糖尿病和心脑血管疾病脂质及载脂蛋白的变化

0　引言　糖尿病 (DM)、高血压 (HPN)、冠心病 (CHD)及高脂血症 (HL )患者均有不同程度的脂质代谢异常 .找出疾病发生前脂质紊乱的早期指标 ,我们对 DM,HPN,CHD和 HL患者及健康人的血脂结果作定量对比分析 .1　材料和方法1.1　对象　受检对照组 6 2例 ,女 30例 ,平均年龄 4 8岁 ,DM组 72 (男 4 0 ,女 32 )例 ,平均年龄 5 1岁 . HPN组 6 7(男 35 ,女32 )例 ,平均年龄 5 5岁 ,按 WHO诊断标准确定 . CHD组 6 2(男 34,女 2 8)例 ,平均年龄 5 6岁 ,经冠状动脉造影确诊 .HL72 (男 4 0 ,女 32 )例 ,平均年龄 5 4岁 ,根据 Fredricksom…     

门静脉高压性胃病与幽门螺杆菌感染血清一氧化氮内皮素水平关系的探讨

目的　探讨门静脉高压性胃病 (PHG)与食管静脉曲张分度、肝硬化病因、幽门螺杆菌 (H·pylori)感染、门静脉主干与脾静脉宽度、血清一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)水平关系。方法　对住院确诊的 137例肝硬化患者进行胃镜和彩色B超检查 ,同时检测患者血清NO、ET水平。结果　PHG的发生率为 35 6 % ,PHG患者血清NO、ET显著高于无PHG肝硬化患者 (P <0 0 1) ,PHG的发生率及其严重程度与食管静脉曲张程度、门静脉主干和脾静脉内径成正比。在ChildA、B、C级肝功能之间、不同病因肝硬化之间、是否感染H·pylori之间PHG的发生率差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　PHG的发生与肝硬化病因、肝功能和H·pylori感染关系不明显 ;NO、ET参与了门脉高压形成与PHG的发生与发展的机制。     

手足口病患儿血清白蛋白水平与预后的相关性

目的探讨手足口病(HFMD)患儿血清白蛋白水平的变化及其与预后的相关性。方法选择2011年和2013年收治的HFMD患儿122例,其中普通型组57例、重型组52例、危重型组13例,比较三组患儿入院24 h内血清白蛋白、血糖、外周血白细胞计数,以及低白蛋白血症的发生概率和病死率。结果危重型组患儿血清白蛋白水平显著低于重型组和普通型组,血糖和外周血白细胞计数显著高于重型组和普通型组,差异有统计学意义(P均0.05),重型组和普通型组之间,上述指标的差异均无统计学意义(P均0.05)。重型组和普通型组均无低白蛋白血症发生和死亡病例,危重型组患儿低白蛋白血症发生概率和病死率大于重型组和普通型组(P均0.01)。结论危重型HFMD患儿病死率极高,血清白蛋白水平降低是危重型HFMD患儿死亡的高危因素,及早地动态监测血清白蛋白水平有助于预测HFMD患儿的病情和预后。     

复合超滤对小儿先心病术后心功能的影响

目的 探讨应用复合超滤技术对改善小儿先心病体外循环(extracoporeal circulation,ECC)术后心功能的临床效果.方法 60例行室间隔缺损(VSD)修补术的患儿随机分为4组:常规超滤组(CUF组,n=15)、改良超滤组(MUF组,n=15)、零平衡超滤组(ZUF组,n=15)和改良超滤+零平衡超滤组...     

