血清离子钙测定的临床价值

1　临床资料　 1组 2 16 (男 178,女 38)例 ,年龄 6 0～ 75岁 ;2组 184 (男 12 0 ,女 6 4 )例 ,年龄 4 6～ 5 5岁 84例 ,5 6～ 5 9岁 10 0例 ;对照组 6 5 (男 4 0 ,女 2 5 )例 ,年龄 2 0～ 30岁 2 0例 ,31～ 4 5岁 4 5例 .晨空腹静脉抽血 ,分离血清测定 .采用离子选择电极法 ;仪器 :深圳越华公司的ＭＩ 92 1ＣＫ Ｎａ Ｃｌ Ｉｃａ ＰＨＡｎａｌｙｚｅｒ测定ｉＣａ.各组血清ｉＣａｍｍｏｌ·Ｌ-1测定结果 ,年龄组间除对照两个亚组间无显著差异 (Ｐ >0 0 5 )外 ,其余即 4 6～ 5 9岁与对照组 ,4 6～ 5 9岁 (1 10± 0 0 7)与 6 0～ 75岁年龄组…     

拉米夫定治疗干扰素无应答慢性乙型肝炎的生化病毒指标和临床病理研究

目的探讨拉米夫定治疗干扰素无应答慢性乙型肝炎2年前后血清生化、病毒指标和肝组织学变化. 方法 选择18例标准干扰素治疗慢性乙型肝炎无应答患者,口服拉米夫定100mg/d, 连用2年;治疗前后,检测患者血清生化、HBV标志、肝组织活检,对炎症活动度和纤维化程度作计分评价. 结果治疗后HBV DNA转阴率67%;HBeAg转阴率39 %;HBeAg/抗HBe血清转换率28 %;无HBsAg阴转;YMDD变异率44%;血清ALT、GGT、TBil水平明显改善,差异有显著意义(P<0.05);肝组织学炎症活动度计分由12.42±3.82降为7.64±3.07 (P<0.05);纤维化程度计分由8.95±3.74降为6.48±3.02 (P<0.05),差异有显著意义. 结论拉米夫定长期治疗可有效抑制干扰素无应答慢性乙型肝炎患者HBV DNA复制,促进血清 HBeAg转换,改善患者的肝功能,减轻患者的肝组织炎症和纤维化.     

驻景丸加减方对实验性视网膜光损伤闪光视网膜电图的影响

目的观察驻景丸加减方对视网膜光损伤后闪光视网膜电图(flash electroretinogram,FERG)的影响.方法健康SD大鼠50只(100只眼),体重150～180g,随机分为:高剂量组,中剂量组,低剂量组,模型组和正常组,每组10只(20只眼).除正常组外,连续给药4周后,各组实验用大鼠接受1900±106.9(Lux)绿色荧光灯24小时持续光照射.光照后继续给药1周,观察各组间闪光视网膜电图、视网膜形态的差异.结果F-ERG各波波幅组间比较,模型组较正常组显著降低(P＜0.05),高剂量组较模型组显著升高(P＜0.05).中剂量组a波波幅较模型组升高明显(P＜0.05).结论中、高剂量的驻景丸加减方对视网膜光损伤后F-ERG中a波振幅的降低有保护作用;高剂量的驻景丸加减方可有效的保护光照后F-ERG中b波振幅的降低.     

肝源性溃疡的发生及临床特点

目的：研究肝源性溃疡的发生及临床特点。方法：以1999年1月至2002年6月本院肝硬化患者219例为观察对象常规作胃镜检查。结果：肝源性溃疡的发生率为32．0％；肝源性溃疡的发生率与肝功能Child-Pugh改良分级、食道静脉曲张、门脉高压性胃病、性别无关，各组差异无显著性（P＞0．05）；幽门螺杆菌（Hp）阳性组肝源性溃疡发生率（42．4％）显著高于Hp阴性组（18．1％）（P＜0．005）;胃溃疡、十二指肠溃疡及复合溃疡之比1：4．27：1．09；溃疡面积相对小而浅表，多发性溃疡发生率高（83％），以十二指肠多发浅表小溃疡最常见（57％）；肝源性溃疡75．7％无典型的溃疡相关症状，出血占肝硬化上消化道出血18．0％。结论：Hp感染是肝源性溃疡的重要致病因素，溃疡以十二指肠多发浅表小溃疡最常见，肝源性溃疡绝大多数无溃疡相关症状。     

胆红素浓度对干化学法和湿化学法测定肌酐的影响

目的 研究不同浓度胆红素下干化学法和湿化学法对肌酐测定的影响，探讨两者检测结果的差别与胆红素浓度的线性关系及相关程度。方法 于2007年1～4月取临床标本51例，分别采用干化学法和湿化学法（碱性苦昧酸法）测定每例标本肌酐，对结果进行统计学分析。结果 胆红素浓度低于104．8μmol／L时，干化学法和湿化学法对测量肌酐的差异无显著性。胆红素浓度〉111．2μmol／L时，干化学法和湿化学法测量肌酐的差异有显著性（P〈O．01）。两种方法测得结果差值与胆红素浓度有较好的相关性，相关系数r=0．8728，回归方程Y=-1．906＋0．1329X。结论 低胆红素浓度下，干化学法与湿化学法均可作为肌酐测定的常用方法。高胆红素浓度下，两种方法偏差较大，可考虑用酶法测定肌酐或先消除胆红素再行测定。     

