及全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,硕士研究生导师,云南省名中医.导师在中医内科、皮肤科、妇科、儿科及男科方面颇有造诣,从医50余年,临证经验丰富,其对多种疑难皮肤病的诊治立足整体,内外兼调,疗效显著.笔者作为全国第四批老中医药专家学术继承人,有幸跟师学习,现将导师治疗白癜风的经验介绍如下.     

胰岛素泵在糖尿病围手术期治疗中的应用研究

本研究应用胰岛素泵 ,对我院 6 8例普通外科糖尿病患者行围手术期胰岛素连续皮下输注 ,探讨胰岛素泵在糖尿病围手术期的治疗价值。1　对象与方法1.1　研究对象 :试验组 :2 0 0 1年 3月至 2 0 0 3年 11月我院普通外科疾病合并糖尿病行手术治疗患者 6 8例 ,男性 30例 ,女性 38例     

中药复方减肥口服液减肥临床疗效评价

目的:研究中药复方减肥口服液对人体单纯性肥胖疗效的临床观察,旨在找出一种能够有减肥作用且副作用小的纯中药复方制剂。方法:对29例单纯性肥胖患者给予中药复方减肥口服液,服药30d后观察疗效,服药前后分别测量肝功、肾功、血脂、血糖、尿液分析10项、体重及体重指数、三围、脂肪厚度。结果:29例观察对象服药30d后,临床控制0例,显效1例,有效12例,无效16例,总有效率为44.2%。结论:该方药对血尿酸的代谢增强,使血尿酸有下降趋势;血糖也呈下降趋势,P<0.01;用药后体重比服药前有所降低,P<0.05;臂围,臂围,脂肪厚度有不同程度的下降,P<0.01。短期服用对人体的心血管系统、肝功能、肾功能、血液细胞无损伤,是一种较为安全的药物组方。值得延长服药时间并进一步研究。