氟哌酸、氟嗪酸治疗伤寒疗效观察

本文选择我科1989年4月至1991年6月经临床、生化及血培养确诊的伤寒病人116例,男56例,女60例,年龄6～57岁。入院均有高热,病程中并发中毒性肝炎62例,肠出血16例,中毒性心肌炎5例,溶血性贫血5例、急性胆囊炎2例,感染性精神     

IL-12B基因多态性及单倍型与克罗恩病的关系研究

目的探讨IL-12B基因多态性及单倍型与克罗恩病(CD)的关系。方法选取94例CD患者（CD组）和106例健康体检者（对照组）,采用改良多重高温连接酶检测反应技术检测IL-12B基因2个功能性单核苷酸多态性（SNP）位点rs3212227和rs6887695的等位基因及基因型,用Haploview4.2软件进行连锁不平衡和单倍型分析,并分析IL-12B基因多态性及单倍型与CD的关系。结果CD组与对照组比较,该2个IL-12B基因SNP位点的突变等位基因和基因型频率均无统计学差异（均P＞0.05）。进一步亚组分析发现回肠型CD组患者rs6887695位点的突变C等位基因和GC+CC基因型频率均明显低于与对照组（28.75%vs44.34%,P＜0.05,OR=0.507,95%CI：0.291~0.882;50.00%vs71.70%,P＜0.05,OR=0.395,95%CI：0.186~0.836）;而上述2个位点的等位基因及基因型频率分布在结肠病变（结肠型+回结肠型）CD组患者与对照组间比较均无统计学差异（均P＞0.05）。此外,CD患者组内分层比较发现,与结肠病变CD组比较,回肠型CD组患者rs6887695位点的突变C等位基因、GC+CC基因型以及CC基因型频率亦均明显降低（28.75%vs50.00%,P＜0.05,OR=0.404,95%CI：0.218~0.745;50.00%vs72.22%,P＜0.05,OR=0.385,95%CI：0.163~0.908;7.50%vs27.78%,P＜0.05,OR=0.150,95%CI：0.037~0.613）。经Haploview4.2软件分析发现rs3212227和rs68876952个SNP位点之间存在中等强度连锁不平衡关系（D忆=0.545,r2=0.235）,但CD组与对照组比较,各单倍型的频率均无统计学差异（均P＞0.05）。结论IL-12B基因rs6887695位点多态性与CD的临床表型相关,该位点基因突变后可能降低回肠型CD的发病风险。     

肝炎后肝硬化患者电解质水平的检测及意义

目的分析肝炎后肝硬化失代偿期患者血清电解质紊乱情况和病情相关性。方法自动生化分析仪检测187例肝炎后肝硬化失代偿期和156例慢性乙型病毒性肝炎患者血清电解质水平,并根据临床症状、生化检查和影像学诊断进行Child-Pugh肝功能分级。结果肝硬化失代偿期患者电解质Na ,Cl-,K 水平显著低于对照组,且Child-Pugh肝功能分级各级之间电解质水平比较差异有显著性(P<0.01),Child-PughB,C级患者同时存在多种电解质紊乱。结论肝硬化失代偿期患者电解质紊乱程度与Child-Pugh分级有相关性,对于疾病的治疗有临床指导意义。     

IgG-2κ轻链型多发性骨髓瘤三例临床和实验室特征

目的 探讨IgG-2κ轻链型多发性骨髓瘤(MM)的临床和实验室特征.方法 结合相关文献分析3例IgG-2κ轻链型MM患者的临床资料和实验室结果 .结果3例患者中,男性2例,女性1例,年龄50~82岁,主要表现为腰痛、感染、贫血和肾功能损害,X线和(或)磁共振成像检查均显示多发溶骨性骨质破坏.血清IgG正常、轻度或明显升高,IgA和IgM均降低.血清和尿液κ轻链均明显升高,尿本周蛋白均阳性.2例患者血清蛋白电泳可见γ区形成双M蛋白峰.血清免疫固定电泳可见抗IgG单条带和抗κ轻链双条带.骨髓涂片可见异常浆细胞明显增多.2例患者分别接受DVD、VAD方案化疗达部分缓解和疾病稳定,1例患者因肺部感染、急性左心衰竭、急性肾衰竭放弃治疗.结论 IgG-2κ轻链型MM临床表现缺乏特征性,但某些实验室特点可能不同于IgG-κ轻链型,是否属于双克隆型MM有待研究证实.