改良金属夹丝线联合牵引技术在内镜治疗结直肠神经内分泌肿瘤中的应用(含视频)

内镜黏膜下剥离术（endoscopic submocosal dissection,ESD）因其完整切除率高，安全性好，逐渐成为消化道早癌及黏膜下肿瘤广为接受的微创外科治疗方式。随着该项技术的不断发展，术者们意识到ESD成功的关键在于手术过程中使剥离面获得理想的张力以及良好的视野，尤其对于位置困难、不易暴露、存在粘连的病灶，显得尤为重要。目前文献中报道的多种牵引方法多是用于黏膜病变的辅助治疗，而对于黏膜下肿瘤（submucosal tumors，SMTs），特别是结直肠SMTs的牵引技术报道甚少。我中心从2017年3月开始针对拟诊为神经内分泌肿瘤的结直肠SMTs患者，采用改良金属夹丝线联合牵引技术辅助ESD治疗10例，疗效满意，报道如下。     

行体外受精-胚胎移植治疗妇女心理状况及干预对策研究

目的 分析研究体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)治疗妇女心理状况及干预对策.方法 选取准备接受IVF-ET的患者60例作为研究组,随机抽取同期做产检正常孕妇60例作为对照组,对2组受试者的抑郁症、焦虑症检出率给予对比,同时根据检测结果 对IVF-ET患者行针对性的心理干预.结果研究组患者的抑郁症和焦虑症检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的SAS和SDS评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者临床干预后SAS和SDS评分明显低于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 接受IVF-ET的患者是一个特殊的群体,其SDS、SAS评分均高于正常孕妇,抑郁症、焦虑症、抑郁伴发焦虑症等检出率较高,对她们必须实施具有针对性的心理干预措施,才能提高妊娠率,获得满意结局.     

腹腔镜和开腹手术治疗卵巢良性肿块的对比研究

目的比较腹腔镜和开腹手术治疗卵巢良性肿块的区别。方法对比同期以相同手术指征分别行腹腔镜手术64例及开腹手术50例切除卵巢良性肿块患者的手术时间、术中出血量、术中囊液外漏情况、术后发热率、术后疼痛程度、胃肠道功能恢复时间、术前及术后平均血红蛋白水平、术后住院时间的差异。结果 64例经腹腔镜卵巢良性肿块切除手术均成功施行。与开腹手术相比,腹腔镜手术组术中出血量较少、术后疼痛程度较轻、胃肠道功能恢复时间及术后住院时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢良性肿块可经腹腔镜手术治疗,且具有创伤小、恢复时间短的优势。     

系统评价胎龄小于32周早产儿预防性经鼻持续气道正压通气的作用

目的 评价早产儿早期应用经鼻持续气道正压通气（NCPAP）预防呼吸窘迫综合征（RDS）,减少呼吸机应用、病死率和并发症的发生。方法 以（prophylactic nasal CPAP OR early nasal CPAP）AND （preterm infants OR low birth weight infants） ,经鼻持续气道正压通气AND（早产儿OR低出生体重儿）为英中文关键词,检索PubMed、EMBASE、Cochrane临床对照试验库、维普中文科技期刊数据库、中国知网和万方数据库,检索时间均从建库至2011年12月,并辅以手工检索。应用RevMan 5.0软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模型分析;无法进行Meta分析时采用描述性分析。结果 8篇RCT文献进入分析。Meta分析结果显示： NCPAP组未能显著降低早产儿气管插管呼吸机应用率（RR＝-0.09,95%CI：-0.19~0.02,P=0.09）、RDS发生率（RR＝0.81,95%CI：0.59~1.1, P =0.18）和病死率（RR＝0.88,95%CI：0.72~1.09,P=0.25）;NCPAP组能显著减少早产儿肺表面活性物质应用率（RR＝0.72,95%CI：0.64~0.80,P﹤0.000 01）。NCPAP组未能显著减少气管插管呼吸机通气时间（MD= -1.91 d,95%CI：-6.47~4.45 d,P= 0.72）及氧气应用时间(MD=-0.46 d,95%CI：-6.55~5.63 d,P= 0.88）。NCPAP组除增加气胸的发生率外,并未明显增加支气管肺发育不良、颅内出血、早产儿视网膜病、败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎和动脉导管未闭等并发症的发生率。结论 目前的证据表明早期应用NCPAP可减少肺表面活性物质应用,但增加了气胸的发生率;未能减少早产儿呼吸机应用、RDS发生率和病死率,未增加除气胸外的其他并发症发生率。